儿童意外伤害预防和急救措施.ppt

定义定义 儿儿童童意意外外伤伤害害又又称称为为儿儿童童意意外外事事故故，，可可以以定定义义为为由由意意想想不不到到的的原原因因所所造造成成的的损损伤伤或或死死亡亡，，如如溺水、窒息、跌落伤、烧烫伤、切割伤等溺水、窒息、跌落伤、烧烫伤、切割伤等 人人类类发发展展研研究究所所（（NLCHDNLCHD））召召集集学学术术会会议议，，对对意意外外伤伤害害的的定定义义进进行行了了标标准准化化，，即即是是一一种种突突然然发发生生的的事事件件，，是是人人类类生生活活中中对对生生命命安安全全和和健健康康有严重威胁的一种危险因素有严重威胁的一种危险因素 国际疾病分类（国际疾病分类（ICD-9ICD-9）已将其单独列为一类已将其单独列为一类儿儿童童意意外外伤伤害害问问题题已已引引起起全全社社会会的的广广泛泛关关注注，，被被国国际际学学术术界界确确认认为为2121世世纪纪威威胁胁儿儿童童健健康康和和生生命命的的主主要要问问题题，，也也是是2121世世纪纪儿儿科科和和儿童保健工作中的一个重要组成部分儿童保健工作中的一个重要组成部分让儿童让儿童““远离意外伤害远离意外伤害””刻不容缓！刻不容缓！幼幼教教老老师师、、学学校校老老师师、、家家长长有有必必要要了了解解预防儿童意外伤害方面的知识。

预防儿童意外伤害方面的知识 二二、现场外伤急救技术（止、现场外伤急救技术（止 血、血、 包扎）包扎）一一、常见意外伤害的预防和、常见意外伤害的预防和 急救处理急救处理 一一、常见意外伤害的预防和、常见意外伤害的预防和 急救处理急救处理讨论：日常生活中常见的讨论：日常生活中常见的 意外伤害有哪些？意外伤害有哪些？常见的意外伤害常见的意外伤害跌伤 玩具伤 交通事故 电击伤烫伤 游戏伤 动物咬伤 爆竹伤中毒 切割伤 打架伤 气管异物烧伤 溺水 体育娱乐伤一、常见意外伤害及预防一、常见意外伤害及预防1.1.气管异物吸入气管异物吸入( (气道堵塞气道堵塞) ) 异异物物吸吸入入是是指指各各种种异异物物不不慎慎被被孩孩子子吸吸入入呼呼吸吸道道, ,异异物物可可能能停停留留呼呼吸吸道道任任何何部部位位, ,重重者者可造成窒息立即死亡可造成窒息立即死亡预防：预防：•幼儿决不可躺在床上吃饭或边跑边吃饭幼儿决不可躺在床上吃饭或边跑边吃饭。

•避避免免给给3 3~5 5岁岁以以下下的的小小儿儿吃吃颗颗粒粒小小的的花花生生、、瓜瓜子子、、豆豆类类、、玉玉米米等等食食物物，，可可将将上上述述食食物物碾碾碎碎后送入小儿口中后送入小儿口中•婴幼儿进食时严禁使孩子嬉笑、哭闹婴幼儿进食时严禁使孩子嬉笑、哭闹•婴婴儿儿所所到到之之处处，，不不放放小小、、细细碎碎能能放放入入口口中中的的物品，防误吞物品，防误吞•不给孩子强行灌药不给孩子强行灌药•改改正正口口中中含含物物的的不不良良习习惯惯，，如如发发现现小小儿儿口口内内含含物物时时，，应应耐耐心心劝劝说说使使其其吐吐出出，，不不要要用用手手指指强行挖取，更不要恐吓强行挖取，更不要恐吓 2.2.交通事故交通事故 当前少年儿童道路交通事故高发的现状当前少年儿童道路交通事故高发的现状 据世界卫生组织统计，全世界每年因车祸据世界卫生组织统计，全世界每年因车祸死亡者约为死亡者约为126126万人，受伤者万人，受伤者15001500万人，即万人，即每每2 2秒钟有一个受伤，每秒钟有一个受伤，每5050秒钟有一人致死秒钟有一人致死 近近年年来来，，我我国国死死于于车车祸祸的的人人数数每每年年都都超超过过1010万万人人，，近近似似于于每每年年发发生生一一次次海海啸啸；；按按照照20042004年年5 5月月1 1日日《《道道路路交交通通安安全全法法》》施施行行后后的的新新标标准准统统计计，，20032003年年，，全全世世界界交交通通事事故故死死亡亡人人数数为为5050万万人人。

其其中中，，中中国国交交通通事事故故死亡人数为死亡人数为10.410.4万人  儿童交通事故的预防儿童交通事故的预防一、幼儿园、小学要增设交通安全课程，熟一、幼儿园、小学要增设交通安全课程，熟悉各种交通信号和标志悉各种交通信号和标志二、教育儿童不要在街道上、马路上踢球、二、教育儿童不要在街道上、马路上踢球、溜旱冰、追逐打闹以及学骑自行车等溜旱冰、追逐打闹以及学骑自行车等三、教育儿童不要在汽车、拖拉机下面玩耍三、教育儿童不要在汽车、拖拉机下面玩耍或睡觉司机不可盲目倒车，应看看车辆或睡觉司机不可盲目倒车，应看看车辆后面是否有儿童后面是否有儿童四、教育儿童注意乘车安全：坐车时应该坐四、教育儿童注意乘车安全：坐车时应该坐稳，不要将头、手臂伸出窗外稳，不要将头、手臂伸出窗外五、过铁道口时，要看清信号灯，不可盲目通过当火车通过铁道口时，要站在离铁轨5米以外处，不要靠得太近六、骑自行车的儿童，应遵守交通规则七、为了保证儿童的生命安全，家长们可以给儿童穿着醒目的衣服或戴醒目的帽子，提醒司机的注意，减少意外事故的发生   3.3.跌落伤跌落伤 婴婴幼幼儿儿平平衡衡能能力力差差，，易易从从床床上上、、楼楼梯梯上上跌跌落落; ; 学学龄龄前前儿儿童童在在幼幼儿儿园园内内喜喜欢欢追追逐逐打打闹闹、、爬爬高高，，但但自自我我控控制制和和应应急急反反应应能能力力差差，，易易发发生生跌跌落落伤；伤； 学学龄龄前前儿儿童童跌跌落落伤伤主主要要发发生生在在幼幼儿儿园园，，大大多多与与体体育育活活动动有有关关。

由由于于男男孩孩生生性性好好动动，，活活动动范围广，跌落伤发生率高于女孩范围广，跌落伤发生率高于女孩预防跌落伤的措施：预防跌落伤的措施：1.1.针对儿童跌落伤制定相应的法规针对儿童跌落伤制定相应的法规 2.2.通通过过多多种种途途径径，，进进行行促促进进儿儿童童安安全全设设施施落落实实的的宣宣传传，，提提高高人人们们对对儿儿童童跌跌落落伤伤危危害害的的认识 3.3.在在公公共共游游戏戏场场所所应应多多铺铺设设革革质质地地面面或或橡橡胶胶地面 4.4.建建筑筑物物应应符符合合安安全全标标准准，，家家庭庭窗窗户户安安装装窗窗栏栏，，楼楼梯梯的的高高度度和和坡坡 度度应应适适合合儿儿童童生生长长发育的特点，在洗手间铺设防滑瓷砖发育的特点，在洗手间铺设防滑瓷砖 5.5.儿儿童童应应在在老老师师或或家家长长的的指指导导下下进进行行体体育育运运动，并佩带适当的防护用品动，并佩带适当的防护用品 6.6.教教育育儿儿童童不不要要独独自自站站在在桌桌椅椅等等高高处处，，对对具具有有事事故故倾倾向向的的儿儿童童应应给给予予特特殊殊的的医医学学和和社社会教育 7.7.检检查查住住房房周周围围有有无无水水沟沟、、下下水水道道等等危危险险因因素素，，采采取取有有效效防防护护措措 施施。

清清除除地地上上电电线线、、绳索等障碍物绳索等障碍物 4.4.烧烫伤烧烫伤什么是烧伤？什么是烧伤？ 火火焰焰的的高高温温以以及及强强酸酸，，强强碱碱，，X X射射线线，，原原子子能能射射线等跟身体接触后使组织受到的损伤　　线等跟身体接触后使组织受到的损伤　　什么是烫伤？什么是烫伤？ 无无火火焰焰的的高高温温物物体体( (如如开开水水，，热热油油) )接接触触身身体体而而引引起起的的组组织织损损伤伤烧烧烫烫伤伤的的伤伤疤疤可可能能一一生生难难修修复怎样预防烧烫伤？怎样预防烧烫伤？厨房：厨房：1 1、家中暖瓶、家中暖瓶, ,饮水器放在孩子不易碰到之处饮水器放在孩子不易碰到之处2 2、、在在厨厨房房做做饭饭菜菜时时, ,人人不不离离开开或或关关上上门门, ,以以防止孩子的突然闯入防止孩子的突然闯入3 3、点火用具放在孩子不易取到之处点火用具放在孩子不易取到之处4 4、煤气不用时关掉开关、煤气不用时关掉开关, ,以防孩子模仿点火以防孩子模仿点火5 5、微波炉中取出食物时、微波炉中取出食物时, ,孩子不在周围孩子不在周围6 6、、电电饭饭煲煲等等热热容容器器当当盛盛有有热热的的食食物物时时不不放放在地上和低处。

在地上和低处5. 5. 食物中毒食物中毒 食食物物中中毒毒分分为为：：细细菌菌性性食食物物中中毒毒、、化化学学性性食食物物 中中 毒毒 、、 动动 植植 物物 性性 食食 物物 中中 毒毒 其特点是：其特点是：1 1、、中中毒毒者者在在相相近近时时间间内内均均食食用用过过某某种种相相同同的的可可疑疑中中毒毒食食物物，，未未食食用用者者不不发发生生中中毒毒，，停停止食用该食物后，发病很快停止止食用该食物后，发病很快停止 2 2、潜伏期短，发病急剧，病程亦较短潜伏期短，发病急剧，病程亦较短 3 3、所有中毒者的临床表现基本相似，一般、所有中毒者的临床表现基本相似，一般表现为急性胃肠炎症状，如腹痛、腹泻、呕表现为急性胃肠炎症状，如腹痛、腹泻、呕吐等 容易引起食物中毒的食物容易引起食物中毒的食物 •容易被细菌污染的食物：肉、鱼、蛋、乳等及容易被细菌污染的食物：肉、鱼、蛋、乳等及其制品，如烧、卤肉类；凉其制品，如烧、卤肉类；凉 菜；剩余饭菜等菜；剩余饭菜等 •被有毒有害化学物质污染的食物：被农药污染被有毒有害化学物质污染的食物：被农药污染的蔬菜、水果；受有毒藻类污染的海产贝类等。

的蔬菜、水果；受有毒藻类污染的海产贝类等 •本身含有天然有毒成份的食品：河豚鱼；毒蘑本身含有天然有毒成份的食品：河豚鱼；毒蘑菇；腐烂变质的鱼类如金枪鱼、青鱼、池鱼等菇；腐烂变质的鱼类如金枪鱼、青鱼、池鱼等•在某一特定环境下能产生有毒物质的食品：发在某一特定环境下能产生有毒物质的食品：发芽的马铃薯；霉变的甘蔗；未加热煮透的豆浆、芽的马铃薯；霉变的甘蔗；未加热煮透的豆浆、四季豆、杏仁、木薯、鲜黄花菜等四季豆、杏仁、木薯、鲜黄花菜等 怎样预防食物中毒怎样预防食物中毒 1 1、保持厨房环境和餐用具的清洁卫生保持厨房环境和餐用具的清洁卫生 2 2、选择新鲜、安全的食品和食品原料选择新鲜、安全的食品和食品原料3 3、彻底加热食品，特别是肉、奶、蛋及其制品，、彻底加热食品，特别是肉、奶、蛋及其制品，四季豆、豆浆等应烧熟煮透四季豆、豆浆等应烧熟煮透 4 4、烹调后的食品应在、烹调后的食品应在2 2小时内食用小时内食用 5 5、妥善贮存食品生、熟食品分开存放，新鲜、妥善贮存食品生、熟食品分开存放，新鲜食物和剩余食物不要混放食物和剩余食物不要混放6 6、不光顾无证无照的流动摊档和卫生条件差的、不光顾无证无照的流动摊档和卫生条件差的饮食店。

饮食店 7 7、养成良好的个人卫生习惯勤洗手、不吃生、养成良好的个人卫生习惯勤洗手、不吃生食、不喝生水食、不喝生水6.6.电击伤电击伤常见原因：常见原因：(1)(1)儿童出于无知或好奇玩弄电灯插头、插儿童出于无知或好奇玩弄电灯插头、插座、电线或其他电器等座、电线或其他电器等2)(2)室内电器插座安装过低，易被小儿触摸室内电器插座安装过低，易被小儿触摸到，或用手指、钥匙、硬币、金属别针等到，或用手指、钥匙、硬币、金属别针等掏挖3)(3)电线断落时，不知躲避，甚至用手触摸电线断落时，不知躲避，甚至用手触摸(4)(4)攀登屋顶或树上捉鸟、玩耍时误触高空攀登屋顶或树上捉鸟、玩耍时误触高空电线电线、、变压器5)(5)无防护设备去牵拉触电的亲人或伙伴无防护设备去牵拉触电的亲人或伙伴6)(6)雷电时衣服淋湿，在大树下避雨或玩耍雷电时衣服淋湿，在大树下避雨或玩耍电击伤的预防电击伤的预防1 1．宣传安全用电常识，提高对电的性能及．宣传安全用电常识，提高对电的性能及其危险性的认识，掌握日常用电的知识和安其危险性的认识，掌握日常用电的知识和安全的使用方法全的使用方法2. 2. 经常检修各种电器安装是否合平安全标经常检修各种电器安装是否合平安全标准，电线、电器是否漏电，及时发现和排除准，电线、电器是否漏电，及时发现和排除隐患。

隐患3 3．教育儿童不要玩弄和拆、装灯头、插座、．教育儿童不要玩弄和拆、装灯头、插座、电线和电器等，室内插座应安装在儿童接触电线和电器等，室内插座应安装在儿童接触不到的地方；在没有断开电源之前，不要用不到的地方；在没有断开电源之前，不要用湿手或湿抹布擦电器湿手或湿抹布擦电器4 4．风雨之际更易发生漏电，若发现电．风雨之际更易发生漏电，若发现电线断落，切不可走近，更不能用手去摸，应线断落，切不可走近，更不能用手去摸，应在四周作好标记以提醒他人注意，并立即报在四周作好标记以提醒他人注意，并立即报告有关部门告有关部门5 5．雷雨时不要在电线下、电线杆旁或．雷雨时不要在电线下、电线杆旁或高屋墙檐下避雨，以防雷击高屋墙檐下避雨，以防雷击二、意外伤害的急救处理二、意外伤害的急救处理（一）气道异物急救手法：（一）气道异物急救手法：1.1.拍背法拍背法------让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物拍其背部，使小儿咯出异物2.2.催催吐吐法法------用用手手指指伸伸进进口口腔腔，，刺刺激激舌舌根根催催吐吐，，适适用用于于较较靠近喉部的气管异物。

靠近喉部的气管异物3.3.迫迫挤挤胃胃部部法法------救救护护者者抱抱住住患患儿儿腰腰部部，，用用双双手手食食指指、、中中指指、、无无名名指指顶顶压压其其上上腹腹部部，，用用力力向向后后上上方方挤挤压压，，压压后后放放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出4.4.鼓励孩子咳嗽鼓励孩子咳嗽 上上述述方方法法未未奏奏效效时时，，应应分分秒秒必必争争尽尽快快送送医医院院耳耳鼻鼻喉喉科科，，呼吸停止给予口对口人工呼吸呼吸停止给予口对口人工呼吸（二）跌落伤的急救处理：（二）跌落伤的急救处理：•儿儿童童发发生生跌跌落落伤伤后后，，可可能能对对受受伤伤经经过过表表述述不不清，体检难以合作，使诊断难度增大清，体检难以合作，使诊断难度增大•软软组组织织挫挫伤伤或或擦擦伤伤：：首首先先检检查查伤伤口口的的大大小小、、深深度度、、有有无无严严重重污污染染及及异异物物存存留留应应及及时时用用冷冷开开水水或或肥肥皂皂水水将将伤伤口口洗洗净净，，并并将将异异物物清清除除，，重者需消毒包扎重者需消毒包扎•肢体骨折肢体骨折: :固定位置固定位置, ,包扎止血包扎止血•小小儿儿跌跌落落伤伤后后如如伤伤情情很很重重，，出出现现意意识识不不清清、、休休克克或或颅颅脑脑损损伤伤等等情情况况应应立立即即送送往往医医院院进进一一步检查及急救。

步检查及急救（三）烧烫伤如何急救（三）烧烫伤如何急救•一般的小面积轻度烧伤：一般的小面积轻度烧伤：1 1、、没没起起水水疱疱时时，，立立即即用用冷冷水水冲冲或或浸浸泡泡，，一一般般时时间间在在1515~3030分分钟钟，，可可用用干干纱纱布布轻轻轻轻外外敷敷，，切勿揉搓，以免破皮切勿揉搓，以免破皮2 2、、已已起起水水泡泡，，尤尤其其是是皮皮肤肤已已破破，，切切不不可可用用水水冲冲，，不不可可把把泡泡弄弄破破，，有有衣衣服服粘粘连连不不可可撕撕拉拉，，可剪去伤口周围的衣服，及时以冰袋降温可剪去伤口周围的衣服，及时以冰袋降温•大面积烧伤和重度烧伤：大面积烧伤和重度烧伤：切切不不可可擅擅自自涂涂抹抹任任何何东东西西，，保保持持创创面面清清洁洁完完整整，，用用清清洁洁的的床床单单或或衬衬衫衫盖盖住住伤伤口口，，立立即即送送往医院作首次处理往医院作首次处理•对于化学用品如酸引起的灼伤：对于化学用品如酸引起的灼伤：1 1、、不不可可用用凉凉水水冲冲，，要要先先用用布布擦擦干干，，并并立立即即上医院2 2、、伤伤口口表表面面不不可可涂涂抹抹酱酱油油、、牙牙膏膏、、外外用用药药膏、红药水、紫药水等，应到医院处理。

膏、红药水、紫药水等，应到医院处理（四）食物中毒的急救处理（四）食物中毒的急救处理 1 1、立即停止供应、食用可疑中毒食物立即停止供应、食用可疑中毒食物 2 2、采用指压咽部等紧急催吐办法尽快排、采用指压咽部等紧急催吐办法尽快排出毒物 3 3、尽快将病人送附近医院救治尽快将病人送附近医院救治 （五）电击伤的急救处理（五）电击伤的急救处理•脱离电源脱离电源 立即切断总电源是最有效的急救措施之一立即切断总电源是最有效的急救措施之一如总开关离现场较远，则应利用现场一切如总开关离现场较远，则应利用现场一切可以利用的绝缘物，如干燥的木头、竹竿可以利用的绝缘物，如干燥的木头、竹竿及塑料和橡胶制品、瓷器等，挑开或分离及塑料和橡胶制品、瓷器等，挑开或分离电线或电器决不能直接用手去推拉或接电线或电器决不能直接用手去推拉或接触触电者，以防自身触电触触电者，以防自身触电 •现场急救现场急救 使触电者脱离电源后，应立即检查其神志、使触电者脱离电源后，应立即检查其神志、呼吸、心跳及瞳孔等生命体征，边检查边呼吸、心跳及瞳孔等生命体征，边检查边进行急救进行急救1 1．轻度电击伤．轻度电击伤 神志清醒，仅感心慌、四神志清醒，仅感心慌、四肢麻木、头晕乏力等。

无须特殊处理，密肢麻木、头晕乏力等无须特殊处理，密切观察心脏、血压和呼吸变化，并警惕迟切观察心脏、血压和呼吸变化，并警惕迟发性电休克的发生发性电休克的发生2 2．心肺复苏及复苏后处理发生呼吸心跳骤．心肺复苏及复苏后处理发生呼吸心跳骤停时，应立即行心肺复苏术停时，应立即行心肺复苏术  讨论讨论: 说出身边发生的意外说出身边发生的意外伤害的事例伤害的事例911事件事件911事件事件印尼海啸后印尼海啸后埃及列车追尾事件埃及列车追尾事件巴基斯坦震后等待施救巴基斯坦震后等待施救磁浮列车试车撞车事件磁浮列车试车撞车事件山洪暴发事件山洪暴发事件2008年四川汶川大地震年四川汶川大地震•2008年四川汶川大地震年四川汶川大地震感动人心的吊瓶男孩感动人心的吊瓶男孩图为俯瞰受灾的玉树县结古镇图为俯瞰受灾的玉树县结古镇舟曲泥石流遇难人数增加到舟曲泥石流遇难人数增加到1471人人 294人失踪人失踪灾后急救现场灾后急救现场二、现场外伤急救技术二、现场外伤急救技术•止血技术止血技术 是外伤急救技术之首是外伤急救技术之首•包扎技术包扎技术•固定技术固定技术•搬运技术搬运技术。

现场外伤急救技术现场外伤急救技术•在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，术，•这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用及预防并发症等方面均有良好的作用•是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，而且是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，而且应该在群众中大规模推广此类技术应该在群众中大规模推广此类技术 止血术止血术•血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的体重的8％，即％，即4000～～5000ml，，•如出血量为总血量的如出血量为总血量的20％（％（800～～1000ml）时，）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，色苍白、少尿等症状，•如出血量达总血量的如出血量达总血量的40％（％（1600～～2000ml）时，）时，就有生命危险。

就有生命危险•外伤出血是最需要急救的危重症之一，外伤出血是最需要急救的危重症之一，•止血术是外伤急救技术之首止血术是外伤急救技术之首　　止血术止血术Ø外伤出血分外伤出血分Ø 内出血内出血 主要到医院救治主要到医院救治Ø 外出血外出血 是现场急救重点是现场急救重点Ø理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血Ø动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；Ø静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出色鲜红，慢慢渗出Ø若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分场的光线等条件的限制，往往难以区分常用的现场止血术方法常用的现场止血术方法•1.指压动脉止血法指压动脉止血法•2.直接压迫止血法直接压迫止血法•3.加压包扎止血法加压包扎止血法 是一种目前最常用的止血方法是一种目前最常用的止血方法•4.填塞止血法填塞止血法•5.止血带止血法止血带止血法•使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。

最安全的止血目的（一）指压动脉止血法（一）指压动脉止血法 •适用于头部和四肢某些部位的大出血适用于头部和四肢某些部位的大出血•方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通脉压向深部的骨头，阻断血液流通•不要任何器械、简便、有效的止血方法，不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行结合进行(1)指压颞浅动脉指压颞浅动脉适用于一侧头顶、额部适用于一侧头顶、额部的外伤大出血的外伤大出血方法方法:在伤侧耳前，一只在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部一只手固定伤员头部（（2）指压面动脉）指压面动脉•适用于颜面部外伤大适用于颜面部外伤大出血，出血，•方法方法:用一只手的拇指用一只手的拇指和示指或拇指和中指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角分别压迫双侧下额角前约前约1cm的凹陷处，的凹陷处，阻断面动脉血流因阻断面动脉血流因为面动脉在颜面部有为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。

所以必须压迫双侧（（3）一指压耳后动脉）一指压耳后动脉•适用于一侧耳后外伤适用于一侧耳后外伤大出血，大出血，•方法方法:用一只手的拇指用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固脉血流，另一只手固定伤员头部定伤员头部 （（4）指压枕动脉）指压枕动脉•适用于一侧头后枕骨适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，附近外伤大出血，•方法方法:用一只手的四指用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部只手固定伤员头部（（5）指压肱动脉）指压肱动脉•适用于一侧肘关节以适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血下部位的外伤大出血•方法方法:用一只手的拇指用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另阻断肱动脉血流，另一只手固一只手固 定伤员手臂定伤员手臂 （（6）指压桡、尺动脉）指压桡、尺动脉•适用于手部大出血适用于手部大出血•方法：用两手的拇指和示方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断的桡动脉和尺动脉，阻断血流。

因为桡动脉和尺动血流因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧所以必须同时压迫双侧（（7）指压指（趾）动脉）指压指（趾）动脉•适用于手指（脚趾）适用于手指（脚趾）大出血大出血•方法：用拇指和示指方法：用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，两侧的指（趾）动脉，阻断血流阻断血流（（8）指压股动脉）指压股动脉•适用于一侧下肢的大适用于一侧下肢的大出血，出血，•方法：用两手的拇指方法：用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流伤阻断股动脉血流伤员应该处于坐位或卧员应该处于坐位或卧位（（9）指压胫前、后动脉）指压胫前、后动脉适用于一侧脚的大出血适用于一侧脚的大出血方法：用两手的拇指和方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间脉及足跟与内踝之间的胫后动脉的胫后动脉 （二）直接压迫止血法（二）直接压迫止血法 •适用于较小伤口的出适用于较小伤口的出血，血，•方法：用无菌纱布直方法：用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫接压迫伤口处，压迫约约10min（三）加压包扎止血法（三）加压包扎止血法 •适用于各种伤口，是一种比适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。

较可靠的非手术止血法•先用无菌纱布覆盖压迫伤口，先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大包扎范围应该比伤口稍大•这是一种目前最常用的止血这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等可使用消毒卫生巾、餐巾等替代（四）填塞止血法（四）填塞止血法 •适用于颈部和臀部较适用于颈部和臀部较大而深的伤口；大而深的伤口；•先用镊子夹住无菌纱先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固至对侧臂根部包扎固定（五）止血带止血法（五）止血带止血法 •止血带止血法只适用于四肢大出血，当其止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法他止血法不能止血时才用此法•1、橡皮止血带、橡皮止血带 •2、气性止血带、气性止血带•3、布制止血带、布制止血带（（1）橡皮止血带）橡皮止血带 •左手在离带端约左手在离带端约10cm处由处由拇指、示指和中指紧握，拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈成为一个活结，外观呈A字字型。

型(2) 气性止血带气性止血带 •常用血压计袖带，操作方法比较简单！只常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血至伤口停止出血 (3)布制止血带布制止血带 •将三角巾折成带状或将其将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另内，最后拉紧活结并与另一头打结固定一头打结固定 4、使用止血带的注意事项：、使用止血带的注意事项：（（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／／3处，前臂或手大出血应扎在处，前臂或手大出血应扎在上臂下上臂下1／／3处，不能扎在上臂的中处，不能扎在上臂的中1／／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤下肢外伤大出血应扎在股骨中下被损伤下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／／3交界处2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。

止血带可扎在）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫衣服外面，把衣服当衬垫3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适过松达不到止血目的，）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适过松达不到止血目的，过紧会损伤组织过紧会损伤组织4）时间：一般不应超过）时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松，原则上每小时要放松1次，放松时间为次，放松时间为1～～2min5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血间如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位带的时间和部位 　　　　 二、包扎术二、包扎术•伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合•包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。

疼痛•接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；会；•包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位迫的部位（（—）包扎材料）包扎材料 •1、三角巾、三角巾 • 为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，状，称为带状三角巾，• 或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾称为燕尾式三角巾•2、袖带卷、袖带卷 也称绷带也称绷带• 是用长条纱布制成，常用的有宽是用长条纱布制成，常用的有宽5cm、长、长600cm和宽和宽8cm、长、长600cm两种 （二）包扎方法（二）包扎方法 •1、头部包扎、头部包扎 • 2、颈部包扎、颈部包扎 适用于颈部外伤 • 3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎 •4、腹部包扎、腹部包扎• 5、四肢包扎、四肢包扎 1、头部包扎、头部包扎（（1）三角巾帽式）三角巾帽式包扎包扎（（2）三角巾面具）三角巾面具式包扎式包扎（（3）头部三角巾）头部三角巾十字包扎十字包扎 2、颈部包扎、颈部包扎 （（1）三角巾包扎：方法。

三角巾包扎：方法嘱伤员健侧手臂上举抱嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定臂根部打结固定 （（2）绷带包扎：方法基本）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数周是改用绷带，环绕数周再打结 3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎 •（（1）胸部三角巾包扎：）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，适用于一侧胸部外伤，•（（2）背部三角巾包扎：）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤适用于一侧背部外伤•（（3）双侧胸部三角巾）双侧胸部三角巾包扎包扎3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎 •（（4）肩部三角巾包扎：）肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤，适用于一侧肩部外伤，•（（5）腋下三角巾包扎：）腋下三角巾包扎：适用于一侧腋下外伤，适用于一侧腋下外伤，。