中西医结合治疗银屑病150例疗效观察临床医学论文.doc

中西医结合治疗银屑病150例疗效观察_临床医学论文 【摘要】 目的:探索中西医结合 治疗 银屑病的方法及效果方法:回顾性 总结 分析150例银屑病患者采用静脉滴注普鲁卡因,口服自拟中药汤剂和穴位注射的方法结果:150例病人痊愈132例,占88%;有效15例,占10%,无效3例,占2%结论:中西医结合治疗银屑病,方法简便易行,能极大提高患者的治愈率,同时为银屑病的治疗探索了新的治疗途径 【关键词】 银屑病 中西医结合 疗效 关键词 银屑病;中西医结合;疗效我科从2000年至今共治疗150例银屑病患者，采取静脉滴药、中药内服、穴位注射、外用药物的中西医结合治疗方法，取得明显的疗效，现将治疗情况介绍如下1 临床资料 150例患者全部来自门诊，其中男85例、女65例，病程20 d～35年，年龄15岁～68岁150例病人中属血热点滴状或班块状105例，属血燥型30例，伴关节型和红皮病型15例2 治疗方法 2.1 静脉用药普鲁卡因(大静封)150 mg～300 mg，20 d为一疗程，停1周根据皮损的消退情况再给下一个疗程2.2 中药内服基本方白鲜皮、土茯苓、槐花、红花、桃仁、白茅根、山豆根、黄柏、乌梢蛇、蜈蚣、地肤子、蝉衣。

根据临床症状进行加减，血热甚者加石膏、银花、板兰根；皮疹暗红表现血瘀久治不退者加紫草、泽兰、丹参、徐长卿；关节疼痛者加防己、苡仁、车前草、石茅；瘙痒不止者加蛇床子、苦参；心烦夜不安者加酸枣仁、夜交藤、五味子；大便秘结者加制川军、大黄、柏子仁2.3 穴位注射维生素B12注射液500 μg，维生素B1 100 mg，苯海拉明注射液20 mg取穴足三里、曲池、止痒穴，每次取此三个穴，左右交替注射，1周1次，连续3次为一个疗程2.4 外用药物哈西奈德溶液、丙酸氯倍他索软膏，鳞屑较厚者或毛发部位用哈西奈德溶液，其他用丙酸氯倍他索软膏，每天1次～2次3 疗效判定与结果 疗效标准：①经 治疗 后皮疹全部消退或者有个别皮损为临床治愈；②皮疹消退50％以上者为有效；③皮损消退小于30％为无效本组150例中，痊愈132例，占88％；有效15例，占10％；无效3例，占2％；总有效率为98％，治疗时间为30 d～62 d，平均治疗时间为45 d 4 讨论 本病西医分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型银屑病［１］而中医认为早期为血分伏热，风邪外客，风热相搏于肌肤间而生疮，病久则邪郁化火，耗伤阴血而致阴虚血燥，肌肤失养；迁延日久，属脉络不宣，气血瘀滞，故治疗以活血化瘀，方中土茯苓、槐花、山豆根、紫草等均有清热凉血之功效，其中红花、桃仁有活血化瘀之功效，土茯苓、山豆根兼有解毒之效；白鲜皮、地肤子能祛风止痒利湿，蝉衣、白鲜皮有止痒功效，佐以乌梢蛇、蜈蚣则又能搜风以增加消痒之力，总观全方有清热凉血养血润肤、活血化瘀、祛风止痒的功能。

静脉滴注普鲁卡因(也称静脉封闭)，简称大静封可以消除神经系统所遭受的强烈刺激，阻断神经介质的传递与释放，从而抑制迟发性过敏反应，抑制毛细血管通透性增加，减轻炎症和改善局部微循环、促进炎症吸收，促进组织新陈代谢，从而改善由各种原因所致的营养障碍，能尽快恢复组织的正常功能代谢穴位注射能起到针灸与药物两者相结合，相辅相成的作用［２］穴位注射具有疏通经络、调和气血增加免疫功能，又能发挥药液缓慢吸收的作用苯海拉明能减轻皮损外的瘙痒和减少局部组织胺等有关介质的释放，从而减轻或消除临床症状维生素B12、维生素B6具有营养神经、促进代谢辅助作用，与苯海拉明合用有协同增放作用，药效缓，吸收作用持久，经过临床实践证明，同传统的给药途经相比，穴位注射有显著特点，将药物注入穴位后它产生的作用效应往往明显增强或放大，促使药液渗透下得气感应的刺激有所增加，共同达到通畅经络，营养神经，调和气血，止痒，减轻症状从而提高疗效［３］ 参考 文献 】 ［１］ 胡 蓉.“凉血解毒消症汤”治疗寻常性银屑病30例临床观察.江苏中医药,2008,40(4):41.［２］ 樊金卿,王玉玺.治疗皮肤病经验介绍.黑龙江中医药,2008,37(1):26．［３］ 王坤山,吴立祥,仝选甫,等.中西医临床皮肤病学.第1版.北京: 中国 医药出版社,1996:250～257.。