可摘局部义齿课件-.ppt

可摘局部义齿 观测仪的作用观测仪的作用 1.1.确定基牙的倒凹区和非倒凹区确定基牙的倒凹区和非倒凹区（导线）（导线）2.2.测量模型上基牙，余留牙，牙槽嵴组测量模型上基牙，余留牙，牙槽嵴组织的倒凹织的倒凹（倒凹计）（倒凹计）3.3.确定就位道方向确定就位道方向（分析杆的方向）（分析杆的方向）一.卡环的种类（重点）：1.圆环形卡环 三臂卡环 圈形卡环 对半卡环 回力，反回力 联合卡环 尖牙卡环 延伸卡环 倒钩卡环 间隙卡环 2.杆形卡环包绕基牙约1/4，固位臂从龈方向牙合方进入基牙的倒区区暴露金属少 ，美观对基牙损伤小，但稳定性较差如I型杆卡环，T型卡环，U型卡环，L型卡环二.卡环的组合应用（重点）1.RPI卡环（rest guiding plate I bar）：由近中 牙合支托、远中邻面板和颊侧I杆三部分组成 用于远中游离端义齿的末端基牙上 近中 牙合支托对基牙扭力小使基托下的组织受力均匀，但加大了牙槽嵴的负担.远中领面板与义齿的就位道平行，向舌侧延伸至远舌轴面角对颊侧固位臂起对抗作用防止义齿牙合向脱位防止食物积存，且美观颊侧I 杆位于基牙颊面倒凹区与基牙接触面积小，美观，对基牙的扭力和损伤小2.RPA卡环组远中游离端缺失的末端基牙上要求基牙排列整齐，观测线位于牙齿中部口腔前庭深度不足或基牙下有软组织倒凹时连接体(connector）（重点）（一）大连接体(二）小连接体.大连接体的作用（熟悉）（1）连接义齿各部分形成一个整体。

2）传导和分散 力至基牙和邻近的支持组织3）增加义齿的强度，减小基托的面积，减轻异物感对大连接体的要求（熟悉）（1）有一定的强度，较好的抗弯曲性能，不 变形，不断裂2）不妨碍唇、颊、舌的运动3）一般呈扁平型、板条形或半梨形4）在保证强度的前提下，适当减小连接体 的大小5）边缘圆钝，表面光滑，易于自洁和清洁3.大连接体的种类（记）主要有：腭杆 腭板 舌杆 舌板 唇杆（1）腭杆（palatal bar）（前，后，侧）前腭杆前腭杆侧腭杆侧腭杆后腭杆后腭杆前腭杆（前腭杆（记记）位置：位置：位于上腭硬区之前位于上腭硬区之前，腭腭皱之后皱之后，大概位于双侧第一前，大概位于双侧第一前磨牙之间磨牙之间，薄而宽薄而宽 厚度：厚度：1mm 宽度：宽度：68mm 粘膜关系：密合无压力粘膜关系：密合无压力（1）腭杆（palatal bar）（前，后，侧）前腭杆前腭杆侧腭杆侧腭杆后腭杆后腭杆后腭杆（后腭杆（记记）位置：位置：位于上腭硬区位于上腭硬区与颤动线与颤动线之间，游离端义齿适当加宽之间，游离端义齿适当加宽 厚度：厚度：1.52mm 宽度：宽度：3.5mm 粘膜关系：粘膜关系：两端密合，与腭中两端密合，与腭中缝不接触缝不接触（1）腭杆（palatal bar）（前，后，侧）前腭杆前腭杆侧腭杆侧腭杆后腭杆后腭杆侧腭杆（侧腭杆（记记）位置：位置：上腭硬区上腭硬区两侧，离开龈两侧，离开龈缘缘46mm 厚度：厚度：11.5mm 宽度：宽度：33.5mm 作用：连接前，后腭杆作用：连接前，后腭杆（2）腭板（palatal plate）马蹄状腭板关闭型马蹄状腭板全腭板变异腭板注意：切牙乳突和上颌硬区需做缓冲（3）舌杆（3）舌杆 舌隆突杆：在下颌尖牙远中处与支架相连，异物感较强（3）舌杆 双舌杆：支持力强，稳定性好，舒适感差 （4）舌板（lingual plate）：常用于口底浅，舌系带附着过高，舌侧倒凹过大等 不宜用舌杆时，也可用于前牙松动需用夹板固定者。

5）颊杆（buccal bar）：仅适用于余留牙向舌侧严重倾斜的病例二)小连接体作用是把金属支架上各个部件与大连接体相连接这些部件包括直接固位体和间接固位体小连接体位于非倒凹区，与大连接体垂直相连。