儿童行为量表（CBCL)Achenbach.doc

儿童行为量表〔CBCLAchenbach〔家长用,适用于4—16岁儿童8 / 8.第一部分：一般项目儿童姓名：性别：男□女□年龄： ,出生日期： 年 月 日年级： ,种族：父母职业〔请填具体,例如车工、鞋店售货员、主妇等父亲职业：母亲职业：填表者：父□,母□,其他人 □填表日期： 年 月 日第二部分：社会能力Ⅰ〔1请列出你孩子最爱好的体育运动项目〔例如游泳,棒球等：无爱好□爱好： a.b.c.〔2与同龄儿童相比,他〔她在这些项目上花去时间多少？不知道 较少 一般 较多□□□□〔3与同龄儿童相比,他〔她的运动水平如何？不知道 较低 一般 较高□□□□Ⅱ〔1请列出你孩子在体育运动以外的爱好〔例如集邮、看书、弹琴等,不包括看电视无爱好□爱好： a.b.c.〔2与同龄儿童相比,他〔她花在这些爱好上的时间多少？不知道 较少 一般 较多□□□□〔3与同龄儿童相比,他〔她的爱好水平如何？不知道 较低 一般 较高□□□□Ⅲ〔1请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加□参加： a.b.c.〔2与同龄儿童相比,他〔她在这些组织中的活跃程度如何？不知道 较差 一般 较高□□□□Ⅳ〔1请列出你孩子有无干活或打零工的情况〔例如送报、帮人照顾小孩、帮人搞卫生等没有□有： a.b.c.〔2与同龄儿童相比,他〔她工作质量如何？不知道 较差 一般 较好□□□□Ⅴ〔1你孩子有几个要好的朋友？无 1个 2—3个 4个及以上□□□□〔2你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？不到一次 1—2次 3次及以上□□□Ⅵ.与同龄孩子相比,你孩子在下列方面表现如何？较差 差不多 较好a.与兄弟姊妹相处 □□□b.与其他儿童相处 □□□c.对父母的行为 □□□d.自己工作和游戏 □□□Ⅶ〔1当前学习成绩〔对六岁以上儿童而言未上学 □不及格 中等以下 中等 中等以上a.阅读课 □□□□b.写作课 □□□□c.算术课 □□□□d.拼音课 □□□□其他课〔如历史、地理、常识、外语等e.□□□□f.□□□□g.□□□□〔2你孩子是否在特殊班级？不是 □是 □,什么性质？〔3你孩子是否留级？没有 □留过 □,几年级留级质？留级理由：〔4你孩子在学校里有无学习或其他问题〔不包括上面三个问题？没有 □有问题 □,问题内容： 问题何时开始：问题是否已解决？未解决 □已解决 □,何时解决：第三部分：行为问题Ⅷ.以下是描述你孩子的项目。

只根据最近半年内的情况描述每一项目后面都有三个数字〔0,1,2,如你孩子明显有或经常有此项表现,圈2；如无这些表现,圈01. 行为幼稚与其年龄不符0122. 过敏性症状〔填具体表现0123. 喜欢争论0124. 哮喘病0125. 举动向异性0126. 随地大便0127. 喜欢吹牛或自夸0128. 精神不能集中,注意力不能持久0129. 老是想某些事情,不能摆脱,强迫观念〔说明内容01210. 坐立不安活动过多01211. 喜欢缠着大人或过分依赖01212. 常说感到寂寞01213. 胡里胡涂,如在云里雾中01214. 常常哭叫01215. 虐待动物01216. 虐待、欺侮别人或吝啬01217. 好做白日梦或呆想01218. 故意伤害自己或企图自杀01219. 需要别人经常注意自己01220. 破坏自己的东西01221. 破坏家里或其他儿童的东西01222. 在家不听话01223. 在学校不听话01224. 不肯好好吃饭01225. 不与其他儿童相处01226. 有不良行为后不感到内疚01227. 易嫉妒01228. 好吃不能作为食物的东西〔说明内容01229. 除怕上学外,还害怕某些动物、处境或地方〔说明内容01230. 怕上学01231. 怕自己想坏念头或做坏事01232. 觉得自己必须十全十美01233. 觉得或抱怨没有人喜欢自己01234. 觉得别人存心捉弄自己01235. 觉得自己无用或有自卑感01236. 身体经常弄伤,容易出事故01237. 经常打架01238. 常被人戏弄01239. 爱和出麻烦的儿童在一起01240. 听到某些实际上没有的声音〔说明内容01241. 冲动或行为粗鲁01242. 喜欢孤独01243. 撒谎或欺骗01244. 咬指甲01245. 神经过敏,容易激动或紧张01246. 动作紧张或带有抽动性〔说明内容01247. 做恶梦01248. 不被其他儿童喜欢01249. 便秘01250. 过度恐惧或担心01251. 感到头昏01252. 过份内疚01253. 吃得过多01254. 过份疲劳01255. 身体过重01256. 找不到原因的躯体症状：012a. 疼痛012b. 头痛012c. 恶心想吐012d. 眼睛有问题〔说明内容。

译注：不包括近视及器质性眼病012e. 发疹或其他皮肤病012f. 腹部疼痛或绞痛012g. 呕吐012h. 其他〔说明内容01257. 对别人身体进行攻击01258. 挖鼻孔、皮肤或身体其他部分〔说明内容01259. 公开玩弄自己的生殖器01260. 过多地玩弄自己的生殖器01261. 功课差01262. 动作不灵活01263. 喜欢和年龄较大的儿童在一起01264. 喜欢和年龄较小的儿童在一起01265. 不肯说话01266. 不断重复某些动作,强迫行为〔说明内容01267. 离家出走01268. 经常尖叫01269. 守口如瓶,有事不说出来01270. 看到某些实际上没有的东西〔说明内容01271. 感到不自然或容易发窘01272. 玩火〔包括玩火柴或打火机——译注01273. 性方面的问题〔说明内容01274. 夸耀自己或胡闹01275. 害羞或胆小01276. 比大多数孩子睡得少01277. 比大多数孩子睡得多〔说明多多少译注：不包括赖床01278. 玩弄粪便01279. 言语问题〔说明内容译注：例如口吃不清01280. 茫然凝视01281. 在家偷东西01282. 在外偷东西01283. 收藏自己不需要的东西〔说明内容。

译注：不包括集邮等爱好01284. 怪异行为〔说明内容译注：不包括其他条已提及者01285. 怪异想法〔说明内容译注：不包括其他条已提及者01286. 固执、绷着脸或容易激怒01287. 情绪突然变化01288. 常常生气01289. 多疑01290. 咒骂或讲粗话01291. 声言要自杀01292. 说梦话或有梦游〔说明内容01293. 话太多01294. 常戏弄他人01295. 乱发脾气或脾气暴躁01296. 对性的问题想得太多01297. 威胁他人01298. 吮吸大拇指01299. 过分要求整齐清洁012100. 睡眠不好〔说明内容012101. 逃学012102. 不够活跃,动作迟钝或精力不足012103. 闷闷不乐,悲伤或抑郁012104. 说话声音特别大012105. 喝酒或使用成瘾药〔说明内容012106. 损坏公物012107. 白天遗尿012108. 夜间遗尿012109. 爱哭诉012110. 希望成为异性012111. 孤独、不合群012112. 忧虑重重012113. 请写出你孩子存在的但上面未提及的其他问题： 012012012一、 请检查一下是否每条都已填好二、 请在你最关心的条目下划线.结果分析：第一部分的项目不记分,由于父母亲的职业最能代表儿童家庭的社会经济情况,因此"一股项目"中只着重此条,第二部分的项目除个别条目外,均需记分,其记分方法如下： I<1>无爱好或一种爱好记0分,两种爱好记1分,三种或以上记2分。

I<2>及I<3>；"不知道"不记分,低于一般记0分,一般记1分,高于一般记2分<2>及<3>的分数加起来求出平均数,作为这一项的分数Ⅱ<1>：记分法同I <1>Ⅱ<2>及Ⅱ<3>：记分法同I 〔2及I 〔3Ⅲ<1>：记分法同I<1>Ⅳ2>：记分法同I <2>及I〔3Ⅴ<1>：无或一个,记0分；二、三个记1分；四个或以上,记2分Ⅴ〔2>：不到一次记0分,一、二次记1分三次以上记2分Ⅵ：较差记0分,差不多记1分,较好记2分,把a、b、c的三个分数加起来求出平均分,作为一个分数,d的记分法同上,另作一个分数<即Ⅵ项有两个分数>Ⅶ<1>：不及格记0分,中等以下记1分,中等记2分,中等以上记3分把各项分数加起来求出平均数,作为Ⅶ<2>的分数Ⅶ<2>："不是"记1分,"是"记0分Ⅶ<3>："没有"记1分,"留过"记0分Ⅶ<4>："没有"记1分,有问题记0分问题开始及解决情况不记分第二部分的内容被归纳为三个因子,即活动情况<包括第I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ条>,社交情况<第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ条>及学校情况<第Ⅶ条>如果将这三个因子从左到右排列在横轴上,把各因子的总分从少<0>到多,按百分位数或T分大。