观察新伤续断汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀临床效果.docx

观察新伤续断汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀临床效果 【摘要】目的：分析新伤续断汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀临床效果方法：选取2019年1月至2020年6月在本院救治的78例四肢骨折急性疼痛肿胀患者，信封法任意编号划入参照组与试验组（n=39）参照组予以西药常规治疗，试验组与此同时使用新伤续断汤加减治疗，比较病患的症状恢复效果及恢复时间结果：治疗后两组病患的肿胀程度、VAS评分均得以改善，其中试验组病患的VAS评分相对较低，肿胀恢复较好，优于参照组（p＜0.05）试验组病患的止痛时间、消肿时间及住院时间均相对较短，与参照组时间指标比较有统计学意义（p＜0.05）试验组病患的进食、如厕、床椅移动及平地走动评分均高于参照组，数据比较有统计学意义（p＜0.05）结论：新伤续断汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀的效果较好，可促进病患症状的快速改善，早期恢复患者的自主生活能力关键词】新伤续断汤；四肢骨折；急性疼痛肿胀四肢骨折后患者多具有肿胀、疼痛及发热等临床症状，在症状未得到及时治疗的情况下，则可能会影响患者的治疗有效性与预后效果四肢骨折后急性疼痛肿胀，多因为组织充血、水肿所造成，患者疼痛感强烈，影响其自主生活能力。

西药多以抗炎、脱水等方式治疗，无特效缓解的方式[1]中医治疗以活血化瘀、祛风通络为主，在消肿镇痛的同时，促进病患的血液流动，增强其自身免疫能力[2]文章选取在本院救治的78例四肢骨折急性疼痛肿胀患者，根据研究结果讨论，评估新伤续断汤加减治疗的效果，报道如下1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2020年6月在本院救治的78例四肢骨折急性疼痛肿胀患者，信封法任意编号划入参照组与试验组（n=39）参照组男女性别占比是20:19，年龄27-68岁，均龄（47.818.92）岁试验组男女性别占比是21:18，年龄25-69岁，均龄（47.679.03）岁两组一般资料比较无统计学意义，可对比分析（p＞0.05）1.2纳入标准①病患均通过X线或者CT确诊，有明确外伤史；②患者肢体疼痛明显，肿胀，活动障碍；③患者病历资料完整，患者及其家属均了解研究内容，自愿加入1.3排除标准①排除合并具有严重心肝肾疾病的患者；②排除血液系统疾病的患者；③排除药物禁忌症的患者；④排除妊娠期、哺乳期的患者1.4治疗方法参照组予以西药常规治疗，结合病患骨折情况予以手法复位小夹板固定治疗，石膏外固定治疗或者手术切开复位内固定治疗等。

抗生素静脉滴注3d，预防感染20%甘露醇250ml静脉滴注治疗，1次/d，一直到肿胀症状消退试验组与此同时使用新伤续断汤加减治疗，组方：骨碎补20g，当归尾、桑枝、丹参各15g，杜仲、桃仁、川芎、续断、杜丹皮、泽兰、延胡索、三七、地鳖虫、乳香、没药、苏木及自然铜（醋煅）各10g治疗基于病患症状加减治疗，疼痛程度高则增加白芍、川楝子各15g治疗；肝气郁结，添加郁金、木香各15g治疗；肿胀明显，增加茯苓、生白术各10g治疗水煎服取汁200ml，1剂/d，2次/d，早晚各服用1次，连续治疗2个月1.5评价标准比较病患治疗前后的肿胀程度、VAS评分VAS评分0-10分之间，分数高则疼痛程度强记录病患止痛时间、消肿时间及住院时间使用BI评分（barthel index，巴塞尔指数）比较患者的自主生活能力，进食、如厕（0-10分），床椅移动、平地走动（0-15分），分数与自主生活能力为正比关系1.6统计学方法使用SPSS 20.0实施数据统计，单因素以t检验，p＜0.05则差异有统计学意义2结果2.1治疗前后两组病患的肿胀程度、VAS评分比较治疗后两组病患的肿胀程度、VAS评分均得以改善，其中试验组病患的VAS评分相对较低，肿胀恢复较好，优于参照组（p＜0.05）。

详见表1表1 治疗前后两组病患的肿胀程度、VAS评分比较组别VAS评分（分）肿胀程度（%）治疗前治疗后7d治疗前治疗后7d试验组（n=39）5.610.422.150.2637.873.6524.911.09参照组（n=39）5.580.473.620.3937.843.6932.182.31t-6.37-10.05p-0.000-0.0002.2恢复时间指标对比试验组病患的止痛时间、消肿时间及住院时间均相对较短，与参照组时间指标比较有统计学意义（p＜0.05）详见表2表2 两组病患的恢复时间指标对比[( s)d]组别止痛时间消肿时间住院时间试验组（n=39）7.181.2218.342.1111.032.45参照组（n=39）10.942.1326.674.2817.561.66t7.1111.037.38p0.0000.0000.0002.3自主生活能力评分比较试验组病患的进食、如厕、床椅移动及平地走动评分均高于参照组，数据比较有统计学意义（p＜0.05）详见表3表3 两组患者的Barthel指数对比组别进食如厕床椅移动平地走动试验组（n=39）8.222.138.111.0411.232.4511.041.76参照组（n=39）5.231.455.260.347.561.667.330.23t7.046.767.927.83p0.0000.0000.0000.0003讨论四肢骨折为临床常见的骨折疾病，常规临床多以西药控制，但是患者症状治疗的效果不够理想。

新伤续断汤源自《中医伤科学讲义》，具有活血祛瘀、止痛接骨的作用组方中地鳖虫具有强健筋骨之效，川芎、桑枝能够祛风除湿，苏木、丹参能够调节患者的经络，三七有造血的作用，丹皮则能够活血止痛，续断、骨碎补能够补肾活血多种中药材联合使用的方式下，可改善病患的气血状态，缓解其炎症与水肿症状，有利于患者骨折位置的愈合，发挥术后身体功能调节的作用[3]本次研究结果显示，治疗后试验组病患的VAS评分相对较低，肿胀恢复较好，优于参照组试验组病患的止痛时间、消肿时间及住院时间均相对较短，且治疗后试验组病患的进食、如厕、床椅移动及平地走动评分均高于参照组结果表明，相较于常规西药治疗的方法，新伤续断汤加减治疗的效果更优，可发挥中药调节的作用在缓解患者肿胀疼痛症状的基础上，促进骨折的快速恢复，疗效安全综上内容，新伤续断汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀的效果较好，可促进病患症状的快速改善，早期恢复患者的自主生活能力参考文献[1]李光辉.加减复元活血汤用于四肢骨折术后肿痛的临床研究[J].中外医疗,2017,36(35):177-179.[2]陈声斌,豆贲,吴小辉,等.补阳还五汤加减治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后患者49例[J].湖南中医杂志,2020,36(01):50-52.[3]张亚丽.五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀的临床效果评价[J].双足与保健,2019,28(11):185-186.-全文完-。