华西研究生试卷内科学1999年.doc

华西研究生试卷内科学 1999 年 一.单选华西研究生试卷内科学 2000 年内科硕士生必作题内科硕士生必作题(60 分分) 1 按细胞形态学分类，贫血可分为那几类?列出分类标准，在每一类中举出 2 种常见疾病10 分) 2．简述 Graves 病发生甲状腺机能亢进的机理10 分) 3．简述慢性阻塞性肺病的概念，它包括哪些疾病？为什么(10 分) 4．简述对红色尿液的诊断步骤和思路10 分) 5 分别列出肝细胞性黄疸和胆汁郁积性黄疸的特征10 分) 6．目前常用一线降压药物分为那几类?每一类中列举 2 种药名 （10 分） 内科呼吸考题内科呼吸考题 1． 试述金葡肺炎与克雷伯杆菌肺炎的临床表现与抗生素治疗（10 分） 2. 试述支气管哮喘的定义，并简述慢性支气管哮喘的发病机理(10 分) 3 试述支气管肺癌的临床表现10 分) 4 临床上如何应用人工气胸箱判走自发性气胸类型，每种类型的气胸如何处置?(10 分) 内科内分泌考题内科内分泌考题 l.试述血清 TSH 的测定在甲状腺疾病诊断中的 l 临床意义(10 分) 2.试述糖尿病患者 C-肽释放试验的临床意义。

10 分) 3 什么是成人隐匿性自身免疫糖屎病?有何临床特点?(10 分) 4 试述原发性甲状旁腺功能亢进的临床特点10 分) 内科循环考题内科循环考题 一.心房颤动的常见原因有哪些，试述持续性心房颤动的处理原则 (10 分) 二.试述先天性心脏病 Ebstein 畸形的体征(8 分) 三．根据以下病倒资料回答问题男性，67 岁，发现血压升高 15 年，活动后胸痛 1 年多，加重伴休息时胸痛发作 3 天，入院前 15 年常规体检 时发现血压升高 (160／100rnmHg)，无自觉不适，间断服用罗布麻叶治疗入院前 1 年多，在上楼快步行走时， 出现胸骨后疼痛，伴压迫感，不放射，疼痛持续 3l-5 分钟．休息即刻可缓解近 3 天，疼痛发作次数增加．每天 3-5 次，休息或夜间睡眠时也有类似疼痛发作疼痛持续时问可长达半小时，常需含化硝酸甘油才能缓解入院时 查体，体温 36.5℃，血压 180／70mmHg，脉搏 94 次／分，自动体位，种清，颈静脉不怒张，双肺未闻及干湿鸣， 心界不大、心律齐．未闻及心脏杂音及附加音肝、脾肋下未扪及，心电图：V3-V6T 波倒置，ST 段无偏移余 末见异常。

问题：(1)写出本例病人的完整诊断(不必写诊断依据)(4 分)(2)入院后应如何处理?根据临床工作常规按给予措施的先后顺序排列(8 分) (3)病人出院后，应长期服用哪些药物，为什么?(10 分) 内科消化考题内科消化考题一.请列举结核性腹膜炎的主要临床表现，并简要介绍这些表现的特点和原因20 分) 二.什么是反流性宜管炎?简述其发病机制的要点和主要的的临床表现20 分) 内科血液学考题内科血液学考题 一.慢性粒细胞性白血病的现代治疗及其评价10 分) 二.试述异基因造血干细胞移植的种类和特点10 分) 三.试对特发性血小板减少性紫癫的常用治疗方法作出评价 （10 分） 四.名词解释(10 分) l Mantle cell lymphoma 2. Dendritic cell3 abnormal localization of immature precursor cell，ALIP4 BCR/ABL fusion gene 5 GVHD 内科肾脏考题内科肾脏考题 一 简述肾病综合症常见的病理类型及其临床表现特点10 分) 二 rhEPO 治疗肾性贫血应注意哪些问题?(10 分) 三 简述 ACEI 类药物在肾性高血压病人中的应用。

10 分) 四 简述急诊血液透析指针5 分) 五 狼疮性肾炎的病理分型如何?(5 分) 华西呼吸研究生入学历年复试 1992 年 试述花生四烯酸代谢产物在支气管哮喘发病中的作用10 分)小叶中央型肺气肿的发病机理如何，临床上常见于何种疾病? (10 分) 1993 年 试述慢性肺心病呼酸合并代酸的原因,血气分析特点及处理原则. (10 分) 试述医院内获得性呼吸道感染的病因、病原及防治措施 （10 分） 1994 年 试述慢性肺源性心脏病的发病机理、治疗原则. 肺癌的肺外表现及发病机理20 分) 1995 年 支气管哮喘发病机理15 分) 名词解释：呼衰 (5 分) 1996 年 试述缺 O2引起肺动脉高压的机理.(15 分) 1907 年 呼衰按血气分析结果可分为哪些类型，各型的氧疗原则有什么不同? (15 分）试列举 3 种两侧肺门淋巴结肿大的疾病，并叙述三者之间的区别 (15 分) 1998 年 什么叫呼衰?试述其血气诊断标准、分型及氧疗原则 （15 分） 1999 年 简述肺间质纤维化的病理与病生、发病机理的特点10 分)肺结核治疗的 2S(E)HRZ／4HR 方案(2 分) 华西内分泌研究生入学历年复试 1992 年 糖尿病酮症酸中毒用大剂量胰岛素治疗有何危害，应如何正确使用？ (10 分) 简述急性中毒的一般处理原则,列举有机磷农药中毒治疗要点及关键药物。

(10 分) 1993 年 简述类风湿关节炎的诊断要点及鉴别诊断 (10 分) 1994 年 激素分泌反馈调节机制对内分泌疾病诊断有何意义，试举例说明20 分) 1995 年 糖尿病酮症酸中毒的处理原则.(15 分) 名词解释：移植排斥(5 分) 抗核抗体(5 分) 1996 年 试述目前常用降糖药物的作用机理及临床疗效评价(适应症、疗效、副作用、注意事项等) (15 分) 名词解释：糖尿病的黎明现象 (5 分) 1997 年 一个 SLE 的病人每日服用激素 40mg 一个月时，其下丘脑一垂体肾上腺轴机能可能出现何种变化? (图或文字解释均可)(15 分) 1998 年 病例分析(一垂体瘤病人，其垂体功能底下略） （15 分） 1999 年 病例分析(催乳素瘤与原发性甲低进行鉴别略)（10 分） 名词解释 Somogyi 现象 (2 分) 华西消化研究生入学历年复试华西心脏内科研究生入学历年复试1992 年 病例分析(风心、持续心房颤动、心功三级、洋地黄中毒)(10 分）二尖瓣狭窄听诊心脏各瓣膜区可出现哪些改变?其临床意义如何？ (10 分) 1993 年 简述心绞痛的分型、广义的不稳定型心绞痛的含义及处理原则。

(10 分)试述高血压及临界高血压的判断标准，降压药物选择及应用的原则 (10 分) 1994 年 简述 SBE 诊断要点、抗菌素治疗原则、预防措施 1995 年 二尖瓣狭窄时听诊心脏各瓣膜可出现哪些改变?临床意义如何? (15 分) 1996 年 简述变异型心绞痛的发病机理、临床特征与处理要点15 分)名词解释：心脏前后负荷(5 分) 1997 年 试述不稳定型心绞痛的发病机理、治疗要点20 分) 1998 年 不同疾病及合并症的降压药物选择略)(15 分) 1999 年 比较不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛在发病机理和临床表现上的不同点 (10 分) 名词解释： WPW 综合征(2 分)华西血液研究生入学历年复试1992 年 简述贫血的病因分类、形态分类及其实验室检查要点 (10 分) 1993 年 试述慢粒分期，其与类白血病如何区别? (10 分) 1994 年 网织红细胞数量改变的意义何在?明显升高与降低见于何种疾病? DIC 的临床表现及实验室诊断 标准20 分) 1995 年 同 1993 年 (5 分) 1996 年 缺铁性贫血的实验室检查有哪些?(15 分) 名词解释：类白血病反应 (5 分) 1997 年小细胞低色素性贫血一般分为哪几类?列举它们之间的主要鉴别要点。

15 分) 1998 年 急性白血病的治疗原则、治疗措施15 分) 1998 年 以慢性粒细胞遗传学改变及发病机理为基础简述 CML 的治疗 (10 分)华西肾内研究生入学历年复试92 年：列述常用肾功能检查方法的选择及其临床应用10 分) 93 年：何谓蛋白尿?病理性蛋白尿的分类及发病机理如何?(10 分) 94 年：慢性肾盂肾炎的诊断依据及治疗要点有哪些?原发性肾小球疾病中微小病变肾病的可能发病机理、主要 病理改变及临床特点是什么?(20 分) 95 年：肾病综合征的临床表现、诊断主要指标及次要指标 （15 分) 96 年：急性肾功衰(名解)(5 分) 98 年：试述肾病综合征(NS)的珍断标准及 NS 中糖皮质激素的治疗原则目前国内外对 NS 的激素依赖及无 效型合并采用哪种细胞毒 药物?称什么疗法? (20 分) 99 年：请描述诊断和鉴别诊断 Ns 的常规思维程序，并列出能引起 NS 的几种主要继发性肾小球疾病及其好发 年龄，其中何种疾病提倡使用 CTX 冲击疗法？（10 分) 2000 年：简述对红色尿液的的诊断步骤和思路10 分)。