学生健康体检与健康评价标准课件.pptx

学生健康体检学生健康体检与健康评价标准与健康评价标准提纲提纲中小学生健康中小学生健康体检体检规范要求；规范要求；学生健康学生健康体检体检相关相关指标要指标要求求；学生健康体检评价学生健康体检评价学生体检质控学生体检质控依据依据卫生部关于印发中小学生卫生部关于印发中小学生健康体检管理办法的通知健康体检管理办法的通知 学生健康检查技术规范学生健康检查技术规范卫医发卫医发200837200837号号中小学生健康检查表规范中小学生健康检查表规范GB/T GB/T 26343 2010 26343 2010 GB/16134 GB/16134 2011 2011 依据依据标准对数视力表标准对数视力表儿童少年脊柱弯曲异常的初儿童少年脊柱弯曲异常的初筛筛 GB 11533GB 115332011 2011 青少年发育水平的综合评价青少年发育水平的综合评价GB 16133GB 161332014 2014 学龄儿童青少年营养不良筛学龄儿童青少年营养不良筛查查GB/T 31178GB/T 311782014 2014 WST 456WST 4562014 2014 提纲提纲中小学生健康中小学生健康体检体检规范要求；规范要求；学生健康学生健康体检体检相关相关指标要指标要求求；学生健康体检评价学生健康体检评价学生体检质控学生体检质控一、一、健康体检基本要求健康体检基本要求新生入学应建立健康档案新生入学应建立健康档案；在校学生每年进行一次常规在校学生每年进行一次常规健康体检健康体检；建立档建立档案案医疗机构内或学校校内。

医疗机构内或学校校内设置在学校内的体检场地设置在学校内的体检场地,应应能满足健康体检对检查环境能满足健康体检对检查环境的要求体检频次体检频次体检场所体检场所二、二、健康体检项目健康体检项目（GB 16134 2011)GB 16134 2011)必测项目（必测项目（GB GB 16134 2011 16134 2011 2.2.2.2.2 2）选测项目（选测项目（GB GB 16134 2011 16134 2011 2.2.2.2.3 3）（一）必测项目（一）必测项目身高、体重身高、体重血压血压形态形态裸眼视力、沙眼、裸眼视力、沙眼、结膜炎、结膜炎、色觉（初一、高一）色觉（初一、高一）机能机能龋齿、牙周龋齿、牙周眼科眼科口腔口腔头部、劲部、胸廓、脊柱、头部、劲部、胸廓、脊柱、四肢、四肢、皮肤、淋巴结皮肤、淋巴结心脏、肺、肝、脾心脏、肺、肝、脾外科外科结核菌素试验（小学、结核菌素试验（小学、初中入学）初中入学）内科内科实验室检查实验室检查（二）选测项目（二）选测项目腰围、臀围肺活量形态串镜检查、听力机能男性外生殖器眼科血红蛋白、肠道蠕虫卵、肝功能外科实验室检查三、三、健康体检机构健康体检机构与人员与人员资质资质体检机构资质人员资质（一）机构资质具有法人资格、持有有效的医疗机构执业许可证、由政府举办的公立性医疗机构（包括教育行政部门所属的区域性中小学卫生保健机构）；必须报经学校主管教育行政部门备案;能独立开展学生健康检查工作;能对学生健康检查状况进行个体和群体评价、分析、反馈,并提出健康指导建议；医疗检查设备与检验仪器满足需要;仪器设备操作规程完整。

二）人员资质医疗保健专业人员；医疗保健专业人员；具有与学生健康检查工作和学生常见病防治有关的具有与学生健康检查工作和学生常见病防治有关的知识和经验知识和经验;具有与学生健康检查工作和学生常见病防治有关的具有与学生健康检查工作和学生常见病防治有关的知识和经验知识和经验;具有相应的专业技术证书；具有相应的专业技术证书；主检人员应由主管（治）医（技）师以上或相应职主检人员应由主管（治）医（技）师以上或相应职称的专业人员担任称的专业人员担任四、健康结果评价与反馈四、健康结果评价与反馈反馈形式反馈形式反馈内容反馈内容反馈时限反馈时限（一）反馈形式（一）反馈形式以个体报告单形式反馈以个体报告单形式反馈;以学校汇总报告单形式以学校汇总报告单形式;学生学生以区域学校汇总报告单形式上报以区域学校汇总报告单形式上报当地教育行政部门；当地教育行政部门；当地教育行政部门再逐级上报当地教育行政部门再逐级上报学校学校区域区域（二）报告单内容（二）报告单内容学生学生个体个体体检项目客观结果；体检项目客观结果；对体检结果的综合评价以及健康指导建议对体检结果的综合评价以及健康指导建议;学校不同年级男女生的生长发育、营养状学校不同年级男女生的生长发育、营养状况的分布、视力不良、龋齿检出率、传染况的分布、视力不良、龋齿检出率、传染病或缺陷的检出率病或缺陷的检出率；不同年级存在的主要健康问题及健康指导不同年级存在的主要健康问题及健康指导意见意见;学生学生区域区域学校学生的总体健康状况分析学校学生的总体健康状况分析（生长发生长发育、营养状况的分布、视力不良、龋齿检出育、营养状况的分布、视力不良、龋齿检出率、传染病或缺陷检出率率、传染病或缺陷检出率）及健康指导意见。

及健康指导意见学校学校区域区域（三）反馈时限（三）反馈时限健康检查后健康检查后2 2周内周内;检查后检查后1 1个月内个月内;个体个体检查后检查后2 2个月内个月内学校学校区域区域提纲提纲中小学生健康中小学生健康体检体检规范要求；规范要求；学生健康学生健康体检体检相关相关指标要指标要求求；学生健康体检评价学生健康体检评价学生体检质控学生体检质控一、检测前准备：一、检测前准备：确定检查时间确定检查时间学校准备工作学校准备工作提前通知学生及家长提前通知学生及家长；多间体检用房（其中有一房间至少多间体检用房（其中有一房间至少5米米长）、长）、20张桌子、张桌子、40张凳子、小垫子张凳子、小垫子等等一）体检表准备（一）体检表准备提前写好个人信息：提前写好个人信息：编码、学校、年级、班级、姓名、性别、出生日期、检查日期编码、学校、年级、班级、姓名、性别、出生日期、检查日期等等检查项目：检查项目：询问病史、形态机能指标、五官科、内外科等项目询问病史、形态机能指标、五官科、内外科等项目体检审核人签名体检审核人签名（二）布置体检场地（二）布置体检场地提前半小时到一小时到体检场地进行布置：提前半小时到一小时到体检场地进行布置：合理安排体检房间，张贴指示标签纸；测量腰臀围时要男女分开，并用报纸将门上及窗上的透明玻璃封住，保持良好的私密性；按照需要摆放桌椅、小垫子等；将体检器材正确摆放并进行校准；体检人员穿好白大衣做好体检准备。

二、现场体检二、现场体检 发表发表（1人人，桌子一张，桌子一张）一个房间一个房间 视力检查视力检查（12人，人，1张张桌子桌子）（至少（至少5米长）米长）身高、体重测量身高、体重测量（2人人/组，组，1张桌子张桌子）两个房间两个房间 腰腰围围、臀围测量（、臀围测量（2人人/组，桌子组，桌子1张张）（男（男/女）女）外科外科（12人人/组，组，1张桌子）张桌子）血压（血压（23人人，桌子二，桌子二三张三张）一个房间一个房间 五官科五官科（2人，人，2张桌子）张桌子）、内科（内科（2人，人，2张桌子）张桌子）收收表（表（1人人，桌子一张，桌子一张）（一）发放体检表（一）发放体检表体检表的发放应该在体检前由班主任老师以班级为单位体检表的发放应该在体检前由班主任老师以班级为单位发放，或在体检场所走廊内发放；发放，或在体检场所走廊内发放；负责发表的人员向学生及教师讲解体检流程以及各个体负责发表的人员向学生及教师讲解体检流程以及各个体检项目在哪个房间进行；检项目在哪个房间进行；协调各个房间体检人员人数；协调各个房间体检人员人数；登记体检名册上未参加体检的学生登记体检名册上未参加体检的学生二）身高、体重计现场摆放（二）身高、体重计现场摆放l身高计应放置在靠墙位置，使底座在一个水平面上，使立柱保持与地面垂直（可以借助纸盒）；l体重计与身高计挨着，中间用仰卧起坐小垫子相连，方便学生检查；l在身高计与体重计周围铺好小垫子，供学生脱鞋、检测、穿鞋用。

三）形态指标测量（三）形态指标测量身高身高体重体重腰围腰围臀围臀围1、身高、身高测量测量l使用仪器：身高坐高计 使用前应校对0点，并用标准钢尺校正刻度，每100厘米误差不得大于0.1厘米；使用过程中经常检查立柱是否垂直和摇动，零件有无松动，并及时校正测量方法测量方法：l两人一组（一人测量，一人记录）l受试者赤足、脱帽、只穿贴身衣裤，呈立正姿势背向立柱站立在身高计的底板上l上肢自然下垂，两腿伸直，足跟并拢，足尖分开约60度，双膝并拢挺直l足跟、骶骨及肩胛间区与立柱接触（三点靠立柱）l躯干自然挺直，头部正直，两眼平视正前方，耳屏上缘与眼眶下缘保持在同一水平（两点呈水平）三点靠立柱三点靠立柱两肩胛间区两肩胛间区骶骨部骶骨部足跟足跟l测试者站在受试者右侧面，将滑测板沿立柱轻轻下滑至与受试者头顶点接触l测试者两眼应与滑测板测试者两眼应与滑测板在同一水平面时读数在同一水平面时读数l记录员记录员复诵后记录之，以厘米复诵后记录之，以厘米为单位，精确到小数点为单位，精确到小数点后一位l测试误差测试误差不得超过不得超过 0.5cm注意事项注意事项 l测量前，受试者不应进行体育活动和体力劳动l身高测试仪选择平坦靠墙的地方放置，立柱顶端靠墙，立柱的刻度尺应面向光源。

l测试人员移动水平压板时，必须手握“手柄”l严格掌握“三点靠立柱”、“两点呈水平”的测量姿势要求（足跟、骶骨部及两肩胛区紧靠立柱，躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘与眼眶下缘呈水平位）l测试人员读数时，两眼一定要与滑测板等高l滑测板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要压实，头顶的发辫、发结要放开，饰物要取下l读数完毕，立即将滑测板轻轻推 向安全高度，以防碰坏或碰到学生常见错误常见错误头太低（两点未水平）头太低（两点未水平）脊柱未靠立柱脊柱未靠立柱足跟未靠拢足跟未靠拢发结未解开发结未解开2、体重、体重测量测量l使用仪器：电子体重计或杠杆秤，仪器误使用仪器：电子体重计或杠杆秤，仪器误差不大于差不大于0.1%0.1%l仪器校验仪器校验 2.1电子体重计校验：打开电源开关，待仪器进入正常工作状态后，将备用的10、20、30千克重的标准砝码或等重标定物，分别放置在体重计的量盘上，如果显示屏上显示的数值与砝码重量相同，表示仪器准确；将备用的100克重的标准砝码加到量盘上，如果显示屏上显示的数值增加了0.1千克，表示仪器灵敏度符合测试要求2.22.2杠杆杠杆称校验：称校验：准确度：准确度：要求误差不超过0.1%，即每100kg误差小于0.1kg。

以备用的10kg、20kg、30kg标准砝码（或用等重的标定重物代替）分别进行称量，检查指示读数与标准砝码误差是否在允许误差范围灵敏度：灵敏度：放置100g重的砝码，观察刻度尺变化如果刻度尺抬高了3mm，或游标向远移动0.1kg而刻度尺仍维持水平位时，说明达到要求测量方法测量方法复诵后记录之，以千克为单位，精确到小数点后复诵后记录之，以千克为单位，精确到小数点后1位受试者脱去外衣和鞋子，只穿短裤（女生可带乳受试者脱去外衣和鞋子，只穿短裤（女生可带乳罩），并足平静站立于踏板中间，保持身体平衡罩），并足平静站立于踏板中间，保持身体平衡测试员调整砝码，移动游码至刻度尺平衡并读测试员调整砝码，移动游码至刻度尺平衡并读数；数；不超过不超过 0.1 kg记录记录员员测试误差测试误差l男生只着短裤，女生着短裤和短袖衫l站立在秤台中央受试者测试前不要大量喝水，也不要进行剧烈体育活动和体力劳动受试者上下体重秤的动作要轻，体重秤每天使用前进行校正当天测完后应取下砝码，固定刻度尺，以免受振动注意事项注意事项 体重秤不符要求被检者着装不符要求 常见错误3、腰围、腰围测量测量l测量仪器：长度为1.5米，宽度为1厘米，最小刻度为0.1厘米的皮尺或尼龙带尺使用前必须经钢卷尺校对，每米误差不得超过0.2cm测量方法测量方法两人一组（一人测量，一人辅助并记录）男女生分开，调查对象身体直立，腹部放松，。