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VITEK2—compact细菌分析系统在微生物鉴定应用上的探讨 摘要：目的 通过鉴定多个已知菌株，了解VITEK 2-compact细菌分析系统鉴定微生物的性能，探讨其在临床微生物检验中的应用价值方法 本次探讨的试验方法参考采纳第三版全国临床检验操作规程及室间质量评比操作手册的细菌检验相关步骤，试验操作规范根据VITEK 2-compact细菌分析系统的基本操作规程和API的鉴定试剂说明书中标准操作流程进行，以省临床检验中心回报的正确结果和标准菌株名称作为参考标准，对本次探讨的35株微生物的种类进行鉴定，验证VITEK 2-compact系统检验结果的精确性结果 VITEK 2-compact细菌分析系统检验效率较高，全部鉴定结果都在48h内得出，最快4h就能鉴定出结果鉴定出细菌的名称和标准菌株名称相符合，精确性较高，生化鉴定符合鉴定到种水平ID%达到了95%以上的共有34例，占101.1%结论 VITEK 2-compact细菌分析系统对于微生物鉴定的精确性极高，同时进一步提高了临床工作效率，值得在临床上广泛推广运用 关键词：细菌鉴定；细菌分析仪；质量限制 随着现代科技日新月异高速的发展，自动化、电脑智能化技术先进的自动化仪器在临床试验室得到广泛的应用。

为提高检验医学领域的技术水平起到了很大的促进作用，而微生物学检验由于其自身的一些特别性，自动化进程发展较生化学，免疫学进程慢，但其自动化智能化检测亦为大势所趋一些适合于微生物室运用的自动化仪器近年相续问世，目前，我省大部份医院临床试验室装备了半自动或全自动细菌分析仪系统，我院检验科于2022年购进梅里埃VITEK 2-compact细菌分析仪系统为了解该仪器在细菌鉴定上的效果，我们应用该仪器对中国药品生物制品检定所购进的多个标准菌株及区临床检验中心颁发的细菌学检验室间质评标本菌株进行鉴定，并对分析总结其对细菌种属鉴定的性能现将以2022～2022年省临床检验中心回报的正确结果多个标准菌株及中国药品生物制品检定所购进的多个标准菌株为参考标准，分析VITEK 2-compact系统将细菌鉴定到种的正确率共分析鉴定35例结果，资料分析回报如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 中国药品生物制品检定所购进的多个标准菌株及区临床检验中心发放的、适合上述系统鉴定的细菌学检验室间质评标本35例 1.2仪器VITEK 2-compact细菌分析系统，DENSICHEK比浊仪、二级生物平安柜、上海智城电热培育箱等微生物检验相关仪器。

1.3试剂生物梅里埃公司所生产的各种微生物商品培育基，和VITEK 2 GN革兰氏阴性菌鉴定卡、VITEK2GP革兰氏阳性鉴定卡、VITEK 2 NH奈瑟菌嗜血杆菌鉴定卡、VITEK 2YST酵母菌鉴定卡、及配套培育液等 1.4方法 采纳第三版全国临床检验操作规程及室间质量评比操作手册的细菌检验相关步骤，接种梅里埃公司生产的羊血平板培育24或48h培育分别出细菌菌落后，依据VITEK 2-compact系统SOP文件选取菌落形态特征明显、单个的细菌菌落，分别用VITEK 2-compact上机鉴定以省临床检验中心回报的正确结果和标准菌株名称作为参考标准，分别计算各个系统将细菌鉴定到种 2 结果 报告时间均不计菌株预培育打算阶段的时间，全部的鉴定结果均在48h内得出，其中最快4h就能鉴定出结果鉴定出细菌的名称和标准菌株名称相符合本次试验中检测样本念珠菌5例，革兰氏阳性球菌10例，革兰氏阴性杆菌15例，革兰氏阴性球菌及革兰氏阳性杆菌5例，共计35例与省临床检验中心回报的正确结果进行比较，VITEK 2-compact细菌分析系统的精确性较高，其生化鉴定符合鉴定到种水平ID%在95%以上的有34例，占101.1%。

另有1例鉴定到属水平，外加两项补充试验后出结果 3 探讨 临床微生物检验质量水平推断的重要标准是精确性，标准菌株鉴定是验证试验方法精确性的有效手段[1]细菌是一种微小的生物，具有生物的遗传性，通过遗传含有亲代的基本特征，细菌在新陈代谢、生长繁殖过程中，某些形态会发生变异，造成我们鉴定上的困难传统的手工鉴定方法接种量大，操作困难繁琐，耗时耗力，加上生化微量管本身质量或人操作技巧的因素，使得判读生化反应结果往往因人而异，对于微生物学检验学阅历不足者更是难以适应[2]VITEK 2-compact系统的问世，使得这些难题可以迎韧而解VITEK 2-compact系统由计算机、孵育箱、读取器、填充机、封口机等部件组成只要分出单个菌落后，涂片革兰氏染色后，就可选用相对应的鉴定卡片，制备菌液上机检测，最快可4h出鉴定结果鉴定原理是采纳八进位制数码鉴定原理，在鉴定卡上设置生长比照孔并设有卡片终点的阈值，系统每间隔肯定时间对卡片的每一反应孔进行读数，获得细菌生化反应谱，当卡片生长比照孔到达终点阈值时，可获得生化鉴定结果动态鉴定是得用细菌最佳时间段生物特征作为鉴定依据[3]，所以比传统鉴定时间短，报告速度更快捷，大幅提高了工作效率。

对于仪器鉴定结果的牢靠性，我们从上面鉴定结果中可以视察到，该系统对细菌可鉴定到种的水平，精确率接近101%，故检测结果比较牢靠虽然仪器运用简洁便捷，但也要了解和留意一些事项才能得到满足的结果制备菌悬液肯定要纯培育的菌落，精确的浊度这些都要求较为严格的无菌操作技术和平板划线分别技术，否则不但影响了鉴定结果也影响工作效率因为检测卡板种类是依据革兰氏染色结果选定的，革兰氏染色是选定上机检测卡板种类的关键，严格把握染色时间和脱色时间，这样才能得到正确的革兰氏染色结果，随后才能够选取正确的上机检测卡板因此，必需驾驭正确的涂片染色工作；保证所用试剂的质量VITEK 2-compact系统检测所得出的结果具有专家系统功能，当某个鉴定结果得出两种菌未能最终确定时，就会提示往下做何种补充试验以便得到最终精确的结果此外，熟识VITEK 2-compact系统就能很好运用此系统的全部功能，充分发挥其微生物检测技术的先进性 本次探讨表明，VITEK 2-compact全自动微生物分析系统的检验结果具有较高的精确性，检验速度较快，且能干脆报告确定的细菌，值得在临床上推广运用，但该系统仍存在肯定的不足之处，对某些菌的鉴定实力尚需补充生化试验。

上述不足信任会在后续的发展中渐渐弥补，VITEK 2-compact系统将广泛应用于临床，用以进一步提高临床工作效率 参考文献： [1]张秀珍.当代细菌检验与临床[M].北京：人民卫生出版社，11019：62. [2]叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程[M].2版.南京：东南高校出版社，19101：459-460. [3]陈东科孙长贵.好用临床微生物学检验与图谱[M].北京：人民卫生出版社，2022：2101-294.编辑/苏小梅 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页。