第十二章血液系统疾病患儿的护理护本.ppt

儿科护理学 ————血液系统疾病的护理主讲：施珍妮主讲：施珍妮 第一节 小儿造血和血液特点第二节 小儿贫血第三节 出血性疾病第十二章 造血系统疾病患儿的护理教学目标教学目标  了解小儿造血的特点 熟悉小儿血液的特点 熟悉小儿贫血定义及分类  掌握二种营养性贫血的临床表现及护理  小儿贫血概述小儿贫血概述 营养性贫血营养性贫血 造血与血液特点造血与血液特点 病例分析病例分析 教学内容教学内容第一节第一节 小儿造血与血液特点小儿造血与血液特点造血特点造血特点 胚胎期造血胚胎期造血 生后造血生后造血 中胚层造血期中胚层造血期 肝（脾）造血期肝（脾）造血期 骨髓造血骨髓造血 骨髓造血骨髓造血 骨髓外造血骨髓外造血1 1一.小儿造血特点胚胎期3-10W—卵黄囊8W↑-5月高峰期-6月↓-生后4~5日—肝（脾）5月-出生—骨髓生后骨髓造血：红骨髓—黄髓髓外造血：在婴幼儿时期，感染严重或造血需要 增加时，肝恢复胎儿造血功能，同时肝、脾、 淋巴肿大外周出现有核红细胞和中幼粒细胞 第一节 小儿造血和血液特点中胚层造血期中胚层造血期 肝（脾）造血期肝（脾）造血期 骨髓造血骨髓造血二.小儿血液特点红细胞、血红蛋白：生理性贫血（10天—2-3月）血容量新生儿10%体重＞10岁8%体重相对多白细胞数与分类:中性粒细胞淋巴细胞白细胞总数：逐渐减少4-6岁4-6天中粒淋巴 两个交叉血象特点血象特点 •红细胞数及血红蛋白量红细胞数及血红蛋白量 生理性贫血生理性贫血 1212岁达成人水平岁达成人水平 •白细胞数与分类白细胞数与分类 6 6岁左右接近成人岁左右接近成人第一节第一节 小儿造血与血液特点小儿造血与血液特点分析血象分析血象分析血象分析血象2 2Leucocyte count WBC×109/L 9h 10d 1y 6y 12 3% 20 40 60 80 0 4~6d 4~6y Differential count of WBC (白细胞分类计数) Lymphocyte 淋巴细胞 Granulocyte 粒细胞 返回 因咳嗽发热来求诊的病人，血常规结果如下，提示什么? WBC：10×10 /L 中性粒细胞：0.70 淋巴细胞：0.309成年人成年人4 岁岁2个月小个月小儿儿•血小板血小板 •血红蛋白种类血红蛋白种类第一节第一节 小儿造血与血液特点小儿造血与血液特点3 3Hemoglobin At birth 1 yr 2 yr 一、概述一、概述 　　定义定义 •小儿贫血标准•小儿贫血分度•小儿贫血的分类4 4第二节 小儿贫血一.概述6月~6岁＜ 1106~14岁＜ 120Hb g/L新生儿＜ 1451.贫血概念 指末梢血中单位容量内红细胞数或血红蛋白量低于正常.国内WHO1~ 4月＜904~ 6月＜1003.贫血分类:按病因、形态分2.贫血分度Hb g/L轻度 中度 重度 极重度90~ 120 60 ~ 90 30 ~ 60 ＜ 60RBC（1012/L) 3 ~ 4 2 ~3 1 ~2 ＜ 1  年龄年龄 血红蛋白（血红蛋白（g/Lg/L）） 新生儿新生儿 <145 <145 1-4 1-4个月个月 <90 <90 4-6 4-6个月个月 <100 <100 6 6个月个月-6-6岁岁 <110 <110 6-12 6-12岁岁 <120 <120表表8 8－－1 1 小儿贫血标准小儿贫血标准5 5 血红蛋白血红蛋白 红细胞红细胞 （（g/Lg/L）） （（ × 10× 1012 12 /L/L ））轻度轻度 120-90 120-90 （（4-34-3））××101012 12 /L /L 中度中度 90-60 90-60 （（3-23-2））××101012 12 /L /L 重度重度 60-30 60-30 （（2-1) 2-1) ××101012 12 /L /L 极重度极重度 <30 <1 <30 <1 ××101012 12 /L/L 贫血的分度贫血的分度6 6•贫血的分类贫血的分类 形态分类形态分类病因分类病因分类 红细胞损失过多红细胞损失过多 红细胞破坏过快红细胞破坏过快 生成不足生成不足第二节第二节 小儿贫血小儿贫血7 7•失血性失血性 急性失血：创伤大出血，出血性疾病等。

慢性失血：溃疡病，钩虫病，肠息肉等 •溶血性溶血性 红细胞内在因素 红细胞外在因素* •生成不足生成不足 缺乏造血物质:缺铁性贫血 营养性巨幼红细胞性贫血 骨髓抑制: 再生障碍性贫血等 返回返回 第二节第二节 小儿贫血小儿贫血第二节第二节 小儿贫血小儿贫血 1））免疫因素免疫因素 存在有破坏红细胞的抗体，如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所致免疫性溶血性贫血等 2））感染因素感染因素 因细菌的溶血素或疟原虫等对红细胞的破坏返回 贫血贫血 MCV(fl) MCH(p) MCHC(%) MCV(fl) MCH(p) MCHC(%) 类型类型（正常值（正常值80-9480-94）（正常值）（正常值27-3227-32）（正常值）（正常值32-3832-38））大细胞性大细胞性 >94 >32>94 >32 32-38 32-38 正细胞性正细胞性 80-94 27-32 32-38 80-94 27-32 32-38 单纯小细胞单纯小细胞 <80 <27<80 <27 32-38 32-38 小细胞低色素小细胞低色素<80 12-20 <30<80 12-20 <30 营养性贫血营养性贫血 缺铁性贫血缺铁性贫血营养性巨幼红细胞性贫血营养性巨幼红细胞性贫血第二节第二节 小儿贫血小儿贫血9 9•缺铁性贫血缺铁性贫血 ◇◇病因：缺少铁病因：缺少铁 铁的铁的来源来源 发病机理发病机理 贮存不足 摄入不足 疾病因素 相对缺乏 第二节第二节 小儿贫血小儿贫血1010 铁缺乏铁缺乏 　　 血红蛋白铁血红蛋白铁↓ 红细胞内Ｈｂ合成红细胞内Ｈｂ合成↓↓ 　　 　　 　　　　　　 　　　　 ＨｂＨｂ↓↓，，RBC正常或正常或↓ 　　　　 小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血 　　 　　　　　　　　　　　　　　 　　 　　　　　　 贮存不足 摄入不足 疾病因素 相对缺乏•营养性巨幼红细胞性贫血营养性巨幼红细胞性贫血 • 病因病因: :缺少叶酸、缺少叶酸、B B1212 叶酸叶酸.B.B1212的来源的来源 发病机理发病机理 维生素维生素B12主要存在于动物性的食物中。

主要存在于动物性的食物中 叶酸以新鲜绿叶蔬菜、肝、肾含量较多叶酸以新鲜绿叶蔬菜、肝、肾含量较多 第二节第二节 小儿贫血小儿贫血1111VitB12↓ 叶酸叶酸↓ 神经髓鞘中脂蛋白合成神经髓鞘中脂蛋白合成↓ 　　DNA合成蛋白合成合成蛋白合成↓ 　　　　表情呆滞，反应差表情呆滞，反应差 　　　　　　RBC↓WBC↓ PLT↓ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 发育落后，肢体震颤　　　红细胞巨幼变　发育落后，肢体震颤　　　红细胞巨幼变　　　　　　　　　　　 　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 精神神经症状精神神经症状 巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血◇◇临床表现临床表现 •一般表现一般表现 （贫血貌）（贫血貌） •造血器官的反应造血器官的反应 •各系统症状各系统症状 •精神神经症状精神神经症状 （巨幼红细胞性贫血）（巨幼红细胞性贫血） 反应迟钝，少哭，表情呆滞生长发育落后、全身震颤，肌张力亢进◇◇实验室检查：实验室检查： 缺铁性贫血 巨幼红细 胞性贫血 血象血象 三系减少三系减少 骨髓象骨髓象 三系巨幼变三系巨幼变 血清血清 维生素维生素B12、叶酸下降、叶酸下降血象血象，骨髓象，，骨髓象， 有关铁代谢的生化检查有关铁代谢的生化检查  •血清铁蛋白血清铁蛋白<16<16g/L g/L •血清铁血清铁<10.7<10.7mol /L mol /L •总铁结合力总铁结合力>62.7>62.7mol /L mol /L •运铁蛋白饱和度运铁蛋白饱和度<0.15 <0.15 •红细胞游离原卟啉红细胞游离原卟啉>9>9mol /Lmol /L◇◇治疗原则治疗原则 病因治疗病因治疗 去除病因是关健去除病因是关健 特效治疗特效治疗——应用铁剂、维生素应用铁剂、维生素B B1212及叶酸及叶酸 对症治疗对症治疗 护理诊断护理诊断护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理目标护理目标营养失调营养失调: :低于机体需低于机体需要量要量调整饮食，补充富含铁调整饮食，补充富含铁的食物的食物活动无耐力活动无耐力( (与贫血致与贫血致组织器官缺氧有关组织器官缺氧有关 )活动耐力逐步提高。

活动耐力逐步提高有潜在并发症（感染，有潜在并发症（感染，药物反应）药物反应）不发生并发症不发生并发症家长知识缺乏家长知识缺乏掌握喂养知识，能正确掌握喂养知识，能正确选择含铁丰富的食品选择含铁丰富的食品第二节第二节 小儿贫血小儿贫血1313护理措施 向家长解释病因，指导喂养 注意休息，适当活动 遵循医嘱合理应用铁剂预防感染 健康指导第二节第二节 小儿贫血小儿贫血1414•应用铁剂的护理要点应用铁剂的护理要点：： ① ①首选二价铁首选二价铁 ② ②剂量（元素铁剂量（元素铁4-6mg/4-6mg/（（kg.d)kg.d) ③ ③服药时间：二餐间口服服药时间：二餐间口服 ④ ④和稀盐酸和（或）维生素和稀盐酸和（或）维生素C C同服同服 ⑤ ⑤疗程：疗程：HBHB正常后再服二个月正常后再服二个月 ⑥ ⑥铁剂不能与铁剂不能与茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸同服同服 ⑦ ⑦注射铁剂注意事项注射铁剂注意事项 ⑧ ⑧观察、记录：用观察、记录：用药物反应药物反应、疗效观察、疗效观察健康指导孕期保健，避免早产． 喂养指导： 提倡母乳喂养 ;合理添加辅食、多 吃富含铁、叶酸、VitＢ12食物;矫正偏食习惯。

预防性补充：早产儿、双胎、生长快的小儿应该提前补充铁（生后二个月） 预防疾病 药物反应•胃肠道反应 •牙齿发黑，大便呈黑色 •肌注时，可至过敏性休克；引起局部组织坏死（观察１小时）返回 含铁丰富的食物动物血、肝脏、瘦肉、鱼、禽等 患儿，女，患儿，女，患儿，女，患儿，女，7 7 7 7岁岁岁岁●●●●主诉：间断面色苍黄主诉：间断面色苍黄主诉：间断面色苍黄主诉：间断面色苍黄 7 7 7 7月余月余月余月余●●●●现病史：现病史：现病史：现病史：8 8 8 8月前因父亲去世，心情抑郁而出现食欲差，月前因父亲去世，心情抑郁而出现食欲差，月前因父亲去世，心情抑郁而出现食欲差，月前因父亲去世，心情抑郁而出现食欲差，饭量减少，挑食，很少吃蔬菜及肉类，随后渐出现面色饭量减少，挑食，很少吃蔬菜及肉类，随后渐出现面色饭量减少，挑食，很少吃蔬菜及肉类，随后渐出现面色饭量减少，挑食，很少吃蔬菜及肉类，随后渐出现面色苍黄，并逐渐加重，伴疲乏、多汗、不爱活动，无头晕、苍黄，并逐渐加重，伴疲乏、多汗、不爱活动，无头晕、苍黄，并逐渐加重，伴疲乏、多汗、不爱活动，无头晕、苍黄，并逐渐加重，伴疲乏、多汗、不爱活动，无头晕、头疼，无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛，无皮肤粘膜头疼，无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛，无皮肤粘膜头疼，无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛，无皮肤粘膜头疼，无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛，无皮肤粘膜出血。

曾在当地医院肌注维生素出血曾在当地医院肌注维生素出血曾在当地医院肌注维生素出血曾在当地医院肌注维生素B12B12B12B12，口服葡萄糖酸亚铁，口服葡萄糖酸亚铁，口服葡萄糖酸亚铁，口服葡萄糖酸亚铁等，症状好转，未坚持治疗等，症状好转，未坚持治疗等，症状好转，未坚持治疗等，症状好转，未坚持治疗1 1 1 1月前上述症状又出现并逐月前上述症状又出现并逐月前上述症状又出现并逐月前上述症状又出现并逐渐加重发病以来精神差，大小便正常发病以来精神差，大小便正常发病以来精神差，大小便正常发病以来精神差，大小便正常●体格检查：体格检查：体格检查：体格检查：T 36.7℃T 36.7℃T 36.7℃T 36.7℃、、、、P 96P 96P 96P 96次次次次/ / / /分，分，分，分，R 25R 25R 25R 25次次次次/ / / /分，分，分，分，Wt Wt Wt Wt 18kg18kg18kg18kg，神志清，精神差，面色苍黄全身皮肤粘膜无黄，神志清，精神差，面色苍黄全身皮肤粘膜无黄，神志清，精神差，面色苍黄全身皮肤粘膜无黄，神志清，精神差，面色苍黄全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。

眼结膜苍白，口染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大眼结膜苍白，口染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大眼结膜苍白，口染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大眼结膜苍白，口唇苍白，咽不红双肺呼吸音清，未闻及啰音心界不唇苍白，咽不红双肺呼吸音清，未闻及啰音心界不唇苍白，咽不红双肺呼吸音清，未闻及啰音心界不唇苍白，咽不红双肺呼吸音清，未闻及啰音心界不大，心率大，心率大，心率大，心率96969696次次次次/ / / /分，律齐，心音可，未闻及杂音腹软，分，律齐，心音可，未闻及杂音腹软，分，律齐，心音可，未闻及杂音腹软，分，律齐，心音可，未闻及杂音腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及指（趾）甲床苍无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及指（趾）甲床苍无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及指（趾）甲床苍无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及指（趾）甲床苍白生理反射存在，病理反射未引出生理反射存在，病理反射未引出生理反射存在，病理反射未引出生理反射存在，病理反射未引出●●●●实验室检查：实验室检查：实验室检查：实验室检查：1.1.1.1.血常规：提示贫血血常规：提示贫血血常规：提示贫血血常规：提示贫血2.2.2.2.尿常规：（一）尿常规：（一）尿常规：（一）尿常规：（一）3.3.3.3.粪常规：（一）粪常规：（一）粪常规：（一）粪常规：（一）4.4.4.4.骨髓象：骨髓象显示骨髓增生活跃，细胞内外铁染色（骨髓象：骨髓象显示骨髓增生活跃，细胞内外铁染色（骨髓象：骨髓象显示骨髓增生活跃，细胞内外铁染色（骨髓象：骨髓象显示骨髓增生活跃，细胞内外铁染色（- - - -）））） 5.5.5.5.末梢血涂片：成熟红细胞体积小，中央淡染区扩大。

末梢血涂片：成熟红细胞体积小，中央淡染区扩大末梢血涂片：成熟红细胞体积小，中央淡染区扩大末梢血涂片：成熟红细胞体积小，中央淡染区扩大 6.6.6.6.肝功：（一）肝功：（一）肝功：（一）肝功：（一） 7.7.7.7.肾功：（一）肾功：（一）肾功：（一）肾功：（一） 8.8.8.8.腹部腹部腹部腹部B B B B超（一）超（一）超（一）超（一）9.9.9.9.心脏常规拍片：心膈未见明显异常，双肺未见活动性病变心脏常规拍片：心膈未见明显异常，双肺未见活动性病变心脏常规拍片：心膈未见明显异常，双肺未见活动性病变心脏常规拍片：心膈未见明显异常，双肺未见活动性病变10.10.10.10.上消化道钡餐透视：慢性胃炎；十二指肠球部溃疡上消化道钡餐透视：慢性胃炎；十二指肠球部溃疡上消化道钡餐透视：慢性胃炎；十二指肠球部溃疡上消化道钡餐透视：慢性胃炎；十二指肠球部溃疡11.11.11.11.血清铁血清铁血清铁血清铁 8μmol/L 8μmol/L 8μmol/L 8μmol/L12.12.12.12.胃液含铁血黄素颗粒检查（一）胃液含铁血黄素颗粒检查（一）胃液含铁血黄素颗粒检查（一）胃液含铁血黄素颗粒检查（一）诊断诊断1.缺铁性贫血缺铁性贫血 2.慢性胃炎慢性胃炎 3.十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡 本案例诊断依据： （一）病史特点（一）病史特点1.有铁摄入不足的病史，受精神创伤后出现食有铁摄入不足的病史，受精神创伤后出现食欲差，挑食，很少吃蔬菜及肉类；欲差，挑食，很少吃蔬菜及肉类；2.有缺铁性贫血的临床表现，精神、食欲差，有缺铁性贫血的临床表现，精神、食欲差，伴疲乏、多汗。

伴疲乏、多汗二）查体特点（二）查体特点 面色苍黄，眼结膜苍白，口唇苍面色苍黄，眼结膜苍白，口唇苍白，指（趾）甲床苍白白，指（趾）甲床苍白本案例诊断依据： （三）实验室检查特点：（三）实验室检查特点：1.血常规示小细胞低色素性贫血，网织红细胞稍升高为血常规示小细胞低色素性贫血，网织红细胞稍升高为2.4%；；2.骨髓象符合缺铁性贫血，骨髓幼红细胞增生活跃，以中、晚幼骨髓象符合缺铁性贫血，骨髓幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主，部分幼红细胞胞体小，胞浆偏兰，成熟红细胞红细胞增生为主，部分幼红细胞胞体小，胞浆偏兰，成熟红细胞大、小不等，中央淡染区扩大，细胞外铁（－），细胞内铁大、小不等，中央淡染区扩大，细胞外铁（－），细胞内铁0%3.有铁吸收障碍或丢失过多的原因，胃肠气钡双重造影示慢性胃有铁吸收障碍或丢失过多的原因，胃肠气钡双重造影示慢性胃炎，十二指肠球炎，溃疡可能炎，十二指肠球炎，溃疡可能4.血清铁减少血清铁减少5.排除肺含铁血黄素沉着症，胃液中未找到含铁血黄素细胞排除肺含铁血黄素沉着症，胃液中未找到含铁血黄素细胞疾病诊断要点：疾病诊断要点：1.低色素贫血：低色素贫血：6个月至个月至6岁血红蛋白小于岁血红蛋白小于110g/L，红细胞形态有明显低色素表现，，红细胞形态有明显低色素表现，MCV＜＜80fL，，MCH＜＜27pg，，2.有明显缺铁的病因。

有明显缺铁的病因3.有关铁代谢的检查有确诊意义有关铁代谢的检查有确诊意义4.铁剂治疗有效铁剂治疗有效鉴别诊断：主要应和引起小细胞低色素鉴别诊断：主要应和引起小细胞低色素 贫血的疾病鉴别贫血的疾病鉴别 1.地中海贫血地中海贫血：有家族史，地区性比较明显特殊面容，：有家族史，地区性比较明显特殊面容，肝脾明显肿大血涂片中可见靶形细胞及有核红细胞，肝脾明显肿大血涂片中可见靶形细胞及有核红细胞，血红蛋白电泳血红蛋白电泳A2及及F增高，或出现血红蛋白增高，或出现血红蛋白H或或Bart‘s等血清铁增高，骨髓中铁粒幼细胞增多血清铁增高，骨髓中铁粒幼细胞增多2.肺含铁血黄素沉着症肺含铁血黄素沉着症：表现为发作性苍白、无力，咳嗽，：表现为发作性苍白、无力，咳嗽，痰中可见血，痰和胃液中可找到含铁血黄素细胞网织痰中可见血，痰和胃液中可找到含铁血黄素细胞网织红细胞增高红细胞增高X线胸片肺野中可见网点状阴影线胸片肺野中可见网点状阴影　　3.铁粒幼细胞性贫血铁粒幼细胞性贫血：：骨髓涂片中细胞外铁明显增加，骨髓涂片中细胞外铁明显增加，中、晚幼红细胞的核周围可见铁颗粒呈环状排列，中、晚幼红细胞的核周围可见铁颗粒呈环状排列，血清铁增高。

用铁治疗无效有些病人用维生素血清铁增高用铁治疗无效有些病人用维生素B6治疗可以取得较好的疗效治疗可以取得较好的疗效4.慢性感染性贫血慢性感染性贫血：：多呈小细胞正色性贫血，偶呈低多呈小细胞正色性贫血，偶呈低色性血清铁和铁结合力皆降低，骨髓中铁粒幼细色性血清铁和铁结合力皆降低，骨髓中铁粒幼细胞增多铁治疗无反应铁治疗无反应 5.铅中毒铅中毒：：红细胞中可见嗜碱性点彩，血清中铅含量红细胞中可见嗜碱性点彩，血清中铅含量增加，红细胞和尿中原卟啉明显增加增加，红细胞和尿中原卟啉明显增加FEP/Hgb可可高至高至17.5μg/g以上本案例治疗经过本案例治疗经过: : 1.注意营养注意营养,纠正不合理的饮食习惯纠正不合理的饮食习惯.2.口服铁剂治疗口服铁剂治疗：富血素：富血素3片片/次次,3次次/日日(一片富血素含元素一片富血素含元素铁铁15mg)，， 同时口服维生素同时口服维生素C 0.2,3次次/日日,促进铁剂吸收促进铁剂吸收.3.去除影响铁吸收、利用和可能导致慢性失血的原因，去除影响铁吸收、利用和可能导致慢性失血的原因，即治即治疗慢性胃炎及十二指肠溃疡，静滴西米替丁疗慢性胃炎及十二指肠溃疡，静滴西米替丁0.1，，q12h，，（（1周后改为口服），口服思密达及阿莫西林周后改为口服），口服思密达及阿莫西林0.25，，3次次/日。

日4.改善消化功能，改善消化功能，服儿康宁（中成药，参苓白术散）服儿康宁（中成药，参苓白术散）10ml，，3次次/日•治疗近治疗近2周，患儿精神好转，食欲改善，面色较前红周，患儿精神好转，食欲改善，面色较前红润，复查血常规润，复查血常规RBC 3.35×1012/L Hgb 76g/L, MCV 83.6fL, MCH 22.7pg家长要求出院，嘱出院后继续家长要求出院，嘱出院后继续口服以上药物，定期门诊复查口服以上药物，定期门诊复查 疾病治疗原则疾病治疗原则: : 1.一般治疗一般治疗 对重症患者应加强护理，避免感染，注意对重症患者应加强护理，避免感染，注意休息，保护心脏功能休息，保护心脏功能2.去因治疗去因治疗 合理安排饮食，驱除钩虫，手术治疗肠道合理安排饮食，驱除钩虫，手术治疗肠道畸形，控制慢性失血等畸形，控制慢性失血等3.铁剂治疗铁剂治疗 二价铁盐较易吸收口服铁剂以元素铁计二价铁盐较易吸收口服铁剂以元素铁计算，一般为算，一般为1-2mg/kg，每日，每日2-3次最好于两餐之间次最好于两餐之间服药与维生素服药与维生素C同服铁剂应继续服用至血红蛋白铁剂应继续服用至血红蛋白达正常水平后达正常水平后2个月左右再停药，个月左右再停药，以补充铁的贮存量。

以补充铁的贮存量注射铁剂因较易出现不良反应，故应用较少注射铁剂因较易出现不良反应，故应用较少4. 输血治疗输血治疗 一般病例毋需输血重症贫血并发心功能一般病例毋需输血重症贫血并发心功能不全或明显感染者，可输给浓缩红细胞不全或明显感染者，可输给浓缩红细胞。