清醒程度的评价.ppt

人事不省人事不省急救課程手冊修訂版急救課程手冊修訂版人事不省凡腦部正常活動受阻，產生暈眩、昏厥或昏迷的現象常見原因 1. 頭部受傷2. 腦部血液供應受阻 中風    心臟病突發    昏厥    休克3. 腦受壓4. 血液化學成分受干擾5. 其他 腦出血    顱骨骨折    感染    腫瘤 癲癇    小兒驚風    歇斯底里 血液含氧量低    中毒    血糖過低清醒程度的評估 (AVPU)A  (Alert)  完全清醒V  (Verbal)  對聲音有反應P  (Pain)  對痛楚有反應U  (Unresponsive)  對任何刺激都沒有反應格拉斯哥昏迷程度計眼睛言語動作開合自如4有條理5按指令活動6被聲音刺激張開3組織紊亂4就痛楚作出反應5受痛楚刺激張開2胡言亂語3因痛楚而退縮4無反應1發出無意義聲音2因痛楚而不正常地屈曲3無反應1因痛楚而不正常地伸直2無反應1醫療人員評估傷病者的昏迷程度標準腦受震 腦部受到撞擊震盪徵狀頭痛出現暈眩或惡心短暫失去知覺及失憶處理方法置復原臥式檢查及記錄RABC勿作劇烈活動召援受壓處腦受壓 徵狀頭痛、嘔吐、清醒程度變差脈搏強而慢、呼吸減慢視力變差、雙眼瞳孔大小不一身體局部軟弱或癱瘓腦部受傷引致顱骨內壓力增加處理方法：與腦受震相同小兒發熱性痙攣 (小兒驚風)6個月至6歲兒童 急劇發熱病毒或細菌感染徵狀發高燒、皮膚炙熱泛紅、大量出汗肌肉痙攣、緊握拳頭、身體呈弓形面部肌肉顫抖、眼睛斜視反白屏息呼吸面頸充血、口吐白沫 切勿強行約束病童幫病童降溫，降溫後穿回單薄鬆身衣服脫除衣物用溫水拭擦病童身體確保空氣流通 檢查患者安慰病童及他的家人如人事不省，側臥病童，確保氣道暢通召援處理方法癲癇 病因原發性頭部受傷腦部缺氧吸入或吃下有毒物質腦電波受短暫干擾所引致的疾病病發時間短，病人會出現像做白日夢的神志不清現象輕癲癇徵狀雙目茫然出現「無意識」動作：咀嚼、咬唇、發出怪聲、面部肌肉抽搐短暫失憶處理方法讓病人安靜休息移開危險物件陪伴病人，溫和地與病人談話勸他就醫徵狀大聲叫喊、失去知覺四肢僵硬、面和頸部充血、發紺呼吸有雜聲、漸轉緩慢至屏息脈搏加速、口吐白沫可能咬傷舌頭或失禁身體痙攣，數分鐘後放鬆疲倦、暈眩或精神混亂清醒後可能短暫失憶，舉動奇怪腦部電波嚴重失調病人可能有預感：嗅覺、視覺、聽覺上的幻象 重癲癇 讓病人躺下，保護頭部令空氣流通，解鬆頸部衣物留意病發過程及時間痙攣停止後置復原臥式陪伴病人至完全清醒如人事不省，記錄RABC尋求醫療援助處理方法 不要隨意移動或強行約束病人 不要放任何東西在他口中中風 腦部血管閉塞或破裂，引致腦細胞受損 腦血栓症(腦部血管阻塞)腦溢血(腦部血管破裂) 突然嚴重頭痛 情緒化或神志昏亂 可能人事不省 口部癱瘓、說話模糊 嘴角下垂、流出涎沫 手腳或身體一側可能癱瘓 雙眼瞳孔大小不一 大小便失禁 呼吸深及困難 脈搏強徵狀                   處理方法 將清醒病者側臥，讓唾液流出 解鬆衣物，保持氣道暢通 不可飲食 保暖病者，安慰及陪伴他 若人事不省，置復原臥式 檢查ABC，需要時施行CPR 緊急送院糖尿病 成因：是胰島素分泌失調，身體無法正常調節血液內血糖水平所引致的病症 血糖過低症血糖過高症血糖過低症血糖低於正常水平，腦部功能迅速受影響血糖胰島素徵狀反應減弱可能人事不省軟弱、感飢餓心悸、肌肉震顫、出汗神志昏亂、異常行為帶有醫療警告卡或手鐲帶備胰島素注射器藥物或方糖面色蒼白、皮膚濕冷脈搏強、呼吸淺 處理方法如病人清醒，讓他坐下或躺下給予含糖食品或飲品情況穩定後，囑其就醫人事不省，置復原臥式保持氣道暢通記錄RABC召援血糖過高症 因血糖失控、藥物不足或忘記服藥所致 胰島素血糖徵狀呼吸深而困難，帶丙酮氣味脈搏急速    皮膚乾燥處理方法召援歇斯底里 因情緒困擾或精神壓力所引起 徵狀病人希望引人注意失去自我控制情緒能力喝罵、尖叫、嚎哭、撕衣服、拉頭髮換氣過度，若嚴重，四肢痙攣震顫或癱瘓，不能活動                      處理方法                     將病人帶到清靜處，態度堅定及正面陪伴病人若換氣過度，用紙袋罩住口呼吸    建議他尋求醫療援助切勿用粗暴手法約束病人切勿掌摑病者的臉切勿向病者臉部潑水。