林口长庚(生理)-中山医学大学职能治疗学系.doc

林口長庚醫院生理職能治療實習計劃復健科職能治療實習負責人：黃恢濤 聯絡電話：（03）3281200 轉 2661 或 2663地址：桃園縣龜山鄉復興路5號—、環境簡介：復健治療區內1 •復健科職能治療位於林口長庚醫院復健大樓五樓（5H ） 佔地約100坪，含個案評估區、功能訓練室、副木製作室、日常生活訓練 室2整形外科復健中心位於長庚醫院病理大樓地下一樓 約四十餘坪，含 職業評估區與病患治療區二、交通資訊: 林口長庚醫院位於林口交流道旁，可在台北、桃園、中墟、搭乘泛航客運 或三重客運往林口、公西；桃園客運往龜山，或往林口交流道之公車均可 抵達三、實習內容概要區分四大領域，提供大四學生對生理障礙患者之臨床實習機會1 •復健科職能治療:主要以復健病房、復健科門診、神經內外科、骨科、外 傷科及其他病房之成人患者為主病人診斷包括腦血管病變、肌肉骨骼系 統病變、關節炎、退化性疾病、腦外傷、脊髓損傷、神經肌肉病變等治 療方式以個別治療為主共十週半天）2•整形外科之手部復健中心:提供手部外傷、職業評估、頭頸部腫瘤復健及臂神經叢損傷之病患復健治療（共五週半天）3•燙傷加護病房提供急性期燙傷病患復健，了解燙傷種類、深度、面積評估、手術治療方式及其復健原則（共兩週半天）。

4 •副木製作及臨床技術測驗（共兩週半天）四、實習時數分配:1/4為整形本年度實習課程安排，為十二週全時時習（480小時），當中 外科復健中心實習（共五週半天）,3/4於復健科職能治療實習五、實習目標1.從病其專業人員或家屬處獲得有關病人的資料2. 具備基本的觀察力、面談能力3. 能依病人種類選擇適當的評估工具4. 正確地實行評估、並找出病人的主要問題5. 依據評估結果，設立適當的治療目標，並視實際需要適時修改目標6. 依治療目標選擇適當的治療工具，設計治療活動，變化難易繁簡，並有效實行治療7. 能夠具體且正確的紀錄評估及治療的情形及結果六、核心課程本單位核心課程包括三大層面1 •專業技能2專業知識3•專業素養1. 專業技能：包括治療評估技能、治療紀錄種類、治療活動執行、服務類型、個案種類及副木製作2. 專業知識：包括讀書報告、期刊會報、活動分析、團體治療、個案報告、專題報告、輔具評量3. 專業素養：包括溝通能力、專業特質七、職能治療臨床實習主負責老師及指導老師:姓名職稱與負責之工作內容專業教育的畢業學校最高學歷職能治療總工作年資職能治療生理 障礙領域之年 資黃恢濤職能治療組長台大學士2424張嘉慧特殊職能治療師中山學士1818張嘉玲特殊職能治療師高醫學士1414陳彥華特殊職能治療師中山學士1212陳秋文特殊職能治療師長庚學士1313連淑惠職能治療組長台大學士2121呂靜怡特殊職能治療師台大學士1818蘇尚文特殊職能治療師長庚學士1212八、教學進度階段週數進度/目標第一階段第一週著重於觀察及了解個案狀況，演練評估方法，並學習分析資料、設定主要問題及訂定短期及長期目標。

第二週會依據第一週的教學內容進行考試分數將佔midterm 分數的 10%第二週開始跟在臨床導師身邊觀察個案，一天安排兩至四位個案第二階段— 、田第—~八週熟悉治療活動之選擇、應用，並可在監督下正確施行治療一天安排四至六位個案第三階段第七~十一進行臨床技能考試，通過者始可開始獨立執行個案的評估與治療一天安排六至八位個案未通過者再加強輔導並 進行再評進行專題探討及特殊問題研究，發現問題、分 析原因之綜合訓練第四階段 第十二週 進行離站準備，及期末測試九、每日作息表：復健科職能治療部份—二三五08:00-09:0009:00-11:00臨床治療臨床治療11:00-12:00團體治療12:00-01:30午休午休01:30-04:00臨床治療臨床治療04:20-05:00教學活動教學活動期刊會報臨床治療臨床治療臨床治療團體治療午休午休午休臨床治療臨床治療臨床治療教學活動教學活動教學活動十、專業學術活動（45小時）:1. 讀書報告（15小時）:由臨床指導老師選擇相關之書籍、文章，由同學分 配研讀輪流講解並討論2. 期刊會報（6小時）：同學輪流選擇半年內出版期刊之文章，每週依排定 時間輪流進行報告，並繳交文章摘要。

3. 病例報告與活動分析（16小時）：學生依治療之實際病例進行評估、治 療之示範及報告，並進行討論中挑選不同的治療活動，並就基礎理論，應 用特質輪流進行報告，並繳交報告乙份4•專題研究（4小時）：實習同學分組於實習第五週就生理職能治療內容選 定專題研究主題或就自己治療病患中擇一進行個案研究於排定時間進行報 告，後繳交書面報告6.作業及書面報告寫作（2小時）：除前列期刊報告、活動分析、病歷討論、家訪之書面報告外在病歷需依實際情形書寫初評、進度、出院等階段之 病歷，並依規定時限繳交十一、實習規則:1 •請準時打卡上下班，無故不得遲到早退2•請勿穿著奇裝異服，以治療方便為主平日應加穿治療師服，除特殊需要不得穿便服進行實習3•每日安排值日生，負責整理職能治療室各區及學生休息室，將治療器材歸位與清潔環境；每週依規定消毒治療器材4•遇有事故請假，應於假前將病人適當安排，不得隨意曠缺，影響病人權益5 •書面報告與病例記錄應按規定準時繳交6 •能維護治療環境並保管治療器材7 ••其餘事項依照實習手冊及部門規定為準十二、實習評核：一、資料的收集與評估技巧 當的運用面談技巧並事先收集必要的資料,如參考總病歷或與其他相關 人員溝通。

2•適當的運用面談、觀察及評估方法，評估方法選擇適合的評估工具，需要時並能適當的變通3 •正確施行評估工具並能解讀評估結果4•依據面談，觀察以及評估所得的資料，作正確的分析，了解問題的因果關係二、治療目標與計畫設定、治療計畫之執行1•能根據評估結果•與個案或家屬共同訂定治療目標，並能排出適當的優先順序2••考慮個案生理、心理及社交上的需要，設定適當且實際的治療目標3••在適當的時機能主動重新評估個案的情況及適時的修改目標4 •能夠提出多種有效解決問題的活動或治療技巧5•能依個案的反應適時的修正活動，並能注意治療時之安全6•能觀察個案之疲倦或挫折感，適當的調整治療活動7•依據個案的情況或環境的需要訂定在家中、學校或工作場所之治療計劃8 •能適當的評估治療效果9•能夠有效的處理不同年齡層及不同類型的病患10能製作或推薦相關的輔具及建議環境改造之事項三、專業特質1 •準時上下班，適當安排每日的作息2•維持治療環境的整潔，並適當的維修治療用具3•能適當的補充或建議治療材料的申請與採購4•能負起團隊工作責任並能應變處理緊急狀況5•能配合需要，調整工作步調6•有疑問時，能提出適當的建議，及自己獨到的見解。

7 •接受指導者的建議並做適當的修正8 •能適當的處理個人及工作上的挫折9 •了解自己的優缺點並當的表現與調10除了職能治療以外，對其他有關個案健康的事項能表現積極興趣11主動尋求學習的機會以增加自己的技能及知識12 •需要時能適當的介紹職能治療43 •對工作負責盡職14服從並遵守實習單位的規則及相關規定1 •使用簡明易懂的詞彙來解釋及報告資料2•能用適當的內容、型式和態度做口頭報告3 •能具體陳述或記錄評估及治療的資料4•能按時呈交病歷或書面報告五、溝通技巧1 •向家屬或個案適當的說明治療活動的目的2•與個案或家屬維持良好的治療性關係3•能夠鼓勵正面性的行為，或限制不適當的行為4•能夠與家屬及其他相關人員協調以安排適當的治療時間5•依個案殘障情況、年齡及性格採取適當的態度及治療方式，如溝通表達方式6 •與臨床老師或其他相關人員有效的溝通附件一：整形外科復健治療中心實習學生標準教學計畫一、規範目的：（一）為維護實習人員臨床學習內容並落實實習過程之教學品質提供實習學生臨床操作機會並兼顧維護病人就醫權益（三） 訂定實習期間相關學習課程，作業繳交規範及定期測驗規定四） 建立實習學生分數計算方式及占分比例，確認實習學生接受廣泛且專業之教 學內容。

二、建議閱讀書單：Rehabilitation of the Hand: Surgery and Therapy. 5th三、讀書報告書單：Concepts in Hand Rehabilitation四、實習學生報到說明及實習計畫說明（一）報到當日說明課程：1.發放實習進度說明書、報告繳交相關規定說明，工作日誌及報告繳交簽核表2. 由治療師介紹說明學習目標、單位病人種類、傷病性質、及實習相關作業A. 告知學生需謹遵病人隱私維護之相關規定，且實習離站後，禁止病歷公B. 先行提醒學生，若對外傷病人或傷口檢視有所顧忌或害怕，需提出C. 提醒學生實習時，需自備量角器，並於口頭報告時，自備筆電3. 發給各項參考資料及參考書目A. 告知學生參考書可由圖書館外借4. 說明實習學生分數計算方式及占分比例5. 介紹實習環境細節並分派臨床指導治療教師A. 告知學生實習環境配置、逃生動線方向、及實習期間服裝儀容規定二）報到當日進行安全衛生宣導（包含消防急救因應及感染管制須知）1. 學生每週實際操作消毒感控作業五、指導實習學生臨床治療作業（一）臨床實習資格測戈1. 於實習初期舉行資格測驗，及格後方能接觸臨床實習。

A. 測驗內容包含關節角度測量方法，常見病人治療內容，治療分期及治療過程B. 測驗未通過學生，舉行補測，為保障病人權益，實習學生需通過測驗後方能接觸臨床實習二）實習學生臨床治療規範：1. 實習學生執行臨床治療時，臨床指導治療教師需在旁監督及指導A.治療師需先行檢視病人狀況，並徵求病人同意後，於治療師監督下，由 實習學生治療2. 第二週，每日需獨立治療2位以上的病人3. 第三、四週，每日需獨立治療3位以上的病人4. 第五、六週，每日需獨立治療4位以上的病人三）實習學生臨床治療紀錄規範：1. 每日需針對治療的病人撰寫工作日誌A.工作日誌需記載病人姓名及治療日期2. 每2週共需撰寫5份病歷紀錄A.病歷紀錄以SOAP的形式撰寫B. 工作日誌需與病歷紀錄完成後，需由治療師檢閱指導後留存六、實習學生教學相關作業（一）指導讀書報告：1. 每章節由1位同學負責報告A. 口頭報告時間40分鐘，口頭報告後20分鐘為討論及口頭測試時間2. 需以PowerPoint形式報告A. 每篇投影片張數需於120張以內B. 報告前2天內，需與指導老師完成討論並完成投影片製作C. 報告完畢後，需留存報告紙本及電子檔3. 期中針對讀書報告內容舉行考試。