市政工程监理专用表格模板.doc

. 目 录工程开工/复工报审表3施工组织设计（方案）报审表5分包单位资格报审表7报验申请表8进场主要管理人员与特种作业人员报审表9施工测量放线报验表10砼浇筑报审表11工程款支付申请表12设计变更、洽商费用报审表13（）月完成工程量报审表14（）月支付汇总表15工程签证单16监理工程师通知回复单17工程临时延期申请表18费用索赔申请表19工程材料/构配件/设备报审表20原材料、构配件检验取样见证单21砼、砂浆试块取样成型见证单22工程竣工报验单23（）月工、料、机动态表24工程停工报审表25监理工程师通知书26工程暂停令27工程款支付证书28工程临时延期审批表29工程最终延期审批表30费用索赔审批表31监理日志32巡视记录33（）月份监理月报表（一）34（）月份监理月报表（二）36单位工程竣工预验单38旁站监理记录表39监理工作联系单40工程变更单41A1工程复工报审表工程名称： 编号：致：（监理单位）我方承担的 工程，以完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。

附：1、复工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期审查意见： 项目经理机构 总监理工程师 日 期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后建设、承包、监理单位各存一份A2工程开工报审表工程名称： 编号：致：（监理单位）我方承担的工程，以完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令附：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（盖章） 项目经理（签字） 日 期审查意见： 项目经理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 日 期审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 日 期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理单位各存一份A1施工组织设计／（专项）施工方案报审表工程名称:编号：致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查附：□施工组织设计□专项施工方案□施工方案承包单位（盖章） 项目经理（签字） 日 期专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师（签字） 日 期总监理工程师审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 日 期总监理工程师审核意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 日 期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理单位各存一份A2施工方案报审表工程名称： 编号：致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程雨季施工方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查 附：雨季施工方案 承包单位（章） 项目经理 日 期专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理单位各存一份A3分包单位资格报审表工程名称： 编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工分包后，我方仍承担总包单位的全部责任请予以审查和批准附；1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位（章）项目经理 日 期专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师日 期总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师日 期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后建设、承包、监理单位各存一份A4 土石方开挖 报验申请表工程名称： 编号：致：（建设单位）我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。

附件：承包单位（章）项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后建设、承包、监理单位各存一份A4-1进场主要管理人员与特种作业人员报审表工程名称： 编号：项 目 管 理 人 员项目部项目负责人项目经理级别证书编号职称姓 名职 称证书编号项目技术负责人施 工 员技 术 员质 量 员安 全 员材 料 员持证作业人员工 种姓 名证书编号工 种姓 名证书编号电（气）焊工电工起 重 工架 子 工项目负责人： 承包单位（章） 日期： 年 月 日监理审核意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：注：1、持证作业人员系指电工、电（气）焊工、起重工、架子工、机动架驶、塔吊司机、试验员等要求必须持证上岗人员；2、应附个人证书复印件；3、人员变动时应与时报审。

本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后建设、承包、监理单位各存一份A4---2施工测量放线报验表工程名称： 编号：致（监理单位）根据合同约定，我方已完成（部位）（容）的测量放线，经自检合格，请予查验附件：放线依据材料页 放线成果表页测量员（签名） 承包单位（章）验线人（签名） 项目经理 日 期查验结果：项目监理机构总/专业监理工程师（签字） 日 期本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后承包、监理单位各存一份A4—3砼浇筑报审表工程名称： 编号：致（监理单位）我方已完成的摸板、钢筋、线管敷设等分项工程的施工，并经自检与现场监理人员核验，符合设计与施工规要求，同意隐蔽。

现我方已具备砼浇筑施工条件，并将于年月日时开始砼浇筑工作请审核批准承包单位（章） 项目经理 日 期 监理审核意见：项目监理机构 总/专业监理工程师日 期本表一式二份，由承包单位填写，经。