手掌筋膜间隙感染的解剖与病理特点.docx
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手掌筋膜间隙感染的解剖与病理特点*导读：手掌的筋膜间隙是位于掌中间鞘深部的疏松结缔组织间隙它由掌中隔分为鱼际间隙和掌中间隙掌中间隙位于手 心的内侧半，前界为中、环、小指的屈肌腱及第二、三、四蚓状 肌，后界为三、四、五掌骨及骨间肌前面的骨掌侧筋膜，外侧以 掌中隔与鱼际间隙为界，内侧是掌内间隔……手掌筋膜间隙感染是指手掌中间隙及鱼际化脓性感染掌中间隙 感染多为中、环、小指腱鞘炎蔓延所致，尺侧滑囊炎，第三、四、 五掌骨骨髓炎，鱼际间隙感染蔓延或直接损伤引起鱼际间隙感 染食指、腱鞘炎引起，也可因直接损伤或桡侧滑囊炎、掌中间隙 感染和第一、二掌骨骨腱炎蔓延所致解剖与病理特点】 手掌的筋膜间隙是位于掌中间鞘深部的疏松结缔组织间隙它由 掌中隔分为鱼际间隙和掌中间隙掌中间隙位于手心的内侧半， 前界为中、环、小指的屈肌腱及第二、三、四蚓状肌，后界为三、 四、五掌骨及骨间肌前面的骨掌侧筋膜，外侧以掌中隔与鱼际间 隙为界，内侧是掌内间隔掌中问隙的近侧经腕管与前臂屈肌后 间隙相通，远侧经蚓状肌鞘与指背相通，经指蹼间隙与皮下组织 相通鱼际间隙位于手心的外侧半，呈三角形，前界为食指的屈 肌腱、第一蚓状肌及掌中隔，后界为拇收肌筋膜，内侧以掌中隔 与掌中间隙为界，外侧是掌外侧间隔，鱼际间隙的近侧是密闭的， 远侧经第一蚓状肌鞘与食指背侧相通。
根据以上解剖特点可知中、环、小指腱鞘炎可向掌中间隙蔓延，食指腱鞘炎可蔓延到鱼际间 隙，掌中间隙及鱼际间隙感染均可沿蚓状肌鞘扩散到手背，构成 间隙各界面组织的感染可引起间隙内感染。
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