院长业务查房登记表(临床科室).doc

科室参加人员署名：查房内容1、科室质量管理组织运转状况；2、科室质量与安全指标一、医疗的管理；质量持续改良3、质量安全管理中突出问题的解决方案（PDCA过程）；4、事件管理精选文档人民医院院长业务查房登记表妇产科时间记录人检查方法存在问题查察科室整年质控计划、各质控小组工作资料（每两个月一次）、质控总结、科会反应的状况查察科室质量安全指标运行状况，有否认期剖析及整改查察质控发现的问题有否连续改良，科室有否展开PDCA事例查察科内医疗纠葛、医疗质量投诉、不良事件有否进行科内议论，拟订整顿举措并落实整顿5、临床路径管理；6、病历质量管理；精选文档查察科室临床路径管理资料，有否认期剖析总结，了解科内有否展开常有病以及多发病临床路径抽查每位住院医生1份病历进行质控（要点检查诊疗能否规范）要点检查18项核心制度落真相况7、各样制度落真相况；抽查3-5份输血病历，检查能否合理用血以及输血记8、临床用血管理状况录规范性精选文档1、查察科室有否整年教育培训计划（含小授课计划）1、教课管理：科室小讲2、查察每个月2次小授课资二、科教课、教课查房等；料：签到表、PPT、相片管理2、科研、论文管理；3、认识科室展开科研以及撰写论文状况。

三、人材培育及学科发展四、护理质量连续改良五、医院感染管理1、人员深造、学科梯队1、认识科内各专科梯队建成立状况；立以及外派深造状况；2、新业务、新技术方面2、科内有否展开新业务、新项目护理质量连续改良方面1、组织管理；2、环境、设备设备管理；3、消毒隔绝管理；查资料、现场检查、发问/4、医院感染监测工作；抽考5、标准预防与手卫生；6、医疗废物管理六、药事药事质量连续改良方面管理1、科室医保专管员设置及工作；2、科室医保资料盒建立及内容更新状况；七、医保3、科室医保住院患者费管理持用预警状况；续改良4、科室医保患者身份核查、知情见告及自费确认；5、科室供给医保三大目录查问及宣教工作1、科室医疗设备专管员设置及工作；2、抢救、生命支持类设备的维保和备用状态管八、医疗理；装备管3、科室设备资料盒建立理连续及内容更新状况；改良4、科室医疗器材不良事件报告和医疗设备应急分配管理工作；5、科室新购设备的培训、论证及使用、保护精选文档1、抗菌药物使用管理：资料、查核；2、精麻药品管理；3、备用药品管理；4、不合理用药及不良反响查察资料、现场检查、发问查察资料、现场检查、发问.精选文档状况登记业务院长指示建议：一周后整顿状况：.。