冬季的养生与保健forma.ppt

冬季的养生与保健中日友好医院国际医疗部中日友好医院国际医疗部王伟钢王伟钢2016年1月22日个人简介—中日友好医院国际医疗部一病区主任中日友好医院国际医疗部一病区主任 ，主任医师，主任医师 ，医学硕士，硕士，医学硕士，硕士研究生导师，北京中医药大学教授研究生导师，北京中医药大学教授—世界中医药学会联合会理事；中华中医药学会风湿病分会副主任委员；世界中医药学会联合会理事；中华中医药学会风湿病分会副主任委员；世界中医药学会联合会风湿病专业委员会秘书长；中华中医药学会世界中医药学会联合会风湿病专业委员会秘书长；中华中医药学会内科分会常委；中华中医药学会肺系病分会常委；世界中医药学会内科分会常委；中华中医药学会肺系病分会常委；世界中医药学会联合会内科专业委员会常务理事；世界中医药学会联合会呼吸专业联合会内科专业委员会常务理事；世界中医药学会联合会呼吸专业委员会常务理事；中国医师协会养生专业委员会委员；中国医师协委员会常务理事；中国医师协会养生专业委员会委员；中国医师协会中西医结合医师分会委员；北京中西医结合呼吸专业委员会委员；会中西医结合医师分会委员；北京中西医结合呼吸专业委员会委员；《《风湿病与关节炎风湿病与关节炎》》杂志编委。

杂志编委—从事中西医结合内科临床工作近从事中西医结合内科临床工作近30年，师从全国年，师从全国500名著名老中医焦名著名老中医焦树德教授，擅长运用中医及中西医结合的理论治疗风湿类疾病；呼树德教授，擅长运用中医及中西医结合的理论治疗风湿类疾病；呼吸系统疾病，具有丰富的临床经验曾承担或参加国家攻关课题、吸系统疾病，具有丰富的临床经验曾承担或参加国家攻关课题、国家中医药管理局重点课题，并获国家中医药管理局科技进步奖、国家中医药管理局重点课题，并获国家中医药管理局科技进步奖、中日友好医院科技进步奖，发表医学论文数十篇，培养研究生中日友好医院科技进步奖，发表医学论文数十篇，培养研究生13名¡四四时时养生养生¡四四时时养生的原养生的原则则¡冬季养生冬季养生¡精神调养¡起居调养¡饮食调养¡运动调养¡ 冬季锻炼8注意¡防病保健防病保健寒冷的冬季来寒冷的冬季来临临，草，草木凋零，木凋零，蛰蛰虫休眠，虫休眠，万物活万物活动趋动趋向休止如何做好冬季的养生与保健，以保如何做好冬季的养生与保健，以保证证人人们们有健有健康的体魄，旺盛的精力来适康的体魄，旺盛的精力来适应紧张应紧张的工作和的工作和学学习习，不被疾病所困，不被疾病所困扰扰，平，平稳稳的度的度过过寒寒风风凛凛冽的冬季。

冽的冬季 ¡就是就是顺应顺应春生、夏春生、夏长长、秋收、冬藏，按照、秋收、冬藏，按照时时令令节节气的阴阳气的阴阳变变化化规规律律,运用相运用相应应的养生手段的养生手段借以提高人体借以提高人体对对气候气候环环境的适境的适应应力，保力，保证证健健康康长长寿的方法中国古代寿的方法中国古代顺应顺应自然的养生方自然的养生方法，其思想基法，其思想基础础，来源于老庄哲学老子在，来源于老庄哲学老子在《《道德道德经经》》第二十五章中第二十五章中说说：：“人法地，地法人法地，地法天，天法道，道法自然天，天法道，道法自然提倡人要提倡人要顺应顺应自然¡庄子庄子继继承老子的自然承老子的自然观观，主，主张张 象天学地、象天学地、顺应顺应自然，在自然，在顺应顺应 自然自然规规律的基律的基础础上，上，进进一步掌握一步掌握规规律《《庄庄子子·天运天运》》中中说说：：“自自乐乐者，先者，先应应之以人事，之以人事，顺顺之以天理，行之以五德，之以天理，行之以五德，应应之以自然，然之以自然，然后后调调理四理四时时，太和万物，四，太和万物，四时时迭起，万物循迭起，万物循生主主张顺张顺天天应时应时，在掌握四，在掌握四时规时规津的情况津的情况下，下，调调理养生。

理养生¡人生存于自然界中，是大自然的主要人生存于自然界中，是大自然的主要组组成部分，当成部分，当然要受自然界的影响然要受自然界的影响《《素素问问·六六节节藏象藏象论论》》中有：中有：“天食人以五气，地食人以五味天食人以五气，地食人以五味 《《素素问问·宝命全宝命全形形论论》》中也有：中也有：“人以天地之气生，四人以天地之气生，四时时之法成 说说明天地自然明天地自然为为人人类类提供了提供了赖赖以生存的必要条件，以生存的必要条件，是人是人类类生命之源作生命之源作为为自然界的自然界的组组成部分的人成部分的人类类当当然也要受自然界然也要受自然界 的各种的各种规规律的影响和支配，自然界律的影响和支配，自然界 的任何运的任何运动动和和变变化均可直接或化均可直接或间间接接 影响人体影响人体 ¡故故《《灵枢灵枢·岁岁露篇露篇》》中中 有：有：“人与天地相参，人与天地相参， 与日月相与日月相应应也也” 时时 令的阴阳之气的升降令的阴阳之气的升降 变变化化对对人的生理和病人的生理和病 理都会理都会产产生明生明显显的影响比如：的影响比如：临临床上床上许许多疾病的多疾病的发发生均与一定的季生均与一定的季节节或或时时令密切相关。

四令密切相关四时时六气的六气的变变化随化随时时影响人体的各影响人体的各项项生理功能，必生理功能，必须须“人体与天人体与天调调”才能求得才能求得“天地之美生天地之美生”这这就是四就是四时时养生的基本指养生的基本指导导思想¡ 在在这这种符合自然种符合自然环环境、天人相境、天人相应应的整体的整体观观思想的指思想的指导导下，中国古代下，中国古代认为认为，人体的一切生命活，人体的一切生命活动动都必都必须须顺应顺应四四时时的阴阳消的阴阳消长长、、转转化的客化的客观规观规律，从而提出律，从而提出以以“春夏养阳、秋冬养阴春夏养阳、秋冬养阴”为总为总原原则则的四季养生原的四季养生原则则¡自然界的阴阳自然界的阴阳变变化、四季更替、日夜化、四季更替、日夜轮轮回必然会影回必然会影响到人体生理和病理，因此养生必响到人体生理和病理，因此养生必须须采取相采取相应应的措的措施自然界春生、夏施自然界春生、夏长长、秋收、、秋收、 冬藏，人也冬藏，人也须顺应须顺应生、生、长长、收、藏、收、藏 的特点¡春季春季 掌握春令之气升掌握春令之气升发发舒舒畅畅之特点，之特点，节节制宣制宣达春阳之气，重点保达春阳之气，重点保护护肝肝脏脏。

¡夏季夏季　　阳气最盛易于新阳气最盛易于新陈陈代代谢谢，要使肌体气，要使肌体气机通，宣泄自如，要表机通，宣泄自如，要表现现出一种开放的心胸，出一种开放的心胸，重点保重点保护护心心脏脏，保，保护护阳气¡秋季秋季 保持阴气内守，保持内心的平静，收保持阴气内守，保持内心的平静，收敛敛神气，保神气，保护护肺肺脏脏¡冬季　当固密心志，早睡晚起，冬季　当固密心志，早睡晚起， 保养精神，保保养精神，保护肾脏护肾脏¡春、夏、秋、冬，四春、夏、秋、冬，四时时更迭，随着季更迭，随着季节节 的交替，气候也在不断的交替，气候也在不断变变化有代表的化有代表的 正常气候，即正常气候，即风风、寒、暑、湿、燥、火，常分、寒、暑、湿、燥、火，常分别别于于一定的季一定的季节节出出现现，称，称为为六气在不同的六气在不同的时时令气候，令气候，生物出生物出现现生、生、长长、化、收、藏的相、化、收、藏的相应变应变迁，形成天迁，形成天地地间间有有规规律的周期性循行律的周期性循行 ¡ 春温、夏春温、夏热热、、长长夏湿、秋燥、冬寒，人夏湿、秋燥、冬寒，人类长类长期在期在这这样样的气候条件下生活，形成了机体阴阳活的气候条件下生活，形成了机体阴阳活动动的生理的生理规规律。

律¡四四时时气候有常有气候有常有变变，气候异常，气候异常变变化，化， 人也要随之人也要随之调节调节六气太过过能能够伤够伤 害人体非其害人体非其时时而有其气，如不能而有其气，如不能 及及时时加以加以调摄调摄，在机体正气不足、，在机体正气不足、 抵抗力下降抵抗力下降时时，就会，就会产产生疾病这这些情况下的六气就成些情况下的六气就成为为了了六邪 ¡许许多疾病具有在一定季多疾病具有在一定季节节易于易于发发生的特点，莫些宿病更易于生的特点，莫些宿病更易于在一定的气候等外界条件下在一定的气候等外界条件下发发作《《素素问问.金金匮匮真言真言论论》》说说：：“春善病胸鼽衄，仲夏善病胸春善病胸鼽衄，仲夏善病胸胁胁，，长长夏善病洞泻寒中，秋善夏善病洞泻寒中，秋善病病风疟风疟，冬善病痹厥，冬善病痹厥”各个季节节有不同的好有不同的好发发病病证证，因而，因而也就有不同的防病重点也就有不同的防病重点¡一、春夏养阳一、春夏养阳 ,秋冬养阴秋冬养阴 ¡二、春捂秋二、春捂秋冻冻¡三、慎避虚邪三、慎避虚邪 ¡“春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴”，，这这是我是我们们的祖先在的祖先在四四时时养生的基养生的基础础上提出的重要养生原上提出的重要养生原则则。

春春夏阳气盛，夏阳气盛，应顺应顺其生其生长长之气养阳，秋冬阴气之气养阳，秋冬阴气盛，盛，应顺应顺其收藏之气养阴而春夏所保养的其收藏之气养阴而春夏所保养的阳气，又阳气，又对对秋冬的收藏作准秋冬的收藏作准备备；秋冬所保养；秋冬所保养的阴气，又的阴气，又为为翌年春夏的生翌年春夏的生长长作准作准备备如此则则阴阳平衡，保持了阴阳平衡，保持了 自然界和人体的自然状自然界和人体的自然状态态¡人体的人体的节节律，主要是受太阳、地球、月亮等律，主要是受太阳、地球、月亮等宇宙自然的宇宙自然的节节律影响人与自然具有相通相律影响人与自然具有相通相应应的关系，自然界有利的因素可以用来养生，的关系，自然界有利的因素可以用来养生，而自然界不利的因素如而自然界不利的因素如“虚邪虚邪贼风贼风”，，则则要要积积极防御，极防御，“避之有避之有时时”大暑、 大寒均大寒均为为不不利因素，都利因素，都应应尽量避免尽量避免¡冬三月冬三月,指阴指阴历历十月至十二月，从立冬至立春十月至十二月，从立冬至立春前，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、前，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个大寒六个节节气气,是一年中气候最寒冷的季是一年中气候最寒冷的季节节。

严严寒凝野寒凝野,朔朔风风凛冽凛冽,阳气潜藏阳气潜藏,阴气盛极阴气盛极,草木草木凋零凋零,垫垫虫伏藏虫伏藏,用冬眠状用冬眠状态态养精蓄养精蓄锐锐,为为来春来春生机勃生机勃发发作好准作好准备备,人体的阴阳消人体的阴阳消长长代代谢谢也也处处于相于相对缓对缓慢的水平慢的水平,成形成形胜胜于化气因此于化气因此,冬季冬季养生之道养生之道,应应着眼于一个着眼于一个“藏藏”字  冬三月草木凋零，冷冬三月草木凋零，冷冻冻虫伏，是自然界万物虫伏，是自然界万物闭闭藏的藏的季季节节，人体的阳气也要潜藏于内因此，冬季养生，人体的阳气也要潜藏于内因此，冬季养生的基本原的基本原则则是要是要顺应顺应体内阳气的潜藏，以体内阳气的潜藏，以敛敛阴阴护护阳阳为为根本，由于阳气的根本，由于阳气的闭闭藏，人体新藏，人体新陈陈代代谢谢水平相水平相应应较较低，因而要依靠生命的原低，因而要依靠生命的原动动力力“肾肾”来来发挥发挥作用，作用，以保以保证证生命活生命活动动适适应应自然界自然界变变化祖国医学化祖国医学认为认为，，人体能量和人体能量和热热量的量的总总来源在于来源在于肾肾，就是人，就是人们们常常说说的的“火力火力”火力火力”旺，反映旺，反映肾脏肾脏机能机能强强，生命力也，生命力也强强；；反之，生命力弱。

冬季反之，生命力弱冬季时节时节，，肾脏肾脏机能正常，机能正常，则则可可调节调节机体适机体适应严应严冬的冬的变变化，否化，否则则，将会使新，将会使新陈陈代代谢谢失失调调而而发发病¡怎怎样样才能保才能保证肾证肾气旺，即火力旺呢？关气旺，即火力旺呢？关键键性性的一点是，是要防止冬季的一点是，是要防止冬季严严寒气候的侵寒气候的侵袭袭祖国医学把能使人致病的寒冷气候，称之祖国医学把能使人致病的寒冷气候，称之为为寒邪，寒邪是以空气温度寒邪，寒邪是以空气温度较较低或气温低或气温骤骤降降为为特点的寒特点的寒为为冬季之主气，即主要冬季之主气，即主要见见于冬天，于冬天，但其他季但其他季节节并不是一点没有在平并不是一点没有在平时时，如汗，如汗出当出当风风，淋雨涉水，多嗜生冷及从事某些特，淋雨涉水，多嗜生冷及从事某些特殊工种者（如冷藏工人等）亦常能感受寒邪殊工种者（如冷藏工人等）亦常能感受寒邪而罹患寒病而罹患寒病 ¡寒寒为为阴邪，常阴邪，常伤伤人阳气何人阳气何谓谓阳气？阳气？《《黄帝黄帝内内经经》》里解里解释说释说，，“阳气就好像天上的太阳一阳气就好像天上的太阳一样样，，给给大自然以光明和温暖，如果失去了它，大自然以光明和温暖，如果失去了它，万物便不得生存。

人体若没有阳气，体内就万物便不得生存人体若没有阳气，体内就失去了新失去了新陈陈代代谢谢的活力，不能供的活力，不能供给给能量和能量和热热量，量，这样这样，生命就要停止一些年老体弱的，生命就要停止一些年老体弱的人，在冬季往往容易感人，在冬季往往容易感觉觉手足不温、畏寒喜手足不温、畏寒喜暖，暖，这这种情况，人种情况，人们们常称之常称之为为“火力不足火力不足”，，即祖国医学所即祖国医学所说说的的“阳气虚阳气虚”¡人身之阳气盛衰，往往人身之阳气盛衰，往往标标志着人体生理功能志着人体生理功能活活跃跃的程度，但威的程度，但威胁胁人体阳气的莫人体阳气的莫过过于寒邪寒邪寒邪伤伤阳后，人体阳气虚弱，体内生理机能阳后，人体阳气虚弱，体内生理机能受到抑制，就会受到抑制，就会产产生一派寒象，常生一派寒象，常见见的情况的情况有：有：¡ 形寒肢冷：即怕冷，形寒肢冷：即怕冷，¡ 脘腹冷痛，脘腹冷痛，¡ 脉象异常，脉象异常， ¡ 疼痛 精神调养：原则宁静为本，保养精神¡“宁静宁静为为本，保养精神本，保养精神”，就是要以安定清静，就是要以安定清静为为根本，保持精神上的愉快和情根本，保持精神上的愉快和情绪绪上的上的稳稳定。

定《《黄帝内黄帝内经经》》中提到的中提到的“使志若伏若匿，若有使志若伏若匿，若有私意，若已有得私意，若已有得”，意思就是，意思就是说说在冬季在冬季应应避免避免各种不良情各种不良情绪绪的干的干扰扰和刺激，和刺激，让让自己的心情自己的心情始始终处终处于淡泊宁静的状于淡泊宁静的状态态，遇事做到含而不，遇事做到含而不露，秘而不宣，使心神安静自如，露，秘而不宣，使心神安静自如，让让自己的自己的内心世界充内心世界充满乐观满乐观和喜悦 精神调养¡祖国医学祖国医学强强调调“神藏于内神藏于内”，是有，是有积积极意极意义义的，的，尤其是在人尤其是在人们们激烈激烈竞竞争的今天，更有其重要争的今天，更有其重要价价值值这这正如正如《《黄帝内黄帝内经经》》里所里所说说：：“精神内精神内守，病安从来守，病安从来”；；“躁躁则则消之，静消之，静则则神藏神藏”，由，由此可此可见见，不，不仅仅冬季要做到精神安静，神要藏冬季要做到精神安静，神要藏于内，即使，春、夏、秋三季也需要神藏，于内，即使，春、夏、秋三季也需要神藏，只是程度只是程度 不同而已不同而已  精神调养 ¡要使要使“神藏于内神藏于内”，首先要加，首先要加强强道德修养，少道德修养，少私寡欲。

儒家私寡欲儒家创创始人孔子早就提出始人孔子早就提出“仁者寿仁者寿”，，“大德必得其寿大德必得其寿”，，这这是很有道理的从生是很有道理的从生理上来理上来讲讲，道德高尚、光明磊落、性格豁达、，道德高尚、光明磊落、性格豁达、心理宁静，有利于神志安定，气血心理宁静，有利于神志安定，气血调调和，人和，人体生理功能正常而有体生理功能正常而有规规律的律的进进行，精神行，精神饱满饱满，，形体健壮，形体健壮，这说这说明养德可以养气、养神明养德可以养气、养神  精神调养¡“神藏于内神藏于内”的第二点是：要能的第二点是：要能调摄调摄不良情不良情绪绪人生活在世界上，人生活在世界上，总总会遇到不会遇到不顺顺心的心的事，使你不高事，使你不高兴兴的事，甚至是悲的事，甚至是悲欢欢、、愤愤怒、怒、兴兴高采烈那么，高采烈那么，应该应该怎怎样办样办呢？呢？这这就要就要学会学会调摄调摄情情绪绪，，宠宠辱不惊如遇事辱不惊如遇事节节怒，怒，宠宠辱不惊，都是辱不惊，都是节节制法制法在在调摄调摄情情绪绪中的运中的运用此外，亦可采取用此外，亦可采取疏泄法疏泄法：就是把：就是把积积聚、聚、抑郁在心中的不良情抑郁在心中的不良情绪绪，通，通过过适当的方式适当的方式宣达，宣达，发发泄出去，以尽快恢复心理平衡。

泄出去，以尽快恢复心理平衡 精神调养¡冬季冬季时节时节，寒，寒风风凛冽，万物凋零，容易引凛冽，万物凋零，容易引起人起人们们的悲的悲伤伤之感，有的人会之感，有的人会变变得郁郁寡得郁郁寡欢欢，百无聊，百无聊赖赖，精力和体力明，精力和体力明显显衰退；一衰退；一旦冰雪融化、大地回春，旦冰雪融化、大地回春，这这些症状又会自些症状又会自行消失，情行消失，情绪绪和精力也恢复了正常，和精力也恢复了正常，这这种种病症被称病症被称为为冬季抑郁症近年来，其冬季抑郁症近年来，其发发病病率有逐年增加的率有逐年增加的趋势趋势 精神调养¡冬季抑郁症的患者每到冬季就会出冬季抑郁症的患者每到冬季就会出现现悲悲伤伤、、忧忧郁、沉郁、沉闷闷的情的情绪绪，自，自觉觉全身疲全身疲惫惫，整日无，整日无精打采，注意力不能集中，失眠或睡眠精打采，注意力不能集中，失眠或睡眠质质量量差，差，严严重者甚至重者甚至丧丧失生活自理能力本病失生活自理能力本病对对身心健康危害身心健康危害较较大，可以使人体的免疫功能大，可以使人体的免疫功能明明显显下降目前下降。

目前认为认为，冬季抑郁症的，冬季抑郁症的发发病原病原因主要是人体生物因主要是人体生物钟钟不能适不能适应应冬季日照冬季日照时间时间短的短的变变化，从而化，从而导导致生物致生物节节律紊乱和内分泌律紊乱和内分泌失失调调，造成情，造成情绪绪与精神状与精神状态态紊乱 精神调养¡防治冬季抑郁症的关防治冬季抑郁症的关键键是增加日光照射的是增加日光照射的时间时间和和户户外活外活动动的的时间时间据世界卫卫生生组织组织介介绍绍，在空气新，在空气新鲜鲜、阳光充足的地方、阳光充足的地方散步或运散步或运动动，，对对防治冬季抑郁症有很好的效果目前的研究防治冬季抑郁症有很好的效果目前的研究资资料表明，抑郁症的料表明，抑郁症的发发生与大生与大脑脑中的中的5-羟羟色胺减少有关，所色胺减少有关，所以增加大以增加大脑脑中中5-羟羟色胺的含量是治色胺的含量是治疗疗抑郁症的有效方法之一抑郁症的有效方法之一日光可以增加大日光可以增加大脑脑中中5-羟羟色胺的合成与分泌散步和运色胺的合成与分泌散步和运动还动还能能够对够对脚掌（如涌泉等穴位）起到刺激与按摩的作用，脚掌（如涌泉等穴位）起到刺激与按摩的作用，让让大大脑脑的左右半球交替的左右半球交替产产生生兴奋兴奋和抑制，使神和抑制，使神经经内分泌系内分泌系统统得到得到有效的有效的调节调节，并促，并促进进心血管系心血管系统统的功能，改善血液循的功能，改善血液循环环，增，增强强体力和精力，使抑郁症得到有效的治体力和精力，使抑郁症得到有效的治疗疗。

此外，此外，经经常听听常听听轻轻松悦耳的音松悦耳的音乐乐，多参加一些能振，多参加一些能振奋奋精神的文体活精神的文体活动动，多与，多与情情绪乐观绪乐观的朋友的朋友谈谈心聊天，心聊天，读读些健康向上的些健康向上的书书刊，刊，对对防治冬防治冬季抑郁症很有帮助季抑郁症很有帮助起居调养: 原则早睡晚起，避寒保暖，空气新鲜 ¡《《黄帝内黄帝内经经》》称称“冬三月冬三月……早卧晚起，必待早卧晚起，必待日光日光”，意思是，意思是说说在冬季在冬季应该应该早睡晚起，等太早睡晚起，等太阳出来以后再活阳出来以后再活动动在寒冷的冬季，保在寒冷的冬季，保证证充充足的睡眠足的睡眠时间时间尤尤为为重要，从重要，从传统传统养生学的角养生学的角度度讲讲，冬季适量地增加睡眠，冬季适量地增加睡眠时间时间有利于人体有利于人体阳气的潜藏和阴精的阳气的潜藏和阴精的积积蓄，能使人体达到蓄，能使人体达到“阴阴平阳秘，精神平阳秘，精神 乃治乃治”的健康状的健康状态态 起居调养¡冬季天气寒冷，室内温度要适宜，室温以冬季天气寒冷，室内温度要适宜，室温以18～～25℃℃最合适，最合适，室内温度室内温度过过高或高或过过低都低都对对健康不利，健康不利，还应该还应该注意保持室内的注意保持室内的空气新空气新鲜鲜。

在冬季，有些人因怕冷而在冬季，有些人因怕冷而紧闭门紧闭门窗，使得室内的窗，使得室内的空气不能及空气不能及时时地流通而地流通而污浊污浊不堪，影响健康所以，冬季在不堪，影响健康所以，冬季在调节调节室内温度的同室内温度的同时时，，还应还应注意室内空气流通和湿度注意室内空气流通和湿度调节调节，，天气晴朗的天气晴朗的时时候要及候要及时时开窗通开窗通风换风换气室内温度气室内温度过过高，就会高，就会造成室内外温差造成室内外温差过过大，易引大，易引发发感冒；室内温度感冒；室内温度过过低，人低，人长长期期生活在低温生活在低温环环境中易引境中易引发发呼吸系呼吸系统统疾病疾病和心和心脑脑血管疾病血管疾病被褥的厚薄褥的厚薄应应根据室温的根据室温的变变化适当化适当调调整，以人体感整，以人体感觉觉温暖而不温暖而不出汗出汗为为度外出所穿的棉衣以度外出所穿的棉衣以纯纯棉布棉布为为宜，要松宜，要松软轻软轻便、便、贴贴身保暖 起居调养¡重重视视“衣服气候衣服气候”¡ 所所谓谓“衣服气候衣服气候”，是指穿的衣服表面温度，是指穿的衣服表面温度大大约约在零在零摄摄氏度左右，而衣服里氏度左右，而衣服里层层与皮肤与皮肤间间的温度始的温度始终终保持在保持在32～～33摄摄氏度，氏度，这这种理想种理想的的“衣服气候衣服气候”，可在人体皮肤周，可在人体皮肤周围创围创造一个造一个良好的小气候区，良好的小气候区，缓缓冲外界寒冷气候冲外界寒冷气候对对人体人体的侵的侵袭袭，使人体，使人体维维持恒持恒 定的温度。

定的温度 起居调养¡具体措施是：具体措施是：老年人老年人生理机能下降，皮肤老生理机能下降，皮肤老化，血管收化，血管收缩较缩较差，加上代差，加上代谢谢水平低，衣着水平低，衣着以以质轻质轻又暖和又暖和为为宜青年人青年人代代谢谢能力能力强强，自，自身身调节调节能力比能力比较较健全，健全，对对寒冷的刺激，皮肤寒冷的刺激，皮肤血管能血管能进进行行较较大程度的收大程度的收缩缩来减少体来减少体热热的散的散失，因此，穿衣不可失，因此，穿衣不可过过厚婴婴幼儿幼儿则则不同，不同，其身体其身体较较稚嫩，体温稚嫩，体温调节调节能力低，能力低，应应注意保注意保暖但婴婴幼儿代幼儿代谢谢旺盛，也不可捂得旺盛，也不可捂得过过厚，厚，以免出汗以免出汗过过多影响健康多影响健康 起居调养¡冬季戴帽有冬季戴帽有讲讲究究 ¡寒冬，人寒冬，人们们穿上了厚厚的服装，穿上了厚厚的服装，热热量就主要从量就主要从头头、、手等暴露部位散失；据医学科研人手等暴露部位散失；据医学科研人员测试员测试，，处处于静于静止状止状态态下不戴帽的人，从其下不戴帽的人，从其头头部散失的部散失的热热量是很多量是很多的在环环境气温境气温为为15摄摄氏度氏度时时，从，从头头部散失的部散失的热热量量占人体占人体总热总热量的量的30％，％，4摄摄氏度氏度时时占占60％，一％，一15摄摄氏度氏度时时占占75％。

由此可％由此可见见，，头头部的保暖与人体的部的保暖与人体的热热平衡有着十分密切的关系正如俗平衡有着十分密切的关系正如俗话话所所说说：：“冬季戴冬季戴棉帽，如同穿棉棉帽，如同穿棉袄袄”有的人在冬季持有的人在冬季持续续咳嗽而且不咳嗽而且不易治愈，其易治愈，其实实是因是因为为穿开穿开领领服装暴露服装暴露颈颈部，寒冷空部，寒冷空气刺激造成的，而改气刺激造成的，而改 换换高高领领服装并加用服装并加用围围巾后症状便消失了巾后症状便消失了起居调养¡注意背部的保暖注意背部的保暖 ¡因因为为背部是人体的阳中之阳，背部是人体的阳中之阳，风风寒等邪气极寒等邪气极易通易通过过背部侵入而引背部侵入而引发发外感性疾病、呼吸系外感性疾病、呼吸系统统疾病和心疾病和心脑脑血管疾病血管疾病注意背部保暖，宜注意背部保暖，宜穿棉背心，睡穿棉背心，睡时时也要保暖背部，避免寒邪的也要保暖背部，避免寒邪的侵侵袭损伤袭损伤阳气起居调养¡寒冬脚的保暖寒冬脚的保暖 ¡　　 俗俗话说话说：：“寒从脚起寒从脚起”，脚离心，脚离心脏脏最最远远，血液供，血液供应应少且慢，少且慢，再加上脚的表皮下脂肪再加上脚的表皮下脂肪层较层较薄，保温性薄，保温性较较差，因此，脚的皮差，因此，脚的皮温最低，趾尖温度有温最低，趾尖温度有时时只有只有25℃℃。

足足为为人体之本，是三阴人体之本，是三阴经经之始、三阳之始、三阳经经之之终终，与人体十二，与人体十二经经脉、脉、脏脏腑、气血相腑、气血相联联系，系，足部受寒邪，足部受寒邪，势势必影响内必影响内脏脏，可引致胃脘痛、腹泻、行，可引致胃脘痛、腹泻、行经经腹腹痛、月痛、月经经不不调调、阳痿、腰腿痛等病症尤其是脚、阳痿、腰腿痛等病症尤其是脚还还与上呼吸与上呼吸道粘膜之道粘膜之间间的神的神经经有着密切的有着密切的联联系，一旦脚部受凉，会引起系，一旦脚部受凉，会引起粘膜的毛粘膜的毛细细血管收血管收缩缩，造成血流量减少，抗病能力下降，从，造成血流量减少，抗病能力下降，从而引致上呼吸道感染除了白天注意而引致上呼吸道感染除了白天注意对对脚的保暖外，每晚脚的保暖外，每晚坚坚持用持用热热水洗脚可促水洗脚可促进进全身的血液循全身的血液循环环，有增，有增强强机体防御能力机体防御能力和消除疲和消除疲劳劳、改善睡眠的作用改善睡眠的作用起居调养¡至于防寒保暖至于防寒保暖,也必也必须须根据根据“无无扰扰乎阳乎阳”的养藏原的养藏原则则,做做到恰如其分衣着到恰如其分衣着过过少少过过薄薄,室温室温过过低低,则则既耗阳气既耗阳气,又易感冒。

反之又易感冒反之,衣着衣着过过多多过过厚，厚，, 室温室温过过高，高，则则腠腠理开泄理开泄,阳气不得潜藏阳气不得潜藏,寒邪亦易于入侵寒邪亦易于入侵《《素素问问·金金匮匮真言真言论论》》说说：：“夫精者身之本也夫精者身之本也,故藏于精者，春故藏于精者，春不病温不病温”说说明，冬季明，冬季节节制房事制房事,养藏保精养藏保精,对对于于预预防防春季温病春季温病,具有重要意具有重要意义义 饮食调养：原则多食温热，少食寒凉¡冬季冬季饮饮食食对对正常人来正常人来说说,应应当遵循当遵循“秋冬养阴秋冬养阴,无无扰扰乎阳乎阳”的原的原则则,既不宜生冷既不宜生冷,也不宜燥也不宜燥热热最宜食用滋阴潜阳最宜食用滋阴潜阳 热热量量较较高的膳食高的膳食为为宜为为避免避免维维生素缺乏生素缺乏,应摄应摄取新取新鲜鲜蔬菜这这是因是因为为冬季阳气衰微冬季阳气衰微,膝理膝理闭闭塞塞 , 很少出汗减少食很少出汗减少食盐摄盐摄入量入量,可以减可以减轻肾脏轻肾脏的的负负担担,增加苦味可以增加苦味可以坚肾坚肾养心 饮食调养¡具体地具体地说说,在冬季在冬季为为了保阴潜阳了保阴潜阳,宜食谷宜食谷类类、羊、羊肉、肉、鳖鳖、、龟龟、木耳等食品、木耳等食品,宜食宜食热饮热饮食食,以保以保护护阳气。

由于冬季重于养阳气由于冬季重于养“藏藏 ”，故在此，故在此时进补时进补是最好的是最好的时时机适当服用平机适当服用平补肾补肾气，温养血气，温养血脉的脉的药药物传统传统养生学将我养生学将我们们日常食用的食日常食用的食物分物分为为寒凉、温寒凉、温热热、平性三大、平性三大类类冬季气候冬季气候寒冷，人寒冷，人们为们为了御寒保暖，了御寒保暖，应该应该多食用一些多食用一些具有温具有温热热性性质质的食物，而少食用寒凉生冷食的食物，而少食用寒凉生冷食物  饮食调养¡温温热热性性质质的食物有糯米、高粱米、栗子、大的食物有糯米、高粱米、栗子、大枣枣、核桃仁、杏仁、韭菜、小茴香、香菜、、核桃仁、杏仁、韭菜、小茴香、香菜、南瓜、生姜、葱、大蒜、桂南瓜、生姜、葱、大蒜、桂圆圆、荔枝、木瓜、、荔枝、木瓜、樱樱桃、石榴、桃、石榴、乌乌梅、香梅、香橼橼、佛手、、佛手、鳝鱼鳝鱼、、鳙鳙鱼鱼、、鲢鱼鲢鱼、、鳟鱼鳟鱼、、虾虾、海参、、海参、鹅鹅蛋、羊肉、蛋、羊肉、狗肉、鹿肉、肉桂、辣椒、花椒等狗肉、鹿肉、肉桂、辣椒、花椒等  饮食调养¡现现代代营营养学研究养学研究证实证实，在低温条件下，人体，在低温条件下，人体热热能消能消耗有明耗有明显显增加，主要是由基增加，主要是由基础础代代谢谢增高、出增高、出现现寒寒战战及其他不随意运及其他不随意运动动、防寒服装、防寒服装负负担及其限制活担及其限制活动动所所引起的能量代引起的能量代谢谢率上升所致、率上升所致、这这些都已得到生化代些都已得到生化代谢谢方面的方面的证证明，如甲状腺功能增明，如甲状腺功能增强强，去甲，去甲肾肾上腺素上腺素与与肾肾上腺素分泌增加而提高氧的上腺素分泌增加而提高氧的摄摄取量等。

取量等热热能消能消耗增高的幅度耗增高的幅度则则常因常因实际实际曝寒情况而有曝寒情况而有较较大出入  饮食调养¡国外有国外有报报告告说说，同一，同一劳动劳动强强度的人每日度的人每日热热能能需要量在需要量在33℃℃时为时为3100千卡，而在千卡，而在-35℃℃时则时则增加到增加到4900千卡有人千卡有人对对我国我国50年代南方、年代南方、中部和北方居民的中部和北方居民的热热能需要量的能需要量的调查调查分析表分析表明，除体格因素外，明，除体格因素外，环环境温度的影响，北方境温度的影响，北方比中部和南方居民比中部和南方居民热热能需要量分能需要量分别别高高约约5％和％和7％～％～8％  饮食调养¡冬季膳食的冬季膳食的营营养特点养特点应该应该是：增加是：增加热热量，保量，保证证充足的与其曝充足的与其曝寒和寒和劳动劳动强强度相适度相适应应的的热热能产热营产热营养素的适宜比例，蛋白养素的适宜比例，蛋白质质、脂肪和碳水化物以分、脂肪和碳水化物以分别别占占13％～％～15％、％、25％～％～35％和％和60％～％～70％％为为宜）即是宜）即是说说，蛋白，蛋白质质供供应应量限制在常温下的需量限制在常温下的需要量水平，要量水平，热热量增加部分，量增加部分，应应以提高碳水化合物和脂肪的供以提高碳水化合物和脂肪的供应应量来保量来保证证。

无机无机盐类盐类供供应应量，量，应应保持常温下需要量略高一保持常温下需要量略高一些维维生素的供生素的供应应；；应应特特别别注意增加注意增加维维生素生素C的需要量的需要量摄摄入足入足够够的的动动物性食品和大豆，以保物性食品和大豆，以保证优质证优质蛋白蛋白质质的供的供应应，适，适当增加油脂，其中植物油最好达到一半以上，保当增加油脂，其中植物油最好达到一半以上，保证证蔬菜、水蔬菜、水果和奶果和奶类类供供给给充足，以提高机体充足，以提高机体对对低温的耐受力是有利于健低温的耐受力是有利于健康的  饮食调养¡若能达到上述要求，若能达到上述要求，则则可抵抗冬季的寒冷；可抵抗冬季的寒冷；保保证证身体的健康但目前在我国身体的健康但目前在我国农农村一些地村一些地方，人方，人们们仍然采取的是以淀粉仍然采取的是以淀粉为为主的碳水化主的碳水化合物型合物型进进食方式，食方式，这样这样就往往就往往满满足不了人体足不了人体对对各种各种营营养素养素摄摄人之需要，人之需要，结结果造成机体衰果造成机体衰退和抗病能力低下，感冒、哮喘、气管炎等退和抗病能力低下，感冒、哮喘、气管炎等旧病复旧病复发发。

 饮食调养¡在在营营养养补补充充时时，，还应还应注意注意结结合人的不同体合人的不同体质质，，如阳虚体如阳虚体质质，冬季适当，冬季适当补补充温充温热热性性质质的食物，的食物，对对人体是有益的；若属于阴虚内人体是有益的；若属于阴虚内热热或阳气偏或阳气偏亢的体亢的体质质，，则则需要慎重，如需要慎重，如过补过补温温热热食物，食物，无异于火上无异于火上浇浇油，也就是百姓常油，也就是百姓常说说的的“上火上火”由于北方的冬季气候干燥，室内有暖气或空由于北方的冬季气候干燥，室内有暖气或空调调，人，人们们会有口感舌燥的感会有口感舌燥的感觉觉，适当的，适当的补补充充平性或养阴平性或养阴润润燥的食物燥的食物对对人体是有好人体是有好处处的  饮食调养¡平性的食物平性的食物如：如：动动物性物性——蛋黄、牛奶、蛋黄、牛奶、鲤鱼鲤鱼、平、平鱼鱼、、鳕鱼鳕鱼、海胆黄、、海胆黄、乌贼乌贼植物性植物性——胡胡萝萝卜、洋卜、洋白菜、蚕豆、豌豆、山白菜、蚕豆、豌豆、山药药、白薯、、白薯、马铃马铃薯、玉蜀黍、薯、玉蜀黍、蘑菇蘑菇类类、粳米、小麦、大豆、、粳米、小麦、大豆、红红小豆。

小豆水果水果——花花生、白果、无花果、草莓、李子生、白果、无花果、草莓、李子调调料料——蜂蜜、蜂蜜、砂糖养阴养阴润润燥的食物燥的食物如：玉蜀黍、冬瓜、西如：玉蜀黍、冬瓜、西红红柿、柿、萝萝卜、淮山卜、淮山药药、奶白菜、百合、栗子、核桃、秋梨、、奶白菜、百合、栗子、核桃、秋梨、柿子、香蕉、葡萄、柚子、山楂、苹果、石榴、桑柿子、香蕉、葡萄、柚子、山楂、苹果、石榴、桑葚、葚、莲莲藕、蜂蜜、藕、蜂蜜、银银耳、菌耳、菌类类、海、海带带、紫菜豆、牛、紫菜豆、牛肉、肉、鸡鸡肉、泥肉、泥鳅鳅、、鸡鸡肝、猪肝、肝、猪肝、鲤鱼鲤鱼、猪皮、猪蹄、、猪皮、猪蹄、牛蹄筋，豆牛蹄筋，豆浆浆及豆制品等及豆制品等 运动调养：原则适度锻炼，持之以恒 ¡俗俗话说话说：：“冬天冬天动动一一动动，少生一，少生一场场病；冬天病；冬天懒懒一一懒懒，，多喝多喝药药一碗说说明冬季明冬季锻炼锻炼的重要性寒冬季的重要性寒冬季节节，，坚坚持室外持室外锻炼锻炼，能提高大，能提高大脑脑皮皮层层的的兴奋兴奋性，增性，增强强中中枢神枢神经经系系统统体温体温调节调节功能，使身体与寒冷的气候功能，使身体与寒冷的气候环环境取得平衡，适境取得平衡，适应应寒冷的刺激，有效地改善机体抗寒冷的刺激，有效地改善机体抗寒能力。

特寒能力特别别是冬泳，是一是冬泳，是一项项融空气浴、日光浴、融空气浴、日光浴、冷水浴冷水浴为为一体的一体的锻炼锻炼方式有研究方式有研究资资料表明，料表明，长长期期坚坚持冬季持冬季锻炼锻炼的人，耐寒力的人，耐寒力强强，不易患感冒、支气，不易患感冒、支气管炎、肺炎、管炎、肺炎、冻疮冻疮等等 病，病，还还能能够预够预防老年人常防老年人常见见的骨的骨质质疏松症  运动调养¡冬季，等太阳出来半个小冬季，等太阳出来半个小时时以后再以后再进进行晨行晨练练是非常科学的是非常科学的目前的研究目前的研究资资料已表明，冬季清晨地面上的空气料已表明，冬季清晨地面上的空气污污染最染最严严重，重，各种有毒有害气体因夜各种有毒有害气体因夜间间温度下降而沉降于地表，只有待太温度下降而沉降于地表，只有待太阳出来，地表温度升高后，有害气体才能向空中散去特阳出来，地表温度升高后，有害气体才能向空中散去特别别是冬季的清晨常常有是冬季的清晨常常有雾雾，，雾雾天不天不仅给仅给交通造成不便，也能交通造成不便，也能损损害人体的健康，自古就有害人体的健康，自古就有“秋冬毒秋冬毒雾杀雾杀人刀人刀”之之说说。

如果冬季如果冬季的清晨在的清晨在雾雾天天锻炼锻炼，随着运，随着运动动量的增加，人的呼吸量的增加，人的呼吸势势必加深、必加深、加快，自然就会更多地吸入加快，自然就会更多地吸入雾雾气中的有害物气中的有害物质质，从而，从而诱发诱发或或加重支气管炎、呼吸道感染加重支气管炎、呼吸道感染 、咽喉炎、眼、咽喉炎、眼结结膜炎等膜炎等诸诸多病症因此，多病症因此，“必待日必待日 光光”的古的古训训是是应应遵守的 冬季锻炼8注意 ¡1.时间时间宜晚宜晚:早晨早晨锻炼锻炼最好待日出以后再最好待日出以后再进进行，因日出后气温行，因日出后气温上升，空气中的上升，空气中的污污染物也有所减少，染物也有所减少，还还有日光浴的作用有日光浴的作用¡2.防寒保暖防寒保暖:严严寒季寒季节进节进行行锻炼锻炼一定要注意衣物的厚薄，穿太一定要注意衣物的厚薄，穿太少不利于保暖，穿太厚不利于运少不利于保暖，穿太厚不利于运动动，且运，且运动动后出大汗更容易后出大汗更容易受寒¡3.预备预备活活动动:在在锻炼锻炼前一定要充分做好准前一定要充分做好准备备活活动动因冬季气温因冬季气温低，人体血流低，人体血流缓缓慢，肌肉、关慢，肌肉、关节节及及韧带韧带的的弹弹性和灵活性降低，性和灵活性降低，易易发发生运生运动损伤动损伤。

¡4.循序循序渐进渐进:每次每次锻炼时锻炼时运运动动量量应应由小到大，逐由小到大，逐 渐渐增加，不要增加，不要骤骤然然进进行行剧剧烈运烈运动动，以免，以免发发生意生意 外冬季锻炼8注意¡5.鼻吸口呼鼻吸口呼:运运动换动换气宜采取鼻吸口呼的呼吸方式，因气宜采取鼻吸口呼的呼吸方式，因为为用鼻用鼻腔吸气腔吸气对对空气有加湿、加温作用，空气有加湿、加温作用，还还能防灰能防灰尘尘和和细细菌，菌，对对呼呼吸道起保吸道起保护护作用¡6.适量运适量运动动:冬季的运冬季的运动动量不宜量不宜过过大，可大，可选择选择运运动动量量较较适宜的适宜的全身性运全身性运动动如太极拳、慢跑、做操等，以保持充足的体力如太极拳、慢跑、做操等，以保持充足的体力¡7.因因时时而异而异:冬季冬季锻炼应锻炼应根据当日的气候情况而根据当日的气候情况而选择选择运运动动方式方式与地点有的人不与地点有的人不论风论风霜雪雨，霜雪雨，坚坚持持户户外外锻炼锻炼，精神固然可，精神固然可嘉，但嘉，但对对于年于年纪纪大的人来大的人来说说，，还还是不要与气候是不要与气候较劲为较劲为好，天好，天气不好气不好时锻炼时锻炼可改在室内可改在室内进进行¡8.增加增加营营养养:冬季运冬季运动动消耗能量消耗能量较较多，多，应应适当增加适当增加 营营养。

养 防病保健 ¡冬季是麻疹、白喉、流感、腮腺炎等疾病的冬季是麻疹、白喉、流感、腮腺炎等疾病的好好发发季季节节,除了注意精神、除了注意精神、饮饮食、运食、运动锻炼动锻炼外外,还还可用中可用中药预药预防防,如大青叶、板如大青叶、板蓝蓝根根对对流感、流感、麻疹、腮腺炎有麻疹、腮腺炎有预预防作用，黄芩可以防作用，黄芩可以预预防猩防猩红热红热，，兰兰花草、花草、鱼鱼腥草可腥草可预预防百日咳；生牛防百日咳；生牛膝能膝能预预防白喉这这些方法些方法简简便有效便有效,可以酌情可以酌情采用 ¡现现代气象医学研究代气象医学研究认为认为，寒冷的气候会使，寒冷的气候会使许许多疾病多疾病比平常更容易侵比平常更容易侵袭袭人体，特人体，特别别是那些是那些严严重威重威胁胁生命生命的疾病，如中的疾病，如中风风、、脑脑溢血、心肌梗塞等，不溢血、心肌梗塞等，不仅发仅发病病率明率明显显增高，而且死亡率亦急增高，而且死亡率亦急剧剧上升国外上升国外许许多研多研究究认为认为，冬季有，冬季有80％以上的死亡率高峰与寒冷气候％以上的死亡率高峰与寒冷气候有关；我国的有关有关；我国的有关统计统计也表明，冬季有也表明，冬季有85％以上的％以上的死亡率高峰的前五天内有冷空气降温。

死亡率高峰的前五天内有冷空气降温对对于心血管于心血管病来病来说说，往往在冷空气，往往在冷空气过过境后两天内死亡率达到高境后两天内死亡率达到高峰；呼吸系峰；呼吸系统统疾病疾病则则在冷空气在冷空气过过境后三天死亡率达境后三天死亡率达到高峰；到高峰；脑脑血管病多在冷空气血管病多在冷空气过过境后的一天和五天境后的一天和五天各出各出现现一个高峰一个高峰 防病保健防病保健防病保健防病保健防病保健¡重重视视冬至冬至这这个日子、个日子、农历农历从冬至开始从冬至开始“数九数九”，它，它标标志着寒冬来志着寒冬来临临了据我国近了据我国近30年来的气象年来的气象资资料反映，料反映，在每年的冬至前后都有在每年的冬至前后都有强强大的冷空气和寒潮南下，大的冷空气和寒潮南下，造成造成骤骤然降温，然降温，这时这时往往伴有大往往伴有大风风、雨雪、冰、雨雪、冰冻冻等等恶恶劣气候对对那些年老体弱者以及患有上述疾病的那些年老体弱者以及患有上述疾病的人来人来说说，，这时这时会感到会感到浑浑身身难难受，并引起病情受，并引起病情恶恶化、化、甚至死亡，因此民甚至死亡，因此民间间有有“冬至老人关冬至老人关”的的说说法对对于于老年人来老年人来说说，在冬至前后一定要加，在冬至前后一定要加强强防病保健，尽防病保健，尽量把不利的气候因素量把不利的气候因素对对人体的影响减少到最低限度。

人体的影响减少到最低限度 ¡ 冬寒也常冬寒也常诱发诱发痼疾痼疾,如支气管哮喘、慢性支气如支气管哮喘、慢性支气管炎等心肌梗塞等心血管病、管炎等心肌梗塞等心血管病、脑脑血管病血管病,以以及痹及痹证证等等,也多因触冒寒凉而也多因触冒寒凉而诱发诱发加重因此加重因此防寒防寒护护阳阳,是至关重要的同是至关重要的同时时,也要注意也要注意颜颜面、面、四肢的保健四肢的保健, 防止防止冻伤冻伤 防病保健防病保健防病保健防病保健谢 谢。