《临床实践的护理实践指南》 第章单选.docx

临床护理实践指南》——单选题1〜5章1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（ C ）A. 浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路2、 腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D ）卧位A. 侧卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位3、 下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）A. 严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B.伤寒患者灌肠量不能超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜 细4、 股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ）A. 每天消毒针孔处 B.牵引须保持一定的牵引力C.注意防止压迫腓总神经 D.摆正骨盆，患肢取外旋中立位5、 协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（ B ）A.患者患侧 B.患者健侧 C.床头或床尾 D.以上均可6、 大咯血患者应绝对卧床，取_位，出血部位不明患者取_位C ）A.仰卧位头低足高位 B.仰卧位头高足低位C.患侧卧位仰卧位 D.健侧卧位仰卧位7、 如有多处伤口需换药时，应先换_，后换_ （ A ）A.清洁伤口 感染伤口 B.感染伤口清洁伤口C.以上均可 D.以上均错8、 患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根 据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（ C ）。

A. 1级B. 2级C. 3 级D. 4 级9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整 初步判断该患者为（ D ）期压疮A.不能分期 B. 2期 C. 3期 D.可疑深部组织损伤10、 轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ）A. 30° B. 45° C. 60° D. 90°11、 慢性咳嗽患者，给予（ A ）的饮食，嘱患者多饮水A.高蛋白、足够热量B.低蛋白、高维生素C.低蛋白低热量D.以上均 可12、 某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴 有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（ B ）A.咯血 B.呕血 C.呕吐 D.不确定13、 昏迷患者使用张口器时，应从处（ C ）放入A.门齿 B.舌底 C.磨牙 D.尖牙14 、口腔护理时应遵循以下（ D ）的顺序A.牙齿表面f舌面f颊部f舌下f硬腭部 B.颊部f舌面f牙齿表面f硬腭 部f舌下C.牙齿表面f舌面f颊部f硬腭部f舌下 D.牙齿表面f颊部f舌面f硬腭 部f舌下15、 颅内高压患者应取（ B ）卧位A.侧卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位16、 下列哪一项是适宜的病室湿度（ B ）。

A. 75%〜80% B. 50%〜60% C. 20%〜30% D. 10%〜20%17、 下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（ D ）C.推平车进门时，先开门后推车 D.医护人员讲话应附耳细语18、 一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（ C ）A. 平车头端与床尾成锐角 B.平车头端与床头成锐角C.平车头端与床尾成钝角 D.平车头端与床头成钝角19、 患者， 8 岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作 的准备工作哪项不妥（ A ）A. 备热水袋 B.备氧气 C.铺麻醉床 D.备输液架20、 病室湿度过高可产生（ D ）A.呼吸道黏膜干燥 B.腹痛、腹泻C.蒸发作用加强D.抑制出汗，气 闷21、 下列哪项是铺麻醉床的目的（ B ）A.准备接受患者 B.便于接受麻醉手术后的病人C.便于患者住宿 D.便于陪床人员休息22、 铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（ A ）A．20cm 15cm B．15cm 15cm C．30cm 15cm D．20cm 20cm23、 下面哪类患者入院后可进行沐浴（ C ）A.脑出血 B.急性心梗 C.慢性肾小球肾炎 D.急性胰腺炎24、 颈椎骨折的患者需采用（ C ）。

A.轮椅运送 B.平车2人搬运 C.平车4人搬运 D.以上均可25、 下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（ B ）A.可出现发绀、鼻翼扇动 B.三凹征见于呼气性呼吸困难C.表现为呼吸频率加快 D.辅助呼吸肌参与呼吸活动26、 患者呕吐物带粪臭味可提示（ B ）A.胃潴留 B.小肠梗阻 C.上消化道出血 D.以上均不正确27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（ C ）A. 扩大胸腔容量 B.减少回心血量 C.保持呼吸道通畅 D.减轻心脏负 担28. 关于床上擦浴，不正确的操作是（ C ）A. 防止患者着凉 B.动作敏捷C.脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧 D.穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧29. 下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（D ）A. 评分±14分，患者有发生压疮的危险 B.评分W14分，患者有发生压疮 的危险C.分数越高，发生压疮的危险越高 D.分数越低，发生压疮的危险越高30. 为患者使用约束带时，错误的是（ A ）A.适合长期使用 B.带下垫衬垫C.定时松解 D.松紧适宜31. 符合病人休养要求的环境是（ ） BA、中暑病人、室温保持在30°C B、儿科病人室内温度宜23°C左右C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右D、产妇病室、应保温、不可开 窗32. 下列需用保护具的患者是（ ） DA、大手术后 B、不配合治疗患者 C、精神病病人D、谵妄躁动33. 协助患者翻身不妥的是（ ） CA、 有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部B、 翻身前后妥善安置各种管路C、 轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90°D、 石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑34. 需去枕仰卧位的是（ ） BA、行胸腔穿刺后的病人 B、行脊髓穿刺后的病人35. 某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）BA、平卧位 B、中凹卧位 C、侧卧位 D、头低足高位36. 在各种卧位中，下列哪项是错误的（ ） AA、 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角B、 半卧位时，应抬高床头支架成30〜60°角C、 头低足高位，床尾应垫高15〜30cmD 、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高1 0cm37. 协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（ ） DA、 颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引B、 石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当C、 术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D、 带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适38. 用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（ ） DA、放在床尾，面向床头 B、放在床头，面向床尾C、放在床旁，面向床尾 D、面向床头，椅背与床尾平齐39. 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（ ） BA、 药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B、 当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物C、 对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物D、 一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制40. 高热病人的护理措施中，首先应做的是（ ） DA、口腔护理 B、测量体温 C、补充体液 D、降低体温41. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（ ） CA、帮助病人多翻身 B、湿化吸入空气42. 肾炎水肿的病人预防压疮不宜（ ） CA、及时更换潮湿的床单 B、每2h变换1次体位C、骨突出处垫橡皮圈 D、整理床单时不拖拉病人43. 压疮瘀血红润期表现为（ ） CA、 静脉瘀血、表面青紫 B、 有硬节、水肿青紫C、 红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚 D、 坏死、组织发黑44. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（ ） DA、使大量胃液丢失 B、营养缺乏、消瘦C、食欲减退 D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调45 护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护 士处理错误的是（ ） BA、避免该处继续受压 B、剪去水泡的表皮C、用注射器抽出水泡内液体D、报告护士长46. 特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（ ） CA、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼 部C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口 腔47. 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（ ） CA、勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B、调节室内空气，保持适宜的温、 湿度C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合 D、需要时给予吸痰和氧气吸入48．晨间护理评估和观察要点包括（ ） BA、必要时协助患者洗漱、清洁 B、倾听患者需求，观察患者的病情变化49.为女患者行外阴护理时不妥的是（ ） DA、 留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗B、 每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴C、 皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、 为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理40. 患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（ ） BA、感觉头晕时应先坐下，再呼叫 B、进食30分钟后沐浴C、水温不可过热。

D、走路注意防滑41. 使用约束带时，对病人应重点观察 （ ） DA、肢体的位置 B、衬垫是否平整C、约束带是否牢固D、局部皮肤颜色有无变化42. 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（ ） DA、 配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完B、 保持造口周围皮肤干燥、清洁C、 长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管D、 长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次43. 患者女， 60岁，食道癌术后行化疗为预防静脉炎的发生，护士在为其置 管时不正确的是（ ）DA、根据需要选择管径最细的导管 B、选择血管应避开关节C、 穿刺前对局部皮肤应严格消毒D、 一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管44. 鼻饲患者护理不妥的是（ ） DA、 每次喂注前均要检查胃管是否在胃内B、 输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管C、 在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感D、 每次鼻饲量不超过200毫升45. 一女病员， 60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为 是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（ ） CA、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物 D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润46. 留置尿管的护理不妥的是（ ） CA、 每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围B、 每周更换导尿管一次C、 如观察尿液有浑浊及结晶应立即停止保留导尿D、 每周检查尿常规一次47. 对烧伤患者实施暴露疗法时，下列正确的是（ ） DA、室温保持在22〜24°C B、相对湿度保持在60〜70%C、床单位每周用消毒液擦拭 D、保持创面清洁干燥48. 关于造口护理技术，下列说法不正确的是（ ） CA、 操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况B、 移除造口袋时应由上向下，注意保护皮肤C、 贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥D、 粘贴造口袋时由下而上，必要时涂防漏膏49. 训练膀胱反射功能的方法除外（ ） DC、每日行会阴肌肉收缩和放松练习 D、多喝水冲洗尿路50. 为患者行保留灌肠不妥的是（ ） BA、 臀部垫高约10。