《抢救车的使用》PPT课件.ppt

抢救车的使用抢救车的使用消化内科消化内科 褚连连褚连连火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去抢救车火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去抢救的指标v急症抢救的含意:因急性疾病或意外灾害事件,引起机体器官或组织出现一系列危及生命的病理和病理生理的改变,需及时积极抢救,以保证生命器官(如心、脑、肾)得以维持有效功能,从而制止可能发生的死亡,为继续提供诊治创造条件火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去抢救车内物品v抢救药品v抢救器械火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去抢救药品五定制度抢救药品五定制度定点放置定点放置 定人保管定人保管 定量供应定量供应 定时清点定时清点 定期消毒定期消毒火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去受体分布受体分布 1）1受体：皮肤；内脏血管平滑肌（主要受体：皮肤；内脏血管平滑肌（主要收缩小动脉和小静脉）。

收缩小动脉和小静脉） 2）1受体：心脏（心肌收缩力增强，耗氧受体：心脏（心肌收缩力增强，耗氧量增加，心率加快）；肾脏量增加，心率加快）；肾脏 3）2受体：支气管平滑肌受体：支气管平滑肌火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素 1、俗称副肾、俗称副肾（1mg/1ml） 2、药理作用及用途：药理作用及用途：激动激动，受体，收缩血管，受体，收缩血管， 升高血压舒张支气管平滑肌升高血压舒张支气管平滑肌 3、主要用于心脏骤停，、主要用于心脏骤停，过敏性休克首选过敏性休克首选治疗支气治疗支气 管哮喘效果迅速但不持久管哮喘效果迅速但不持久火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去异丙肾上腺素异丙肾上腺素（1mg/2ml) 药理作用：经典的药理作用：经典的1 、2受体激动剂正性肌力受体激动剂正性肌力 和正性频率，舒张骨骼肌血管，静脉注射大剂量时，和正性频率，舒张骨骼肌血管，静脉注射大剂量时， 舒张静脉和微循环血管，降低血压舒张支气管，舒张静脉和微循环血管，降低血压。

舒张支气管， 缓解支气管痉挛缓解支气管痉挛 主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，休克及心脏骤停主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，休克及心脏骤停火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去去甲肾上腺素去甲肾上腺素 1、俗称正肾（、俗称正肾（ 2mg/1ml ） 2、功能作用：主要激动、功能作用：主要激动受体，收缩血管，升高受体，收缩血管，升高 血压对1受体激动作用弱受体激动作用弱 3、主要治疗各种休克、主要治疗各种休克(但只是暂时的措施但只是暂时的措施)，药物，药物中毒性低血压及上消化道出血此药口服不吸收，中毒性低血压及上消化道出血此药口服不吸收，不可肌注，可引起皮下组织坏死不可肌注，可引起皮下组织坏死感染性休克常用感染性休克常用 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多巴胺多巴胺（20mg/2ml）1.激动激动，受体以及外周的多巴胺受体，小剂量受体以及外周的多巴胺受体，小剂量DA 舒张肾血管，大剂量兴奋心脏使心肌收缩力增强，舒张肾血管，大剂量兴奋心脏使心肌收缩力增强， 心排出量增加，升高血压。

心排出量增加，升高血压2.主要应用于各种休克尤其是伴肾功能不全，也可排钠利尿主要应用于各种休克尤其是伴肾功能不全，也可排钠利尿火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去间羟胺间羟胺 别别名名：重重酒酒石石酸酸间间羟羟胺胺（19mg含含间间羟羟胺胺 10mg/1ml） 主主要要激激动动受受体体，对对1受受体体激激动动作作用用弱弱收收缩缩血血管管，升升压压作作用用比比去去甲甲肾肾上上腺腺素素作作用用弱弱但但持久持久. 主主要要治治疗疗早早期期休休克克，效效果果不不佳佳时时可可与与多多巴巴胺联合应用胺联合应用火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去阿托品阿托品（0.5mg/1ml） M受体阻断剂，抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼压，受体阻断剂，抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼压， 解除内脏平滑肌痉挛，加快心率，扩张皮肤血管，解除内脏平滑肌痉挛，加快心率，扩张皮肤血管， 轻度兴奋延髓和大脑轻度兴奋延髓和大脑 可用于有机磷中毒，肠痉挛，但青光眼禁用，因其可用于有机磷中毒，肠痉挛，但青光眼禁用，因其 可升高眼压。

可升高眼压火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去尼可刹米尼可刹米别名：可拉明（别名：可拉明（0.375g/1.5ml） 直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体 化学感受器反射性兴奋呼吸中枢化学感受器反射性兴奋呼吸中枢 作用温和，安全范围大应用于各种呼吸作用温和，安全范围大应用于各种呼吸 抑制，但对巴比妥类引起的呼吸抑制效果差抑制，但对巴比妥类引起的呼吸抑制效果差 直接兴奋呼吸中枢直接兴奋呼吸中枢火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去山梗菜碱山梗菜碱v 别名：洛贝林别名：洛贝林（3mg/1ml）v 兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性 兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快v 常用于新生儿的窒息，小儿感染性疾病引起常用于新生儿的窒息，小儿感染性疾病引起 的呼吸衰竭及一氧化碳中毒引起的呼吸抑制的呼吸衰竭及一氧化碳中毒引起的呼吸抑制间接兴奋呼吸中枢间接兴奋呼吸中枢火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去西地兰西地兰 通用名称通用名称: 去乙酰毛花苷注射液（去乙酰毛花苷注射液（0.4mg/2ml） 药理作用：药理作用：正性肌力正性肌力 副性频率副性频率 副性传导副性传导 利利 尿作用收缩血管平滑肌尿作用收缩血管平滑肌 临床应用：临床应用：心功能不全心功能不全 房颤房颤 房扑阵发性室房扑阵发性室 上速上速 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去硝酸甘油硝酸甘油松弛血管平滑肌，用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去地塞米松地塞米松（5mg/1ml）v作用：抗休克、抗炎、抗毒、抗过敏及免疫作用：抗休克、抗炎、抗毒、抗过敏及免疫抑制作用抑制作用v用途：各类炎症及变态反应的治疗，抗休克用途：各类炎症及变态反应的治疗，抗休克v不良反应：诱发加重溃疡（刺激胃酸分泌），不良反应：诱发加重溃疡（刺激胃酸分泌），骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去利多卡因利多卡因（400mg/20ml）窄谱抗心率失常，主要用于各种窄谱抗心率失常，主要用于各种 室性心律失常特别适用于心肌室性心律失常特别适用于心肌 梗死引起的室性早搏、室性心动梗死引起的室性早搏、室性心动 过速，心室颤动过速，心室颤动 不良反应：头晕、嗜睡、感觉异常不良反应：头晕、嗜睡、感觉异常 剂量过大：心率减慢、房室传导阻剂量过大：心率减慢、房室传导阻 滞、低血压维持作用时间短滞、低血压维持作用时间短火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去呋塞米呋塞米 速尿（速尿（ 20mg/2ml ）：应用最广泛的高效，迅速）：应用最广泛的高效，迅速 利尿药。

髓袢升支粗段，选择行抑制利尿药髓袢升支粗段，选择行抑制Nacl的的 重吸收 主要用于各种水肿主要用于各种水肿(肺水肿；脑水肿；其他严重肺水肿；脑水肿；其他严重 水肿水肿)，急性左心衰充血性心力衰竭时首先用速，急性左心衰充血性心力衰竭时首先用速 尿，再用西地兰尿，再用西地兰 应利尿剂都会丢失钾、钠，注意监测电解质可应利尿剂都会丢失钾、钠，注意监测电解质可 使尿量增加使尿量增加24小时内达到小时内达到5升以上火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去甘露醇甘露醇v 脱水剂，多醇糖，口服不吸收，组织脱水脱水剂，多醇糖，口服不吸收，组织脱水剂，利尿，降颅压剂，利尿，降颅压火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去电解质、酸碱平衡调节剂硫酸镁：硫酸镁：口服：导泻口服：导泻 注射：抑制子宫收缩注射：抑制子宫收缩, 防治早产防治早产, 抑制子痫发作抑制子痫发作,降血压降血压外外 敷消炎，去肿过量用葡萄糖酸钙敷消炎，去肿过量用葡萄糖酸钙 对抗 葡萄糖酸钙：葡萄糖酸钙：各种原因引起的钙缺乏症，过敏性疾各种原因引起的钙缺乏症，过敏性疾 病，镁中毒时的解救。

病，镁中毒时的解救 5%碳酸氢钠碳酸氢钠：用于防治和纠正代谢性酸中毒、用于防治和纠正代谢性酸中毒、 休克等慎用于充血性心衰、肾功休克等慎用于充血性心衰、肾功 能不全患者和低钾血症能不全患者和低钾血症 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去抢救器械 一一次次性性输输液液器器（1个个） 一一次次性性输输血血器器（1个个）一一次次性性注注射射器器（5个个） 消消毒毒治治疗疗盘盘（1套套） 呼呼吸吸球球（1套套）墙墙壁壁吸吸氧氧装装置置（1套套） 墙墙壁壁吸吸痰痰装装置置（1套套） 吸吸痰痰吸吸氧氧包包（1个个） 蒸蒸馏馏水水（1瓶瓶） 血血压压计计（1台台） 听听诊诊器器（1个个） 手手电电筒筒（1个个） 电电插插板板（1个个） 绷绷带带（1个个） 舌舌钳钳（1个个） 开开口口器器（1个个） 口口咽咽通通气气道道（1个个） 呼吸球连接管（呼吸球连接管（1个）个） 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去牙垫牙垫v用途：垫于上、下门齿之间固定导管，并防止导管受用途：垫于上、下门齿之间固定导管，并防止导管受压。

压v方法：牙垫尖端朝内，弧形缺口与导管贴合，平行放方法：牙垫尖端朝内，弧形缺口与导管贴合，平行放于上下门齿之间，用纱条或胶布固定于上下门齿之间，用纱条或胶布固定 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去开口器、舌钳 开开口口器器包包裹裹纱纱布布后后从从臼臼齿齿处处放放入入，用用于于牙牙关关紧紧闭闭患患者者舌舌钳钳包包裹裹纱纱布布后后将将舌舌拉拉出出固固定定，防止舌后坠防止舌后坠 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去口咽通气。