儿科多重耐药菌感染的综合管理对策.doc

儿科多重耐药菌感染的综合管理对策王永胜黑龙江省兴隆林业局第一职工医院黑龙江省151801摘要：目的探讨儿科多重耐药菌感染的综合管理对策方法选取90例于2015 年1月至2016年1月来我院接受多重耐药菌感染治疗的患儿进行研究，对患儿 采取相应的预防干预措施和综合管理对策依据随机双盲法则划分为对照组和实 验组，每组各45例对照组行常规管理，实验组在对照组的基础上行综合管理 对策对两组多重耐药菌感染的患儿的治疗效果进行观察、对比和记录结果实 验组行综合管理后明显比对照组行常规护理缩短了住院时间，降低了多重耐药菌 感染率，对比差异具有统计学意义(P<0.05)o结论对多重耐药菌感染的患 儿进行综合管理对策，能够减少交义感染率，缩短患者住院时间，改善患者的各 项指标，只有临床推广价值关键词：儿科；多重耐药菌感染；综合管理多重耐药菌感染(MDRO)十分复杂也十分难治，目前成为了医院感染重要的病原菌和控制的难点儿童因其免疫力低下，己经成为了 MDRO感染暴 发的高风险科室近年来，在我院多部门、多层次体系的干预下，在减少MDRO 患儿感染等方面取得了良好的成绩，现将报道如下1、资料与方法选取90例于2015年1月至2016年1月来我院接受MDRO感染治疗的 患儿进行研究，对患儿采取相应的预防干预措施和综合管理对策。

1.1、一般资料选取90例于2015年1月至2016年1月来我院接受MDRO感染 治疗的患儿进行研究，对患儿采取相应的预防干预措施和综合管理对策依据随 机双盲法则划分为对照组和实验组，每组各45例其中对照组基础疾病为：支 气管肺炎25例，上呼吸道感染6例，荨麻疹5例，毛细支气管炎4例，腹泻病 3例，手足U病1例，喘息性肺炎1例实验组基础疾病为：支气管肺炎30例，上呼吸道感染4例，荨麻疹3例，毛细支气管炎3例，腹泻病2例，手足U病1 例，喘息性肺炎2例1.2方法对照组行常规管理，实验组在对照组的基础上行综合管理对策对两 组MDRO感染的患儿的治疗效果进行观察、对比和记录实验组具体的治疗措 施如下：1.2.1MDR0感染患儿隔离管理根据多重耐药菌监测的结果，应该及吋对感染患 儿进行隔离［1-2］将同类MDRO感染患者安置在同一病房或者是单间隔离，在隔 离房间不足的情况下要进行床边隔离，并严格限制床边距应大于一米限制患 儿的活动，要求不能随意走动另外在房间隔离吋，应在门上粘贴接触隔离标志， 在病历卡上也要设置提示牌，以警示医护人员和患者家属医护人员需要做好诊 疗工作，做好患儿的标本采集，对病房环境及时清洁和消毒，保证用后的医疗器 械设备在消毒后才能被使用。

1.2.2手部卫生管理手部卫生是预防医疗感染的基本措施，因此医护人员要严 格遵守手部卫生规范标准，在对患儿诊疗护理前后、接触患儿体液或者分泌物之 后都应及时清理手部卫生［3-4］同时也应该加强对家属的手部卫生管理，禁止家长与患儿过多亲密接触 1.2.3对家长心理进行护理冇调查表示，家属对MDRO感染的危险性认识不高， 怕孩子因为患病而被旁人嫌弃，因此不断产生恐惧心理医护人员要耐心讲解 MDRO感染的知识，注意语气温柔，让患儿与家属感受到医护人员的关心，并通 过讲解成功的治疗案例帮助患儿和家属树立康复信心［5-6］1.3统计学方法釆用SPSS17.0统计学软件对各项文本数据进行分析，其中计数 资料以“％”进行比较，行卡方值检验，计量资料以(±s)进行表示，行 t检验，P<0.05表明对比差异存在统计学意义2、结果对照组45例MDRO感染，平均住院时间天数为(13.5±2.3) d, 交叉感染共7例，感染率为15.6%;实验组45例MDRO感染，平均住院天数为(10.6±2.1) d,交叉感染共1例，感染率为2.2%根据对两组患儿的住院天数以及交叉感染率进行对比分析，发现实验组行综合管理后明显比对照组行 常规护理缩短了住院吋间，降低了 MDRO感染率，对比差异具有统计学意义 (P<0.05)o讨论：小儿MDRO感染主要以呼吸道感染为主，为了降低MDRO感染的发生 率，需要加强预防措施。

医护人员要根据患儿的抗菌药物敏感情况合理应用抗菌 药，维持患儿的血药浓度此外还要加强对相关的医疗器械的消毒管理工作，保 证医疗器具的安全，对患者用过的医疗废物放入到专门的医疗废物袋中冋吋医 院应注重对各类人员的培训，特别是新上岗和实4生还冇保洁员的培训，不定期 地对科室进行抽查，加大对医护人员护理工作的管理力度医护人员还应多与患 儿和患儿家属沟通，减轻患者的心理负担，帮助患儿和家属树立康复信心目前MDRO感染成为了全世界关注的公共卫生问题，一旦儿童感染多 重耐药菌，就会造成家属的恐惧也严重危害患者的身心健康通过积极采取干预 措施对患儿进行综合管理，能有效控制MDRO感染MDRO感染是可预防的，只 要家属和患者能够积极配合医护人员的工作，就能提高医护人员预防感染的措施 执行力度，也能保证患儿安全，提高医疗治理效果本文对MDRO感染的患儿 进行综合管理对策研宄得出，能减少交叉感染率，缩短患者住院吋间，改善患者 的各项指标，具有临床推广价值参考文献：[1】潘红梅.儿科MDRO感染及护理对策[」].中国消毒学杂志,2013,10:975-976.[2】陈莹，陆甘.呼吸内科病房MDRO感染的护理管理对策[J].内蒙古中医 药,2014,30:110-111.[3】刘璐璐，牟作峰,杨会香，王素凤.重症监护病房MDRO感染的现状及综合干预对 策[J].护理研究,2015,02:144-147.[4】叶丹妮，王露，王新兰,陈玉娟.MDRO感染患者隔离措施执行现状与管理对策[J]. 贵阳中医学院学报,2014,02:157-158.[5】叶丹妮，王露，王新兰,陈玉娟.多药耐药菌监测分析及预防控制对策[」].贵阳中医学院学报,2014,03:156-158.[6】邱丽心，李敏，黄辉萍，林硕超.综合重症监护病房多重耐药菌监测与管理对策[J]. 海峡预防医学杂志,2011,06:85-86.[7】郦红.儿科多重耐药菌医院感染预防与控制[」].中国消毒学杂志,2012,03:239-240.。