感觉统合发育迟缓个案研究.docx

摘 要本研究以行动研究法进行个案研究，对一名发育迟缓儿所受的感觉统合训练来做个案分析该名个案当时3岁10个月，动作发展比同龄孩子慢，情绪不稳定，无法用语言表达，注意力不集中诊断过后，在专业老师的指导下，制定了融入语言治疗和行为治疗的具体训练方案，目的在于改善个案的认知、语言、运动、社交等方面的能力经过一个月的感觉统合训练，个案在动作的运用与计划、语言理解和社会交往意识等方面均有进步关键词：感觉统合；发育迟缓；个案研究Abstract In this paper, a case study in action research of sensory integration training for a child with developmental delay was conducted. The case was 3 years and 10 months old.Her emotion was unstable, unable to express in words，and her attention was not focused.Following the diagnosis, specific training programmes for the integration of language therapy and behavioral therapy were developed under the guidance of professional teachers, with the aim of improving the cognitive, linguistic, motor, social and other aspects of the case. After a month of sensory integration training, individual cases have made progress in the use and planning of action, language understanding and social communication awareness.Key words：Sensory Integrative ;Developmental delay；Case study目 录 一 引言 4二 相关理论综述 4（一）感觉统合的概念 4（二）感觉统合的功能 5（三）感觉统合失调表现的五大方面 5（四）感觉统合失调的原因和危害 61. 感觉统合失调的原因 62. 感觉统合失调的危害 6（五）感觉统合失调的训练方法 71、本体感觉失调的训练方法 72、前庭感觉失调的训练方法 73、视觉系统失调的训练方法 74、听觉系统失调的训练方法 75、触觉系统失调的训练方法 8（六）感觉统合失调训练中存在的缺陷 8（七）改进解决感觉统合失调问题中存在缺陷的方法 8三 研究设计 8（一）研究对象（二）研究方法 8四 实例分析 9（一）案例 9（二） 训练方法 10（三）训练成效 10五 结论与展望 11参 考 文 献 12附件1 14附件2 16一 引言生命来之不易，每个生命都会在时间这条长长的河流里呈现出不一样的价值和意义，每个宝贝的成长轨迹都不同。

正常来说，人的感觉和动作是统合的，但如果婴幼儿缺乏了成长过程中某一阶段的经验，或者遇到借助外力才能来到新世界的意外时，理所当然的在发育过程中就会有所缺陷，其中有一部分要靠感觉统合训练来尽可能的弥补1969年，美国心理学家爱尔丝博士 (Ayres）的感觉统合理论初具雏形，与此同时，发达国家的问题儿童日趋严重，在形势严峻的情况下，数百名专家针对问题儿童、特殊儿童和正常儿童进行综合研究，初步得出了感觉统合理论的浅层定义感觉统合失调是指人的某种能力不能够完成一些简单的动作，造成某一方面落后于他人的状态儿童感觉统合失调”会让孩子输在成长的起跑线上，不利于健康成长在当今社会上，孩子居住环境多为水泥建筑，缺少大自然的哺育，失调的孩子比例相对较高感觉统合训练的课程是通过游戏或运动的形式来促进儿童健康成长的途径，可以有效促进各种感觉全面发展感觉统合训练几乎是每一个孩子都需要进行的,对孩子特别重要，但是在随机采访和询问家长时发现，很多家长不知道感觉统合是什么，为什么要进行感觉统合训练等等，甚至很多家长认为孩子的一些行为只是因为他不认真，没有其他什么原因，但本质是孩子感觉统合失调导致的结果研究的目的针对接受的个案笑笑（化名）来做感觉统合方面的诊断与训练的个案分析，从中获取更多帮助感统失调孩子方法的信息。

大量的调查研究显示：生活在城市的儿童感觉统合失调是相对严重的，只不过失调的轻重程度是参差不齐的通过亲自参与组织、安排训练课程得知，进行感统训练可以在一定的情况下干预孩子的发展，促进孩子健康成长，坚持做好做大感统训练，有助于提高国民素质，减少青少年犯罪现象二 相关理论综述（一）感觉统合的概念感觉统合是指大脑和身体相互协调的学习过程，是指机体在环境内有效利用自己的感官，以不同的感觉通路 （视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等）从环境中获得信息输入大脑，大脑再对其信息进行加工处理，（包括：解释、比较、增强、抑制、联系、统一），并作出适应性反应的能力，简称“感统”[1]爱尔丝博士认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作用，完成对身体内外知觉做出正确反应[2]简单地讲，感觉统合是一种大脑和身体相互协调的学习过程，没有感觉统合，大脑和身体都不能发展[3]感觉统合错乱会让孩子不跟小朋友交流等现象，家长在不知道孩子感觉统合失调的情况下会出现打骂孩子的现象，会直接或间接的不利于孩子的健康成长最新研究调查中国大中城市孩子感统失调率达到80%，其中30%为重度感统失调[4]（二）感觉统合的功能1.组织大脑和四肢一起配合功能。

2.检查收索重要信息的功能3.整理、综合功能外界给人的感觉是杂乱的，需要通过多个感觉器官一起才能确定全面的感觉信息而感觉统合就具备把各种感觉综合，形成整体的功能[5]例如：一碗水，我们是从哪些方面对它进行认识的？对一碗水的认识需要通过眼睛、鼻子和皮肤等多个器官一起来综合完成，从而形成了对一碗水全面的认识4.保健功能每个人都需要健康的体魄，如果一个人的身体协调性和大脑灵活性很好，他就能很好地适应复杂的环境，就能更好的生活下去三）感觉统合失调表现的五大方面1.本体感觉失调：表现为方向感差；睁着眼睛可以做到的动作，闭上眼睛之后就不能够完成；坐姿不够稳定，坐时会东倒西歪；难以控制自己四肢的力度等2.前庭感觉失调：表现为走路跌跌撞撞，没有危险意识；平衡差，不敢爬高等3.视觉系统失调：表现为喜欢发呆，眼神难以停留在一个地方；坐车时对窗外景色变化非常着迷等[6]4.听觉系统失调：表现为对一些声音听到了却表现得跟没有听到一样；有时对很小的声音很敏感，害怕的捂住耳朵；会突然尖叫或者自言自语[7]5.触觉系统失调：表现为害怕密闭的环境，睡觉时不让关门关灯；拒绝使用某材质的毛巾、泥状物等如：粗糙的毛巾、胶泥、浆糊。

[8]（四） 感觉统合失调的原因和危害1. 感觉统合失调的原因生理原因：（先天性的）：（1） 孕期时胎位不正的导致的平衡失调2） 早产或剖腹产等不正常生产造成幼儿压迫感不足而引起的触觉失调3） 孕期没有在医生的指导下自主服用药物对幼儿造成的伤害4） 孕妇孕期过于劳累、吸烟等造成胎儿大脑发育不足，造成幼儿出生后触觉发育不良环境及人为原因（后天性的）：（1） 生活住房的空间大，但幼儿的玩伴少，对幼儿过度保护，生活中过渡溺爱，导致幼儿养成不好的行为习惯，做事随心所欲2） 父母对孩子的陪伴少，导致孩子安全感缺乏，离开父母单独生活时就开始哭闹不止大多父母认为不干净的沙子和泥土等不让孩子接触，造成了对触觉的刺激缺乏3） 出生后，抱得多爬的少，直接学走路，导致幼儿产生了爬的空档期，产生前庭平衡失调4） 过早使用学步车，破坏了幼儿生长的规律5） 父母要求高，管教严，教养方式不当，导致孩子身心受损6）错过矫正的最佳时机，造成幼儿感觉统合失调的程度加重2. 感觉统合失调的危害（1） 多方面的能力得不到挖掘，不能找到自己正确的人生位置学习能力方面表现得较弱，不能独立完成作业，可能会出现出现厌学、逃学等行为问题。

学习成绩总是一般或较差将来考不上中学考不上大学，耽误孩子的前途和人生，让家长最为痛心[9]（2） 影响孩子以后的工作和社会交往3） 感觉统合失调的孩子智力正常,因此很难引起家长的高度重视，感统失调的孩子10岁以前通过训练很容易矫正,一旦超过10岁就会很难矫正，甚至定型无法改变[10]（五）感觉统合失调的训练方法1、本体感觉（1）手指变变变：与孩子进行手指游戏，不仅好玩有趣，还能发展孩子的手部精细动作，同时也会刺激本体觉的发展2）“翻饼烙饼”：这是合作性的游戏，既能锻炼幼儿大关节活动，还能促进幼儿的人际交往2、前庭感觉（1）卷寿司游戏：父母把孩子用毯子裹起来，裹好之后头尾抬起左右摇晃，刺激前庭的发展2）高低障碍物、上下落差、左右转弯来组合成一个闯关游戏来进行3、视觉系统（1）左右手传球：游戏能充分锻炼孩子的手眼配合能力和视觉追踪能力2）三指取豆子：培养孩子的专注力3）连连看：取适当数量的卡片，让孩子进行边看边记的训练，根据记忆速度来增加或者减少卡片的数量4、听觉系统（1）声音动作协调游戏和孩子玩口令性游戏，老师在念口令时孩子身体需配合做出相应动作这种游戏可以让孩子听觉处于高度集中，锻炼孩子的听觉与动作的协调能力。

2）音色分辨游戏准备不同的乐器，让孩子自主探索每种乐器会发出什么声音，熟悉之后蒙眼来辨别出来是什么乐器这个游戏可以弥补孩子脑海里对声音音色认识的不足，养成在生活中乐于接受各类声音的习惯[11]（3）“我来悄悄告诉你”游戏朋友之间进行传悄悄话的游戏，这样孩子在听故事或者悄悄话时会充分利用听来进行，可以锻炼孩子的思维与口述能力家长可适当提供奖励，增加孩子的自信心与成就感[12]5、触觉系统（1）用触觉球来徒手按摩（2）各种不同材质的体验（3）重力拥抱、伙伴间的情感交流（4）器械组合游戏（5）大器械游戏（6）内在成就动机训练（7）触觉记忆（六）感觉统合失调训练中存在的缺陷1、教师方面：缺乏具有很强专业能力的教师，普通教师在对孩子进行感觉统合失调训练的课堂当中，无法及时和准确掌握孩子失调的具体原因，上课时在探索中前进，导致了训练效果没有达到最佳2、家庭方面：大多数家长很难理解感觉统合失调是什么，更觉得没有什么危害，导致带有感觉统合失调的孩子得不到及时的矫正训练，延误了矫正的最佳时机七）改进解决感觉统合失调问题中存在缺陷的方法1、感觉统合教育的专门机构对教师严格要求，提供培训途径和渠道帮助教师提升自己的专业知识和教学水平，使教师在自己的工作岗位上更好的进行教学，同时也可以树立机构对外界的效应，获得社会的认可，增加机构的收入。

2、开展家庭讲座，普及与感觉统合有关的知识，增加家长对感觉统合的认识，同时也能观察到自己的孩子是否存在感觉统合失调的现象，及时发现及时矫正，做到。