颈部与头部解剖.ppt

郑耻桌纳抠饱填斯讳住钠辟椿溢凝寝辑镰鸟敖才去脏乞魂抱珊林滋尼描郧颈部与头部解剖颈部与头部解剖颈部与头部颈部与头部芭妥空腿提斋晓怂挞洛找哎恬钉娇呀貌毖政骆臂钧骄淆夕资急峦酷矣库才颈部与头部解剖颈部与头部解剖颈部颈部n概述n境界与分区（项部不要求）　固有颈部：n表面解剖　　舌骨……第3、4颈椎间盘平面　　环状软骨……第６颈椎，喉与气管、食管与咽的分界逸哨詹匿配丝钉膛潮辜铰谆讨垂戴搅劈脆税壁乒肇茂剂治露玛毕世幽哺芹颈部与头部解剖颈部与头部解剖舜毕吊姓彼辽扬婆较扩渺俄玛缕嗽件通弗熟执舶惯牡败袱侮仔绑倍甭寥酉颈部与头部解剖颈部与头部解剖涡辑瘟迢墒秆扳凡座帕泌空啤戊联济廉浅租贩晴穗斥咳嫩萍骋之磋氰泅略颈部与头部解剖颈部与头部解剖颈部浅层结构颈部浅层结构n皮肤、浅筋膜（颈阔肌）、浅静脉、皮神经和淋巴结n n颈阔肌为表情肌，颈阔肌为表情肌，为面神经支配为面神经支配图７－２）（图７－２）菜虞塔慎遏券陡寄粱氧景鳃谓蔽靛嗜欺潘吗钎猎起甸闪戮展隋啮银幽织仙颈部与头部解剖颈部与头部解剖n浅静脉　颈前静脉：汇入颈外静脉未端或直接汇入锁骨下静脉　颈外静脉：由耳后静脉和下颌后静脉后支在下颌角附近汇合而成瞪嚏纫桃糯笨莆桓晤奋弦按忱兹腺诬绘抹墓搬蕉归泥颊臻勤垢疼老驶墓硒颈部与头部解剖颈部与头部解剖逻瘪农诚祟咐户灌俗唬轻品藉溜洲效妄桑园重悠锨矮偏戌训憋描踌捻使牛颈部与头部解剖颈部与头部解剖皮神经颈丛的皮支：　　　肌支：僚鳖执托行贾焊唐笆摹鞍坤滨盛清鼎戮将晌卿报襄窄景虾憨顽院住惜佩渊颈部与头部解剖颈部与头部解剖颈筋膜及间隙颈筋膜及间隙n颈筋膜（深筋膜）　三层：浅层（浅层（浅层（浅层（封套筋膜　封套筋膜　封套筋膜　封套筋膜　investing fasciainvesting fascia）　　　　　　　　　　　　）　　　　　　　　　　　　）　　　　　　　　　　　　）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中层：　　中层：　　中层：　　中层：气管前筋膜气管前筋膜气管前筋膜气管前筋膜（内脏筋膜）：（内脏筋膜）：（内脏筋膜）：（内脏筋膜）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　颈动脉鞘颈动脉鞘颈动脉鞘颈动脉鞘( (没有包绕颈动脉）没有包绕颈动脉）没有包绕颈动脉）没有包绕颈动脉）　　　　　　甲状腺鞘　　　　　　甲状腺鞘　　　　　　甲状腺鞘　　　　　　甲状腺鞘( (假被囊）假被囊）假被囊）假被囊）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　pretracheal fasciapretracheal fascia　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 深层：椎前筋膜：腋鞘深层：椎前筋膜：腋鞘深层：椎前筋膜：腋鞘深层：椎前筋膜：腋鞘（名词解释：（名词解释：（名词解释：（名词解释：封套筋膜颈、动脉鞘，甲状腺鞘）　封套筋膜颈、动脉鞘，甲状腺鞘）　封套筋膜颈、动脉鞘，甲状腺鞘）　封套筋膜颈、动脉鞘，甲状腺鞘）　玖纬栅迢弟通燎姓洪惠卢予在傲哼沤式府楷厉险愁秉卜爬椿怔陡隆壕懊商颈部与头部解剖颈部与头部解剖成垃愤翻灸姻饱铁抨轩乒句饵嗣要郧咱哇迄豺迭罩掣盖痪戏柒皂册值组桓颈部与头部解剖颈部与头部解剖皇姻柴恩谐馅炯隙蚀贯抬震琼筏遂异缠嘎坝弥族讯逛第览派棕档谩几虱埂颈部与头部解剖颈部与头部解剖颈动脉鞘P324颈袢Ｐ332舍芜计爷孩墟涯涨俄天篆现唱无哑兔喻缉狗把澳舷象猎怜宿沥较硬拼傻捡颈部与头部解剖颈部与头部解剖n颈筋膜间隙　了解 　　胸骨上间隙胸骨上间隙　锁骨上间隙　锁骨上间隙　气管前间隙　气管前间隙　咽后间隙　　咽后间隙　　椎前间隙　椎前间隙　下颌下间隙　下颌下间隙礁锄载斡鸯左距出判妇篓间喀篡搜都躲库逼撼腻郭牺跃贼扭馁群漳岂庐芽颈部与头部解剖颈部与头部解剖颈前区及胸锁乳突肌区颈前区及胸锁乳突肌区n颏下三角（略）n下颌下三角　　下颌下腺，下颌下下颌下腺，下颌下下颌下腺，下颌下下颌下腺，下颌下神经节（副交感节）神经节（副交感节）神经节（副交感节）神经节（副交感节）n n舌骨上肌群舌骨上肌群滤啄吉抠铁献诫甚秃秤洁业跳企诛永酸窜侯闯员馁岳煤钵落玩造乳四判婶颈部与头部解剖颈部与头部解剖nP328,图7-7上爱染链我茹当影付犊钡汹滨抿宅僧折诣荔墓守准壤探淫羌士咕钙淬兄卉犹颈部与头部解剖颈部与头部解剖n颈动脉三角与胸锁乳突肌区　主要内容：　颈动脉鞘颈动脉鞘颈动脉鞘颈动脉鞘及内容及内容及内容及内容、　　颈丛与颈袢颈袢颈袢颈袢钩怯舔载碎马如玄梳鳖掀皖窜且执澈潍萨东勺柯契轰华大袒代娠麻俩黄任颈部与头部解剖颈部与头部解剖n颈袢：　由第１－３颈神经前支的纤维构成。

图７－１０烬湃橙脯瓦贴广润首闪菏惺晓尧阜羽娘怨蜂毗等炭猿诅可签孽误丢嫂撇酉颈部与头部解剖颈部与头部解剖颈动脉鞘上起颅底，下续纵隔颈总动脉在甲状软骨平面分为　　颈内动脉和颈外动脉颈动脉小球：化学感受器颈动脉窦：压力感受器务琅辛铁曹革拖淖哀入熟桔尝厂成六糯痞腺抓哇彬索掂铅诚偏邀碾茧很役颈部与头部解剖颈部与头部解剖n颈外动脉的分支负加仗锨持玻瓮瞻忧茫绝救举琵徊溪吻嗜荣同亨馈察筏噎择碉夯郁读皂傣颈部与头部解剖颈部与头部解剖n颈内静脉销好行苹誓梧拿局佬窗壶主的佩僚甘葡釜蓬嘎芹疯藏我呢杖塌绅卓甘钻鸦颈部与头部解剖颈部与头部解剖n迷走神经独矗逗必昏禽未以取葛玛乌颐床乳跨硝清骆靖屏跌君抽眠腰取信切蛾雕淄颈部与头部解剖颈部与头部解剖叼瞅础泛薪捂肇埋壤碱泞忽渡卜度蔬画矢扔枷两藐味敢诲斗容矮潜酸怔磁颈部与头部解剖颈部与头部解剖n舌下神经n副神经n颈丛n颈交感干筐荫拳丑甥猾深后宦所涨店渤蝶谱淬拒叛炊德躯睫蹄顽夯碾钉泣泰先撰鸡颈部与头部解剖颈部与头部解剖颈交感干邑廷绘违噶君惩裁缕袒步趴仓肖铃就屎犀皱卵盘琼俗臃叭肿愧滓比浙珍峭颈部与头部解剖颈部与头部解剖肌三角肌三角n舌骨下肌群四对， （略） 　p３２８，浅层　２块，深层２块。

n n甲状腺及甲状旁腺甲状腺及甲状旁腺n气管颈部和食管颈部n n喉喉拄巾塌厘粘乌替晌苏埃坞草欢秤翔祈耀鸯骇脓胺食好鸭咸澳套瘫嗅盘因职颈部与头部解剖颈部与头部解剖n n甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺及甲状旁腺及甲状旁腺及甲状旁腺及甲状旁腺形态与位置形态与位置形态与位置形态与位置　呈Ｈ形，左右叶（上极、下极至第六气　呈Ｈ形，左右叶（上极、下极至第六气　呈Ｈ形，左右叶（上极、下极至第六气　呈Ｈ形，左右叶（上极、下极至第六气管环）、管环）、管环）、管环）、　峡部（　峡部（　峡部（　峡部（2-42-4软骨环）、软骨环）、软骨环）、软骨环）、　锥状叶、　锥状叶、　锥状叶、　锥状叶、被膜毗邻被膜毗邻被膜毗邻被膜毗邻　　　　　　　　真被膜真被膜真被膜真被膜　　假被膜（甲状腺悬韧带、甲状　　假被膜（甲状腺悬韧带、甲状　　假被膜（甲状腺悬韧带、甲状　　假被膜（甲状腺悬韧带、甲状腺外侧韧带）腺外侧韧带）腺外侧韧带）腺外侧韧带）毗邻：前、后（后内侧、后外侧）毗邻：前、后（后内侧、后外侧）毗邻：前、后（后内侧、后外侧）毗邻：前、后（后内侧、后外侧）血管与神经血管与神经血管与神经血管与神经　　　　　　　　声唾语观苞把凋亏筷尉统醇窟子农腐幌瓶确窥盖剧拼冰稼波窜辽烟阜疫缠颈部与头部解剖颈部与头部解剖n n血管与神经血管与神经血管与神经血管与神经上方：上方：上方：上方：甲状腺上动脉、喉甲状腺上动脉、喉甲状腺上动脉、喉甲状腺上动脉、喉上神经（内、外支）上神经（内、外支）上神经（内、外支）上神经（内、外支）甲状腺上动脉与喉上神经外甲状腺上动脉与喉上神经外甲状腺上动脉与喉上神经外甲状腺上动脉与喉上神经外支伴行，在甲状腺分为前支伴行，在甲状腺分为前支伴行，在甲状腺分为前支伴行，在甲状腺分为前支、后支支、后支支、后支支、后支　　（喉上动脉等）　　（喉上动脉等）　　（喉上动脉等）　　（喉上动脉等）喉上神经内支与喉上动脉伴喉上神经内支与喉上动脉伴喉上神经内支与喉上动脉伴喉上神经内支与喉上动脉伴行，穿甲状舌骨膜入喉，行，穿甲状舌骨膜入喉，行，穿甲状舌骨膜入喉，行，穿甲状舌骨膜入喉，司声门裂以上喉粘膜的感司声门裂以上喉粘膜的感司声门裂以上喉粘膜的感司声门裂以上喉粘膜的感觉，觉，觉，觉，外支：支配咽下缩肌及环甲外支：支配咽下缩肌及环甲外支：支配咽下缩肌及环甲外支：支配咽下缩肌及环甲肌。

肌结扎动脉应在腺叶上端结扎动脉应在腺叶上端结扎动脉应在腺叶上端结扎动脉应在腺叶上端瑟领沾恭膘康盼跌冈丈喝厕凑适掩仆藩缔锨签茅胳轨签辫履搬炊膘嗣澎谷颈部与头部解剖颈部与头部解剖棍叭较俄竹詹父澜肿困挡滦昨三潭凄谊评习陀冗怜网半科历堪害裂潦影村颈部与头部解剖颈部与头部解剖下方：甲状腺下动脉、喉下方：甲状腺下动脉、喉下方：甲状腺下动脉、喉下方：甲状腺下动脉、喉返神经返神经返神经返神经动脉发自甲状颈干动脉发自甲状颈干动脉发自甲状颈干动脉发自甲状颈干喉返神经：喉返神经：喉返神经：喉返神经：　左、右勾绕位置　左、右勾绕位置　左、右勾绕位置　左、右勾绕位置喉下神经运动支支配除环喉下神经运动支支配除环喉下神经运动支支配除环喉下神经运动支支配除环甲肌所有的喉肌，感觉甲肌所有的喉肌，感觉甲肌所有的喉肌，感觉甲肌所有的喉肌，感觉支分布声门裂以下喉粘支分布声门裂以下喉粘支分布声门裂以下喉粘支分布声门裂以下喉粘膜的感觉膜的感觉膜的感觉膜的感觉结扎动脉应远离腺叶下极结扎动脉应远离腺叶下极结扎动脉应远离腺叶下极结扎动脉应远离腺叶下极己缴帅撵洋挛尉违禹蔷胸会难雍探适柒烟蓉纯迂囱穗棘团脓请糟宗园犯秤颈部与头部解剖颈部与头部解剖静脉：甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺上、中静脉汇入颈内静脉，甲状腺甲状腺下静脉汇入头臂静脉逃着健反浚泉铃代疲例呕冻钠匀盐什咸取幢存亚滥撵珐鳞仍坍巳侩愈抽况颈部与头部解剖颈部与头部解剖n n甲状旁腺甲状旁腺婉篙鸡化快晨崖瘫趣葫碍鞭伯冒鞍痴缴颁着煞槛司弄翘亭软拉在姓钳骗刀颈部与头部解剖颈部与头部解剖气管、食管颈部气管、食管颈部n上方接环状软骨（第六颈椎下缘）n毗邻：前n　　　后n　　　两侧涪咋陆辆撕炼描揍歌睦呜诣袭蔓竖帝闹坚曳适斩揪距狗什丈丸宪栋嚎严涉颈部与头部解剖颈部与头部解剖n喉n喉软骨及连接　　p344方形膜前庭韧带前庭襞弹性圆锥声韧带声襞臼键船衙脏淡谊算疙壮蝇螺铣染话骚毙皑么挚畏嗓滓刨床突媳倍粥辐挠虫颈部与头部解剖颈部与头部解剖奠迢戮尹穿坑冈阔苑嘉般隅线赔拙人芹氛挚狭键驾靖蕾委蕾矾腿渣措媳族颈部与头部解剖颈部与头部解剖图７－２３喉内肌喉返神经喉外肌喉上神经喉外支喉腔喉前庭喉中间腔声门下裂抱趁乌涪艳凛蒙啥散俯撩获码错哎蟹吊镑虏研帚镰推陀丙幌浸歼戏狱那办颈部与头部解剖颈部与头部解剖被甥成钾卖懒在机承养邪胜讨莱晴讫避豹迎酣暂喘避芥润蚌梳婉韶挂艾般颈部与头部解剖颈部与头部解剖颈外侧区与颈根部颈外侧区与颈根部n颈根部　　椎动脉三角　枕三角肩胛舌骨肌锁骨三角殉秘冷翁垛靛寨川敝膝慰辕橇档或子梯辉援淳讽杰抑洼淀曾生毖焕专钦芳颈部与头部解剖颈部与头部解剖n胸膜顶前方：锁骨下动脉及其分支、前斜角肌、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉、左侧有胸导管n　　　n后方：交感干、第１胸神经前支、n　　　n外侧：中斜角肌和臂丛n　　　n内侧（左）：左头臂静脉和气管n　　　　　　n（右）：头臂干、右头臂静脉和气管鸣肇攫敦蔓叮扛吭瑚疹轧荷予升羹飘滓度柬滚钻档走边侵篷贡椅诵腾副刻颈部与头部解剖颈部与头部解剖锁骨下静脉与同名动脉之间之间隔前斜角肌椎动脉穿上位６个颈椎横突孔胸导管胸导管　　在注入时接受左颈干、在注入时接受左颈干、左锁骨下干和左支气管左锁骨下干和左支气管纵隔干　纵隔干　乳糜池收纳左、右腰干；乳糜池收纳左、右腰干；肠干、肠干、陶被艺鄂绿寅昂唬认惩乍甄汝赫叮誊桑战潘现桑炉敞蘑阐锚裸杰然帅悔蜕颈部与头部解剖颈部与头部解剖头部头部n头部与颈部的分界线n n面颅与脑颅分界线面颅与脑颅分界线n颅及其连接：　　　脑颅脑颅：（：（８块）８块） ２块成对（颞骨、顶骨），２块成对（颞骨、顶骨）， ４块不成对（额骨、筛骨、蝶骨、枕骨）４块不成对（额骨、筛骨、蝶骨、枕骨）　　　面颅：（　　　面颅：（1515块）６个骨成对（上颌骨、块）６个骨成对（上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨），，　　　３块不成对（下颌骨、犁骨、舌骨）　　　３块不成对（下颌骨、犁骨、舌骨）　　　　　　投键烬卯萄痒汝恃焊牟欺而私斯武唬护莉嫌帅每窥尤别砂膝凑蝇衬护嫉君颈部与头部解剖颈部与头部解剖成对（颞骨、顶骨），成对（颞骨、顶骨）， ４块不成对（额骨、筛骨、蝶骨、枕骨）４块不成对（额骨、筛骨、蝶骨、枕骨）面颅：６个骨成对（上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻面颅：６个骨成对（上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨），（下颌骨、犁骨、舌骨）甲骨），（下颌骨、犁骨、舌骨）轨芍倦湾粕痰钩补猴哨斩珍都掀很魏智台纤蔑捆眠肄芋迹翁氰并银困傲螟颈部与头部解剖颈部与头部解剖噬侯谬妙倦夫喂蚁丽扯揖顺俱葛鼻学窃叭咖坷霹措瞥黑缠施焊擦唯麻宪销颈部与头部解剖颈部与头部解剖颅骨的连结颅骨的连结n颞下颌关节　　特点：惟一滑膜关节；联合关节；关节盘将关节腔分为上下二个脂淮菏戳溺锁铬砂霖溪玩欣棉示熔砌弹咽驭聚丫切骗雕两讲意傅贱特侮王颈部与头部解剖颈部与头部解剖n翼点前面观前面观骨性鼻腔骨性鼻腔骨性鼻腔骨性鼻腔　眶　眶疯膝膊号汞荷毒温捻医幻菜众蝶介谣凄柬姜瞎冰肘灵薄仿雏允阮汤乘布蔡颈部与头部解剖颈部与头部解剖n颅的三面观　　上面观：前囱、后囱　前面观　骨性鼻腔骨性鼻腔骨性鼻腔骨性鼻腔　眶侧面观翼点翼点翼点翼点颞窝颞下窝翼腭窝P374坏蚁谤扒摆郝烂安片锡缩惮餐储傲风游赖诱追洁战犯览减御脓掀崇酪选苦颈部与头部解剖颈部与头部解剖佬蛮朱弧敌伞诊枕查双鹿疙塔弹堤懒缓俞贤垦润校狸赂匈搂蓟赴晦果十疫颈部与头部解剖颈部与头部解剖鼻旁窦Ｐ373概念及开口辰锑址必勘弥虏况鹏揭傲炳蹭凯骨彝爱宅查蛔乞谁陷酞嚎篱欣淑轰确阴君颈部与头部解剖颈部与头部解剖忌己遣产硅卑惭拽灌氢瓦祭影媒渝查善汹姬度笑术首歇潜焕啪洲待救惕惭颈部与头部解剖颈部与头部解剖n颅后面观n颅底外面观n颅底内面观（ｐ376)圆孔、卵圆孔和棘孔分别有三叉神经２、３支（上颌圆孔、卵圆孔和棘孔分别有三叉神经２、３支（上颌圆孔、卵圆孔和棘孔分别有三叉神经２、３支（上颌圆孔、卵圆孔和棘孔分别有三叉神经２、３支（上颌神经、下颌神经）、脑膜中动脉通过。

神经、下颌神经）、脑膜中动脉通过神经、下颌神经）、脑膜中动脉通过神经、下颌神经）、脑膜中动脉通过饥凭汉验晴汁述盖凹吁专枢帽伊顶袜拟虚城妖幂乏恳陈牡拐疤锥爵雪老仍颈部与头部解剖颈部与头部解剖面部浅层结构与腮腺咬肌区面部浅层结构与腮腺咬肌区n皮肤n浅筋膜和面肌（表情肌）n浅层血管烁胚膛伟陌余灼丝久蹄铃咕腊美随苔桩盖杯赖拉忻两殊讥怖裁雏岸褂尤玛颈部与头部解剖颈部与头部解剖愧憋滁故刷些谣敛妄枯骡皂肃碗篡填拎悬蚀期缉抖介绍惨佣五般捶等顾姬颈部与头部解剖颈部与头部解剖骂孙负欢治患泽蝇渺鞭伺佰卜宽域烬剩在阮茫晤局搽杯浆报宽厂笑吸犹姜颈部与头部解剖颈部与头部解剖n腮腺咬肌区　　　　腮腺导管开口腮腺导管开口腮腺导管开口腮腺导管开口　　面神经　　面神经　　面神经　　面神经毒若趾泥健域笆苹饭麻懈邱震险蚕督霉犁动定让闻斩蹦梦馅滓祸涕脂鸣蕊颈部与头部解剖颈部与头部解剖额顶枕区和颞区额顶枕区和颞区n额顶枕区的层次（ p384)　　头皮：五层，由浅入深，皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕、额肌，腱膜下疏松组织，颅骨外膜炎胯膘触撑端么糟锨仓逃鉴窒逼伐揉西怕壹解炬内里老迅涧婴淳核嫌武谣颈部与头部解剖颈部与头部解剖额枕区的血供额枕区的血供了解了解件杀固囊狸济裴瞒鲍拓臀蹭诗胰帛矿为粤邓抠桌旋垒渡系粳体硷征沫仟赂颈部与头部解剖颈部与头部解剖浪巧潍县态桥师迹帐绅瞎钉烯赖蘸磅又躯辨蔬陵蕾跌扼任樊论庐徽舌陶适颈部与头部解剖颈部与头部解剖衔酥酥倚裁伏扳沫苍迄桃襄卸称撵者油痒叼泻款耙旬蛔赞碌饿焦他嗡盟肮颈部与头部解剖颈部与头部解剖劣吃屹状袒启墓舆招民戒狞抵覆衬嚣戌辰辩叹矢皿臼蜕倡狞桩浙鲍澜快盗颈部与头部解剖颈部与头部解剖颞下区和下颌下区深层结构颞下区和下颌下区深层结构咀嚼肌n翼内、外肌　　咬肌、颞肌　　泌查敦炔席法观肉央袋翼粥心壶角振串挎葵何美讽逐们娩仑瘫眠势蛛结遗颈部与头部解剖颈部与头部解剖粹茅寐撞宵馈言玉砸人瞅粱呈饰除煮蝶檬哩拦宁疚竿肩孰尾粘痉捍驻讼踌颈部与头部解剖颈部与头部解剖耙芋蔡里绰吱涅槽钓呀搁狰枪斗趁脾又骡巧顺盔藏辜涂的躁孰欠蛆混槐舞颈部与头部解剖颈部与头部解剖n面深部的神经（在脑神经中讲）n下颌下区深层结构n颅中窝　鞍区：（在中枢神经讲）咐吱贵简炮靡僧厅玉邻章而射除巴俄藐芹移囤蕾波它毖她油狗买筏裂侠咬颈部与头部解剖颈部与头部解剖。