儿童免疫系统发育特点.ppt

儿童免疫系统发育特点儿科￿￿毕玉娜免疫基础理论免疫的本质：识别自身，排除异己￿ 抵御外来入侵 抗 感 染清除衰老、死亡和损伤细胞维持自身稳定识别、清除突变细胞免疫监视功能变态反应自身免疫反应免疫缺陷肿瘤儿童的免疫状况 出生时免疫细胞及其生物学功能已发育成熟，新生儿时期暂时性免疫功能低下主要是由于未接触抗原，未建立免疫记忆之故￿￿￿￿￿￿￿￿￿单核/ /巨噬细胞新生儿单核细胞发育已完善，但缺乏辅助因子趋化、黏附、吞噬、氧化杀菌、产生细胞因子和抗原递呈能力较差受接触抗原或变应原的类型和剂量不同影响中性粒细胞受分娩刺激，生后12小时外周血中中性粒细胞计数增高中性粒细胞暂时性低下易发生化脓感染储备不足，严重新生儿败血症易发生中粒减少新生儿趋化和黏附分子表达不足，未成熟儿和剖宫产为著T T淋巴细胞及细胞因子T细胞￿￿占外周血淋巴细胞80%淋巴细胞淋巴细胞中性粒细胞中性粒细胞(%)7060 50 40 30 20 10不不同同细细胞胞所所占占百百分分比比T T淋巴细胞及细胞因子细胞因子￿￿￿￿新生儿T细胞产生TNF和GM-CSF仅为成人50%￿￿￿￿￿￿￿IFN-γ、IL-10和IL-4为10%~20%￿￿￿￿￿￿￿随着抗原反复刺激，各种细胞因子逐渐升高B B淋巴细胞及IgIgB细胞表型和功能IgMIgG、IgA胎儿和新生儿B B淋巴细胞及IgIgIgGü唯一可以通过胎盘的Ig（妊娠后期）ü新生儿自身合成的IgG比IgM慢ü生后3个月血清IgG降到最低ü易患感染B B淋巴细胞及IgIgIgMü胎儿期可以产生ü脐血IgM水平增高提示宫内感染B B淋巴细胞及IgIgIgAü发育最迟ü分泌型IgA2~4岁达成人水平在黏膜局部抗感染中发挥作用，是机体抗感染的”边防军“补体和其他免疫分子补体其他免疫分子ü母体的补体不传输给胎儿ü经典途径成分活性生后3-6个月达成人水平ü旁路途径的各种成分发育更为落后ü血浆纤连蛋白ü甘露糖结合血凝素。