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日本血吸虫致病机制.ppt

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日本血吸虫致病机制致病阶段：尾蚴、童虫、成虫、虫卵尾蚴、童虫、成虫、虫卵原因：不同虫期释放的抗原诱发宿主的免疫应答而出现的一系列免疫病理变化血吸虫病是一种免疫性疾病免疫性疾病1、尾蚴所致的损害•尾蚴钻入人体皮肤后可引起尾蚴性皮炎•表现：入侵部位出现的小丘疹•病理变化：局部毛细血管扩张充血，伴有出血、水肿和中性粒细胞及单核细胞浸润•属I型和IV型超敏反应2、童虫所致的损害•童虫所经过的器官可因机械性损伤而出现血管炎，毛细血管栓塞破裂和点状出血•表现：潮热、背痛、咳嗽、食欲减退甚至腹泻、嗜酸性粒细胞增多•机械性损伤和变态反应3、成虫所致的损害•虫在血管内寄生，利用口、腹吸盘交替吸附血管壁作短距离运动可引起静脉内膜炎•成虫的代谢产物、分泌、排泄物等在宿主体内可形成免疫复合物，引起免疫复合物型（III型）超敏反应4、虫卵所致的损害•虫卵是血吸虫病的主要致病因子•沉着在宿主肝及结肠肠壁等组织，发育成熟后，卵内毛蚴释放可溶性虫卵抗原渗透到宿主组织中，刺激产生各种淋巴因子，引起淋巴系统、巨噬细胞等趋向集中于虫卵周围，形成虫卵肉芽肿（IV型超敏反应）•虫卵肉芽肿的形成有利于避免局部或全身免疫性疾病的发生和加剧，但又可不断破坏肝、肠组织结构，引起慢性血吸虫病。

肉芽肿的急性期易液化而形成嗜酸性脓肿，在虫卵周围出现许多浆细胞并拌有抗原抗体复合物沉着，称为何博礼现象（Hoeppli现象）晚期损害：肝脏、结肠虫卵肉芽肿形成的结局：①肝、肠纤维化肠梗阻肝硬化②门脉高压 → 腹水晚期血吸虫病人。

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