实验五白细胞分类计数-课件.ppt

实验五白细胞分类计数,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,,实验五白细胞分类计数,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,01.10.2024,1,实验五白细胞分类计数,实验二,谢 海 啸,,02.10.20221实验五白细胞分类计数实验二谢 海 啸,01.10.2024,2,实验五白细胞分类计数,白细胞分类计数是将血液制备成涂片，瑞氏染色后显微镜下根据白细胞的形态特征进行分类计数通常分类,100,个白细胞，计算得出各种白细胞所占百分比02.10.20222实验五白细胞分类计数白细胞分类计数是将,01.10.2024,3,瑞氏染料溶于甲醇，离解为带正电的碱性,美兰（,M,+,）,和带负电的酸性,伊红（,E,-,）,离子细胞的染色既有,物理的吸附作用,，又有,化学的亲和作用,各种细胞成分的化学性质不同，对染料的亲和力也不一样，故可呈不同的着色特点瑞氏染色原理：,02.10.20223瑞氏染料溶于甲醇，离解为带正电的碱性美,01.10.2024,4,血红蛋白、嗜酸性颗粒均为碱性物质，故与酸性染料伊红结合而染成红色，呈,嗜酸性,细胞核的核蛋白为酸性物质，故与碱性染料美兰结合，染成深蓝色或深紫红色，呈,嗜碱性,。

中性颗粒与美兰和伊红同时结合而染为淡紫红色，呈,嗜中性,染色原理：,02.10.20224血红蛋白、嗜酸性颗粒均为碱性物质，故与,01.10.2024,5,[,器材,],光学显微镜,推片，载玻片,[,试剂,],Wright,染液,,Wright 1.0g,,甲醇,600ml,磷酸盐缓冲液（,PH6.4,～,6.8,）,香柏油,[,标本来源,],EDTA-K,2,抗凝全血,02.10.20225[器材],01.10.2024,6,实验五白细胞分类计数,1),推片：血膜,厚薄适中，边缘整齐，外观呈舌形，头、体、尾分明,2,）干燥,3,）标记,,,1.,制备血涂片,,02.10.20226实验五白细胞分类计数1)推片：血膜厚薄,01.10.2024,7,2,．染色,,1,）准备：血膜干透后，用蜡笔在两端划线，以防止染色时染液外溢将血涂片放染色架上2,）加染液：在涂片上滴加瑞氏染液,数滴,，以染液覆盖整个血膜为度，稍静置,1min,3,）加缓冲液：滴加缓冲液等量或多些，与上述染液充分混匀4,）染色：染色,10min.,5,）冲洗：不要先倒掉染液，平持血涂片用流水缓缓冲洗干净。

6,）干燥：直立血涂片，使其自然干燥02.10.202272．染色,01.10.2024,8,血涂片制作,02.10.20228血涂片制作,01.10.2024,9,良好血涂片外观,－羽（子弹头）状尾部,－,周边有空白,－无划痕,,羽,状,尾,部,02.10.20229良好血涂片外观羽,01.10.2024,10,,,不良血涂片,,02.10.202210,01.10.2024,11,2,．瑞氏染色操作,02.10.2022112．瑞氏染色操作,01.10.2024,12,3,．白细胞分类：,,先用低倍镜选择厚薄适宜，染色良好，细胞分布均匀的体尾交界处，滴加香柏油一滴，,油镜,下分类计数分类时要有,秩序,的连续进行，避免主观选择视野通常分类计数,100,个白细胞，计算并报告各种白细胞所占比例低倍镜下所见,结果记录方式：,Ne,正 一,Ly,正,Mo,正,Eo,正,Ba,正,,,02.10.2022123．白细胞分类：低倍镜下所见结果记录,01.10.2024,13,体尾交界处,理想区,域,,细胞重叠 细胞太稀,理想区域,02.10.202213体尾交界处理想区域 细胞,01.10.2024,14,实验五白细胞分类计数,中性粒细胞（,Ne,）,：,在瑞氏染色血涂片上呈圆形，直径,10,～,13µm,，胞浆染粉红色，核形一叶（杆状核）至五叶不等，以三叶者多见，染成深紫红色，胞浆中有许多细小均匀紫红色颗粒。

02.10.202214实验五白细胞分类计数中性粒细胞（Ne,01.10.2024,15,嗜酸性粒细胞（,Eo,）,：,较中性粒细胞稍大，胞核多为两叶，,呈眼镜、八字形，核染色质粗糙染深紫红色，,胞浆内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒，瑞氏染色时呈桔红色，有折光性02.10.202215嗜酸性粒细胞（Eo）：较中性粒细胞稍,01.10.2024,16,嗜碱性粒细胞（,Ba,）,：,胞浆中含有大小不等的嗜碱性颗粒，瑞氏染色时呈兰黑色于光学显微镜下常见胞浆中有小空泡，乃因嗜碱性颗粒易溶于水或因功能活动而脱颗粒所致；核呈淡紫红色常看不清，呈杆状或分叶状02.10.202216嗜碱性粒细胞（Ba）：胞浆中含有大小,01.10.2024,17,淋巴细胞（,Ly,）,：,胞体呈圆形，直径介于,6,～,15µm,之间，在成人血涂片中以小淋巴细胞为多见，直径,6,～,9µm,，核大呈深紫色致密而浓染，胞浆量极少；大淋巴细胞胞浆量较多，呈清澈的淡蓝色，可见少量嗜苯胺蓝颗粒，胞核圆或椭圆，常偏向细胞一侧，染色较深02.10.202217淋巴细胞（Ly）：胞体呈圆形，直径介,01.10.2024,18,单核细胞（,Mo,）,：,在瑞氏染色涂片上为,12,～,20µm,，胞体圆形、椭圆形或不规则形；核形多种多样，最重要的特点是染色质较细致疏松，呈丝网状或条缕状，着色较淡胞浆较多，淡兰色，含大量细小尘土样颗粒,。

02.10.202218单核细胞（Mo）：在瑞氏染色涂片上为,01.10.2024,19,正常成人外周血白细胞分类参考值：,Ne 50%,～,70%,Ly 20%,～,40%,Mo 3%,～,8%,Eo 0.5%,～,5%,Ba 0%,～,1%,,[,参考值,],02.10.202219正常成人外周血白细胞分类参考值：[参,01.10.2024,20,1.,血涂片制备要厚薄适宜、均匀、头体尾分明，无溶血、无空洞2.,很多因素影响涂片时血膜的厚度血滴大、血粘度高、推片角度大、速度快则血膜厚,，反之则血膜薄3.,按一定顺序，有秩序地连续进行，避免选择视野4.,分类计数时应同时报告,RBC,和,WBC,的形态是否有异常退化细胞不计数[,注意事项,],02.10.202220 1.血涂片制备要厚薄适宜、均匀、,01.10.2024,21,实验五白细胞分类计数,RBC,异常,02.10.202221实验五白细胞分类计数RBC异常,01.10.2024,22,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,淋巴细胞,嗜碱性粒细胞（右）,单核细胞,,,血小板,02.10.202222中性粒细胞嗜酸性粒细胞淋巴细胞嗜碱性,。