约束带使用的观察及护理.ppt

约束带使用的观察及护理学习目标•约束带的定义约束带的定义•使用约束带的目的使用约束带的目的•约束带使用的操作方法约束带使用的操作方法•注意事项注意事项约束带的定义约束带的定义是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需要固定身体有自伤或坠床的危险，治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动某一部位时，限制其身体及肢体的活动 使用约束带的目的◆◆控制病人危险行为的发生控制病人危险行为的发生(如自杀如自杀,自伤自伤,极极度兴奋冲动度兴奋冲动,有明显攻击行为有明显攻击行为),避免病人伤避免病人伤害他人或自伤害他人或自伤.◆◆意识障碍意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床谵妄躁动病人防止坠床.◆◆对治疗对治疗,护理不合作的病人护理不合作的病人 保证治疗护理得保证治疗护理得以顺利实施以顺利实施.操作方法及程序1、向病人解释使用约束带的目的、向病人解释使用约束带的目的,尽量争取尽量争取取得病人的配合取得病人的配合.2、根据病人的情况选择约束部位、根据病人的情况选择约束部位,常用约束常用约束部位为腕部位为腕,踝关节踝关节.•3、必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹、必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹,将套结在约束部位拉紧将套结在约束部位拉紧,松紧适度松紧适度,以能放入以能放入1--2指为宜指为宜,以免影响血液循环以免影响血液循环,再打一个结再打一个结使手脚不易脱出使手脚不易脱出.将约束带固定于床上将约束带固定于床上.分类◆◆ 宽绷带约束 先用棉垫包裹后用双套结系 床旁◆◆ 肩部约束带◆◆ 膝部约束带宽绷带约束宽绷带约束•固定手腕、踝部固定手腕、踝部•用棉垫包裹手腕和踝用棉垫包裹手腕和踝部部→宽绷带打成双套宽绷带打成双套结结→将双套结套于手将双套结套于手腕和踝部棉垫外腕和踝部棉垫外→稍稍拉紧拉紧(以不脱出、不影以不脱出、不影响血液循环为宜响血液循环为宜)→带带子系于床缘上。

子系于床缘上肩部约束带肩部约束带•固定肩部，限制病人坐固定肩部，限制病人坐起起•将肩部约束带袖筒套在将肩部约束带袖筒套在病人两肩上病人两肩上→腋下衬棉腋下衬棉垫垫→两细带在胸前打结两细带在胸前打结→两头带系于床头两头带系于床头(必要必要时枕头横立于床头时枕头横立于床头)膝部约束带膝部约束带•固定膝部，限制病人固定膝部，限制病人下肢活动下肢活动•病人两膝上衬棉垫病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放于两膝部约束带横放于两膝上膝上→宽带下两头带宽带下两头带各固定一侧膝关节各固定一侧膝关节→宽带两端系于床缘上宽带两端系于床缘上 注意事项注意事项◆◆约束病人要非常谨慎约束病人要非常谨慎,符合约束病人的适应症符合约束病人的适应症.使用时必须得到主管医使用时必须得到主管医生生,护士长或主班护士的同意方可执行护士长或主班护士的同意方可执行.◆◆正确使用约束带是防止病人发生意外正确使用约束带是防止病人发生意外,确保病人生命安全而采取的必要确保病人生命安全而采取的必要手段手段,不论病人是否接受约束不论病人是否接受约束,使用前都应该耐心向病人解释清楚使用前都应该耐心向病人解释清楚.◆◆保护性约束属于制动措施保护性约束属于制动措施,故使用时间不宜太长故使用时间不宜太长,病情稳定或治疗结束病情稳定或治疗结束后应及时解除约束后应及时解除约束.需较长时间约束者应定时更换约束肢体或每需较长时间约束者应定时更换约束肢体或每2小时小时活动肢体或放松一次活动肢体或放松一次.◆◆约束只能作为保护病人安全约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法保证治疗的方法,不能作为惩罚病人的手不能作为惩罚病人的手段段.注意事项注意事项◆◆约束时约束时,病人平卧病人平卧,四肢舒展四肢舒展,保持肢体功能体位保持肢体功能体位.约束带的约束带的打结处和约束带另一端不得让病人的双手触及打结处和约束带另一端不得让病人的双手触及,也不能只也不能只约束单侧上肢或下肢约束单侧上肢或下肢,以免病人解开套结发生意外以免病人解开套结发生意外.◆◆做好被约束病人的生活护理做好被约束病人的生活护理,保证入量保证入量,协助病人大小便协助病人大小便,保持床单位清洁干燥保持床单位清洁干燥.15到到30分钟观察一次约束部位的血分钟观察一次约束部位的血液循环情况以及约束带的松紧程度液循环情况以及约束带的松紧程度,并及时调整并及时调整.◆◆约束带的使用一定要在护士的监视之下约束带的使用一定要在护士的监视之下,并保证被约束病并保证被约束病人不受其他病人的伤害人不受其他病人的伤害,更应防止病人挣脱约束带而发生更应防止病人挣脱约束带而发生危险危险.◆◆做好记录做好记录.包括约束的原因包括约束的原因,时间时间,约束带的数目约束带的数目,约束部位约束部位,解除约束时间解除约束时间,执行人等执行人等,并做好交接班并做好交接班. 谢谢谢谢。