2012年临床医学统计学教案.doc

1教 案2010 ~ 2011 学年第学年第 二二 学期学期课课 程程 名名 称称 医学统计学医学统计学 专专 业业 班班 级级 2008 临床（本科）临床（本科） 授授 课课 教教 师师 林志萍林志萍 杨秋凤杨秋凤 职职 称称 职职 务务 副副 教教 授授 教教 研研 室室 预防医学教研室预防医学教研室 院、系（部）院、系（部） 医学院医学院 莆莆 田田 学学 院院 2莆莆 田田 学学 院院 教教 案案 首首 页页课程名称医学统计学 专业、层次 （本科）本科 （专业限选课）总学时36本学期学时36课型（理论、实验、其他）：理论，实验 教学安排教学方法：讲授、讨论、指导、自学 教材和主要参考书： 教科书：教材：李晓松. 医学统计学，第 2 版.北京：高等教育出版社，2008.参考书：1. 孙振球. 医学统计学.北京：人民卫生出版社，2002. 2. 金丕焕. 医用统计方法. 上海：上海医科大学出版社，2000. 3. 张文彤.SPSS11 统计分析教程（基础篇).北京：北京希望电子出版社，2002. 4. 张文彤.SPSS11 统计分析教程（高级篇).北京：北京希望电子出版社，2002. 5. 方积乾.医学统计学与电脑实验（第二版）.上海：上海科学技术出版社，2001. 6. 阮桂海，等. 统计分析应用教程—SPSS,LISREL&SAS.北京：清华大学出版社，2003. 7. 赵仲堂. 流行病学研究方法与应用，.北京：科学出版社，2000. 8. 沈福民.流行病学原理与方法.复旦大学出版社，2001.教学目的与要求： 1、医学统计的基本概念：变异、总体、样本、抽样误差、参数、统计量、概率、 小概率事件 2、变量的类型：定量变量、定性变量，变量间的转化 3、统计分析的内容教学内容与时间安排，教学方法：教学内容 时间安排 教学方法 第一章 绪论 讲授法/讨论式教学1、医学统计学的地位和作用 52、医学统计学基本内容和统计工作基本步骤 153、统计学的若干基本概念 65 比较分析教学法变异、总体、样本、抽样误差、参数、统计量、概率、小概率事件4、统计思维的培养和本书内容的安排 5重点和难点： 重点：统计工作基本步骤，统计学的若干基本概念 难点：统计分析的内容，统计学若干基本概念的正确理解3教研室或课程负责人意见 同意 负责人签名： 杨秋凤 林志萍 2011 年 2 月 21 日实施情况及分析：课程教学中知识的科学性和完整性好；教学重、难点的把握准确；教学方法的应用恰当；教学效果佳。

2011 年 2 月 21 日第一章 绪论第一节 医学统计学的地位和作用一、地位：1、医学统计 ： 运用统计学的基本原理和方法来研究医学问题的一门学科，它包括研究设 计、数据收集、整理、分析以及分析结果的正确解释和表达2、古代思想家管仲说：“不明于计数而欲举大事，犹无舟楫而欲径于水,险也举世必成， 不知计数不可哲学家毛泽东说：如果不懂得基本的统计，主要的百分比，不懂得注意决定事物质量的 数量界限，一切都胸中无‘数’，结果就不能不犯错误二、作用：通过对数据的搜集、整理和分析，帮助人们分析占有信息，透过偶然现象探 测规律性，是科学研究的重要前提和手段1、对实验结果、疗效、诊断试验等的评价2、临床参考值及标准值的预测3、门诊及住院人次的预测4、心理测量评价5、危险因素分析6、新药临床评价7、疾病监测第二节 医学统计学基本内容和统计工作基本步骤1、统计设计：计划、设计2、收集资料4完整、准确、及时资料的要求 足够的数量：即足够的样本量资料的代表性及可比性3、整理资料：审核、分组4、分析资料*设计资料*分析资料5第三节 统计学的若干基本概念1 1、、同质与变异：同质（homogeneity）： 研究对象在某些因素上具有相似性变异（variation）： 研究对象个体间变量值的差异例 1：测量某班同学的身高水平 2、 总体与样本总体（Population）：所有同质观察单位某种观察值（即变量值）的全体例 2：调查某地 2007 年正常成年男子的红细胞数观察对象：成年男子同质基础：同一地区、同一年份、同为正常人、同为男性观察单位（observed unit）：亦称个体（individual），组成总体的每个具体观察 单位，是统计研究中最基本的单位，可以是一个人、一个家庭、一个地区、一个样品， 一个采样点等，本例为一个人。

变量:即研究指标，本例为红细胞 变量值：每个人测得的红细胞数6样本（sample）：从总体中随机抽取的一部分观察单位变量值的集合，是总体中有代表 性的部分3、 参数与统计量参数：根据总体中所有个体变量值计算出来的描述总体特征的指标统计量：由样本变量值计算的指标* 往往在研究过程中仅能获得统计量，用统计量来对参数进行推断* 对于同一个总体而言，总体参数是固定不变的，但是来自同一总体的不同样本的统 计量是有差别的 例 3 某年某地区 12 岁健康男孩的身高水平，并从中随机抽取 120 名 12 岁健康男孩进行 身高测量总体：该地区同年度的全部 12 岁健康男孩的身高值个体：该地区具体的每一个 12 岁健康男孩观察值/变量值：该地区具体的每一个 12 岁健康男孩的身高值样本：该地区同年度随机抽取的 120 名 12 岁健康男孩的身高值变异：每个 12 岁健康男孩的身高值间的差异统计量：通过计算获得 120 名 12 岁健康男孩的平均身高参数：该年度全部 12 岁健康男孩的身高水平4、 变量：观察单位的某种特征或属性变量值（数据/资料）：定量资料；定性资料 75、 误差：：测得值与真值之差（或样本指标与总体指标之差）（1）系统误差：在研究过程中，由于仪器不准、标准试剂未经校正、医生掌握疗效的 标准偏高或偏低，可使观察结果呈倾向性的偏大或偏小。

处理：不允许存在，应消除、克服8（2）随机测量误差：由于偶然的原因而造成的测量值和真实值的不一致，其无固定的 倾向处理：规定允许范围 （如：身高测量—测量误差不超过±0.5cm）（3）抽样误差：由抽样引起的样本指标与总体指标间的差异以及样本指标相互之间的 差异主要是因为个体的变异，不可避免，但有规律性处理：卫生统计研究的重要内容，研究和应用抽样误差的规律，进行调查和实验设计 与资料分析 一般认为，样本例数越大、个体间的变异程度越小，抽样误差越小 6、 概率*事件：某一确定条件下发生的现象第四节 统计思维的培养和本书内容的安排9莆莆 田田 学学 院院 教教 案案 首首 页页课程名称医学统计学 专业、层次 （本科）本科 （专业限选课）总学时36本学期学时36课型（理论、实验、其他）：理论，实验 教学安排教学方法：讲授、讨论、指导、自学 教材和主要参考书： 教科书：教材：李晓松. 医学统计学，第 2 版.北京：高等教育出版社，2008.参考书：1、孙振球. 医学统计学.北京：人民卫生出版社，2002. 2、金丕焕. 医用统计方法. 上海：上海医科大学出版社，2000. 3、张文彤.SPSS11 统计分析教程（基础篇).北京：北京希望电子出版社，2002. 4、张文彤.SPSS11 统计分析教程（高级篇).北京：北京希望电子出版社，2002. 5、方积乾.医学统计学与电脑实验（第二版）.上海：上海科学技术出版社，2001. 6、阮桂海，等. 统计分析应用教程—SPSS,LISREL&SAS.北京：清华大学出版社 ，2003. 7、赵仲堂. 流行病学研究方法与应用，.北京：科学出版社，2000. 8、沈福民.流行病学原理与方法.复旦大学出版社，2001.教学目的与要求： 1、学会编制频数表 2、掌握描述均数和标准差 3、掌握正态分布的应用10教学内容与时间安排，教学方法：教学内容 时间安排 教学方法 定量资料的统计描述第一节 频数分布表和频数分布图 45 讲授法/自学法一、离散型和连续型频数分析表 15二、频数表 25三、频数图 5第二节 集中位置的描述 45 讲授法一、算术均数 15二、几何均数 15三、中位数 15 重点和难点： 重点：频数表的绘制，集中位置的描述， 难点：集中位置的描述 教研室或课程负责人意见 同意 负责人签名： 杨秋凤 林志萍 2011 年 2 月 28 日 实施情况及分析：课程教学中知识的科学性和完整性好；准确把握教学重、难点；教学效果好。

2011 年 2 月 28 日第四章 定量资料的统计描述第一节 频数分布表和频数分布图一、 频数分析表1、离散型定量变量的频数表112、连续型定量变量的频数表12（1）计算全距 全距（极差 range）= 最大值—最小值R=160.9-125.9=35（2） 确定组距：组距 i 常取极差十分之一，并取整 i=R/10=3.5， 取整为 i=4(cm)一般分为 8-15 个组段 （3） 划分组段第 1 组段应包括最小变量值，其下限应取小于或等于最小值的方便值，写为上限开口型 最后 1 组段应包括最大变量值，写为上限闭口型 （4） 列表划记（5） 绘图：直方图133.频数表的用途： 揭示资料的分布类型 由频数表可以看出频数分布的两个重要特征：集中趋势（central tendency）和离散趋 势（tendency of dispersion） 便于发现某些特大或特小的可疑值 便于进一步计算统计指标和作统计处理 144. 频数分布的特征5. 频数分布的类型15第二节 集中位置的描述一、均数：描述定量变量集中位置的特征值，用来说明数据的平均水平，反映了一组数据的 “一般”、 “大多数”、 “平常”等情况。

平均数作为一组资料的代表值，可用于组间的分析比较1、算术均数（1）计算：直接法： 16加权法： X1、X2、…Xk 为组中值，f 为各组频数（2）特征：当数据分布对称时，X 位于分布的中心，它是频数分布最集中的位置；但若数据分布不对称，X 则不位于分布的中心，也不在分布的集中趋势位置， 不能反映数据的一般水平17*离均差和=0*离均差平方和最小（3）应用三、几何均数1、 适用于变量值呈倍数关系（等比级数的资料）或呈对数正态分布（正偏态分布）的资料常见的有：细菌的分裂繁殖、药物的效价、抗体滴度、体内某些微量元素含量等表示方法：G 2、计算方法：（1）直接法18193、应用（1）观察值不能为 0，因 0 不能取对数，不能与任何其他数呈倍数关系（2）观察值不能同时有正值和负值3）若全是负值，计算时可把负号去掉，得出结果后再加上负号 三、中位数1、适用于各种分布资料①变量值中出现个别特别小或特别大的数值②资料呈偏态分布③变量值分布一端或两端 无确定数值④资料的分布不清 表示方法：M 2、计算法（1）直接法20（2）频数表法21*百分位数3、注意点：中位数应用性最广，可以求任。