怎样学习使用心电监护.doc

心电监护仪操作流程素质要求用物准备：一次性电极片3-5个，乙醇棉球弯盘一个，多功能监护仪 1台安全别针、橡皮筋、检查机器连结监护仪电源病人准备：解说摆好体位 裸露操作地区连结各导联线：乙醇棉球擦净皮肤，安置电极连结ECG、SPO2、血压袖带（袖带平坦，无皱折于上臂中部，下缘距离肘窝 2-3cm松紧以插入一指为宜）血氧饱和度监测指套套入病员指端翻开监护仪开关设置并调理各样参数，察看心电监护仪能否正常（设置报警参数，评估监测时间）整理固定各样导线，不得有折叠察看记录实时正确布置病员，整理床单位整理用物：任何物件不可以搁置于监护仪上病人卧位适合心电监护操作流程一、评估1. 病人病情、年纪、心理状况、合作能力、局部皮肤状况（避开伤口、除颤地点）;2. 仪器性能能否完满;3.环境二、准备1、着装整齐，操作前洗手;2、患者：按需大小便，取舒坦体位3、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有电极粘贴纸 5个，持物钳子、弯盘、生理盐水棉球、生理盐水纱布、记录单、接线板三、实行1、查对医嘱，床号、姓名、解说2、携物至床边接电源及监护插座3、开机（仪器发出嘟一声，而后有一个自我检测过程）；选导联、选监护模式4、检查仪器工作能否正常、解说仪器前几个按扭的用途5、用生理盐水棉球擦电极粘贴部位，再用干棉球擦干。

6、接导联线，粘贴电极纸 RA（黑或红）一右锁骨中线下缘凑近右肩； LA（白或黄）一左锁骨中线下缘凑近左肩； V（红或绿）-胸壁上（第4、5肋间靠左侧）（使用前应洁净皮肤，一般每日改换电极片一次， 如汗湿、导电膏无效时应实时改换）7、连结血压袖带（使用前应切保袖带内余气已放尽，丈量部位应与心脏保持同一水平；使用“自动”丈量时不要任意解开袖带，在不使用时可调至“手动”状态，免得损害仪器8、夹血氧探头（最正确部位是食指，电缆线应沿手背搁置每2小时改换部位，尽量不要与袖带放在同一肢体上丈量，免得影响成效牢记血氧探头忌拉扯与摔碰）9、调理报警参数:心率、血压、脉搏、呼吸、血氧 ,说出它们的正常值和报警范围10、交代注意事项（不可以随意挪动、撕电极、不可以在床边使用），整理用物及床单位11、准时巡视并记录注意贴电极部位皮肤有无红痒状况12、停用时，应解说，后关电源，拿电极四、评论1、整体要求：程序清楚、动作稳准、安全、察看得力2、动作矫捷、举措好3、回答下列问题正确血压监测中易忽视的方面1.1 袖带应多备，数目充分，型号齐备且消毒备用做到专人专用即便仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪， 袖带也需固定应用，丈量时改换袖带接头部分即可。

可有效防止交错感染，且防备由此给患者及其家属造成的心理上的不适1.2 连续监测的患者，一定做到每班放松 1-2次病情同意时，最好间隔 6-8h改换监测部位一次防备连续监测同一部位，给患者造成的不用要的皮肤损害1.3 连续使用3天以上的病人，注意袖带的改换、洁净、消毒既可防备异味又可增添舒坦度1.4 袖带尼龙扣松弛时，应实时改换、补修以防增添偏差1.5 成人、少儿丈量时，注意袖带、压力值的选择调理，防止混杂1.6 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大偏差勿过频丈量 严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工丈量结果对比较，联合临床察看2 血氧饱和度、心率丈量中易忽视的方面2.1 尽可能专人专用，每班用 75％酒精棉球消毒一次；每 1-2h改换一次部位；防备指(趾)端血循环阻碍惹起的青紫、红肿现象发生尽量丈量指端，病情不允许时测趾端血压监测与探头不在一侧肢体为佳，不然互有影响2.2 注意爱惜探头；用胶布固定；免得碰撞、零落、破坏；造成不用要的浪费4 心电导联监测中易忽视的方面4.1 电极片长久应用易零落，影响正确性及监测质量 3-4d改换一次；并注意皮肤的洁净、消毒4.2监护中发现严重异样时，最好请专业心电图室人员复查、诊疗；提升诊疗正确率。

5 做好患者、家属的解说工作大多数患者、家属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神奇感、依靠感监护仪的丝毫变化都会惹起其不安、惊异、惊慌重症病人更是这样在应用之始最好就做好充分、必需的解说防止引起纠葛，扰乱紧张、有序的护理工作，影响护患关系专业性强，又很难解说清的，不如委婉拒绝，有问必答其实不适合此时5.2 叮嘱患者、家属不该私自应用、调理监护仪，造成仪器的破坏防止在仪器四周使用，以防磁场影响6. 注意监护仪干净度保护及养护方法表面应用无绒布或海绵浸润于适合洁净溶液后进行擦抹，在擦抹过程中机壳内部不可以进入任何液体，表面注意划痕洁净剂的选择最幸亏制造商的指导下稀释使用，防止使用乙醇基、氨氢及丙铜基等洁净剂使用后线缆应无角度回旋成圆圈扎起妥当搁置固定好，勿折叠受压免得线路在不经意之间折心电监护评分标准项标科护年项目目要求准科内室理终总分部考分素质要求5衣帽整齐，着装正规1举止庄重，语言轻柔适合4操作前10洗手2准备备齐用物44检查监护仪电源能否连结稳当病人10向病人解说，获得合作46准备摆好体位，裸露操作地区操乙醇棉签擦净连结处皮肤，安防电极片作将ECG、SPO2、血压袖带与病人正确连过操作40接程重点翻开监护仪开关设置调理各样参数整理各样导线察看记录正确操作后10用物办理关机、待机次序正确娴熟程度5动作轻盈、矫捷连结正确操作总分80理论总分20ECG、SPO2、R、BP正常参数范围异样参数的原由总分100105105343321010心电监护时的注意事项一、心电监护时的注意事项：1. 拿出心电导联线，将导联线的插头凸面瞄准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可2 ．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连结，正确连结的步骤有：a．将人体的5个详细地点用电极片上的砂片擦试，而后用75%的乙醇进行丈量部位表面洁净，目的消除人体皮肤上的角质层和汗渍，防备电极片接触不良。

b．将心电导联线的电极头与 5个电极片上电极扣扣好c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到洁净后的详细地点上使其接触靠谱，不致零落d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线3、请务必连结好地线，这将对波形的正常显示起到特别重要的作用二、血氧监护时的注意事项：1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔必定要插接到位不然有可能造成没法收集血氧信息，不可以显示血氧值及脉搏值2．要求病人指甲不可以过长，不可以有任何染色物、污垢或是灰指甲假如血氧监测很长一段时间后，病人手指会感觉不适，应改换另一个手指进行监护3．病人和医护人员也不该碰撞及拉扯探头和导线，以防破坏而影响使用4．血氧探头搁置地点应与测血压手臂分开，由于在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头零落”字样三、血压监护时的注意事项血压袖带与病人的连结，对成人、少儿和重生儿是有区其余，一定使用不一样规格的袖带，这里仅以成人为例1．袖带睁开后应环绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以可以插入1～2指为宜过松可能会致使测压偏高；过紧可能会致使测压偏低，同时会使病人不舒坦，影响病人手臂血压恢复。

袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延伸线上2．手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要发言或乱动3．测压时，手臂上袖带的地点应和心脏保持平齐，病人不要发言或动弹4．测压手臂不宜同时用来丈量体温，会影响体温数值的正确5．不该打点滴或有恶性创伤，不然会造成血液回流或伤口出血6．一般而言，第一次测压值只做为参照四、体温监护时的注意事项：1、体温探头正常状况是夹紧于病人腋下，假如昏倒危重者，则可用胶布将探头粘贴牢实夹的过松，会使测得数值偏低 2．由于体温传感器经过金属表面的热传导实现体表温度丈量，因此必定要使探头的金属面与皮肤接触优秀， 且在五分钟以后可获得稳固的体表温度五、外接电源的注意事项：1．配电盒质地应优秀靠谱，插策应牢靠免得会出现插头接触不良，使主机不可以正常工作，甚至造成主机电源破坏2．供电线路要求：沟通电220V±10%(不可以把380V接入配电盒)以电源供给不中断、稳固为原则六、地线连结的注意事项：地线连结时应把带有铜片套的一端，接在主机后边板的接地端子上方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，而后旋紧钮帽）地线另一端带有夹子，请夹在建筑设备的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。

切不行随随意便地把地线夹在与接地没关的病床或其余金属上，那样好像没有连结地线假如不接地线或地线连结不好可能会造故意电波形扰乱较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来损害回答者： nanjiq | 三级|2007-2-313:27心电监护仪使用中易忽视的问题跟着ICU科监护仪器的广泛应用，监护技术的日趋提升；大多数护理人员在操作中均会依据厂家所规定的程序使用但笔者在多年的监护仪使用中发现很多细微末节厂家未提示，应用中稍有不慎就会给工作带来不用要的麻烦故在此就其在各项监测项目、探头使用中易忽视的几个方面做一简单陈说以期惹起同行注意，防止使用中的不当；使监护仪更好地服务于临床1 血压监测中易忽视的方面1.1袖带应多备，数目充分，型号齐备且消毒备用做到专人专用即便仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，丈量时改换袖带接头部分即可可有效防止交错感染，且防备由此给患者及其家属造成的心理上的不适1.2连续监测的患者，一。