（试题）2018年考研西医综合真题及答案.pdf

2 0 18 年考研西医综合真题及答案一、 单选题（共7 9题，共158 分）1、测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/ h ，体表面积1. 5平方米，其BM R约？A . 150B. 16 7C. 17 7D . 18 6答案：解析：2 、实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是？A . 带正电荷的古旋糖酐分子B. 带负电荷的右旋糖酐分子C. 电中性的右旋糖酐分子D . 带负电荷的无机离子答案：解析：3、在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是？A . 管腔膜上的钠通道B. 管腔膜上的水孔蛋白C. 基底侧膜上的钠泵D . 线粒体中合成A T P的酶答案：解析：4、与眼视近物所作的调节无关的反射活动是？A . 双眼会聚B. 晶状体变凸C. 瞳孔对光反射D . 瞳孔调节反射答案：解析：5、能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是？A . a -银环蛇毒1/ 18B. 有机磷酸酯C. 肉毒梭菌毒素D . 三环类抗抑郁药答案：解析：6 、甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于？A . 核受体B. G 蛋白偶联受体C. 酪氨酸激酶受体D . 离子通道型受体答案：解析：7 、12 5二羟维生素D 3对钙磷代谢的影响？A . 升钙升磷B. 升钙降磷C. 升磷降钙D . 都降答案：解析：8 、下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是？A . 抑制G n RH 的分泌B. 抑制FSH 的分泌C. 抑制LH 的分泌D . 降低腺垂体G n RH 的反应性答案：解析：9、2 0 18 N17 A 蛋白质肽键的化学本质是？A . 氢键B. 盐键C. 酰胺键D . 疏水键答案：解析：2 / 1810 、2 0 18 N18 A D NA 在融解时温度的变化是？A . . 2 8 0 n m 处的吸光度增加B. 容易和RNA 形成杂化双链C. CG 之间的氢键全部断裂D . 50 %的D NA 双链被打开答案：解析：11、2 0 18 N19A 磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是？A . 不可逆抑制B. 竞争性抑制C. 反竞争抑制D . 非竞争抑制答案：解析：12 、在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是？A . 迅速B. 有被动C. 有预见性D . 有可能失误答案：解析：13、神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na + 通透的门控状态是?A . 激活通道和失活通道都开放B. 激活通道和失活通道都关闭C. 激活通道开放失活通道关闭D . 激活通道关闭失活通道开放答案：解析：14、在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是？A . 血小板粘附B. 血小板聚集C. 血小板释放D . 血小板吸附3/ 18答案：解析：15、引起窦房结P细胞动作电位0 期去极化的主要离子是？A . I NaB. l kC. l c a -LD . l c a -T答案：解析：16 、大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是？A . 维生素a 和dB. 维生素b 和kC. . 维生素c 和eD . 维生素p p 和叶酸答案：解析：17 、促胃液素延缓胃排空的原因是？A . 抑制迷走迷走反射B. 抑制壁内神经从反射C. 增强幽门括约肌收缩D . 增强肠胃反射答案：解析：18 、下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A . 中枢化学感受器反应较快B. 外周化学感受器较易适应C. 刺激中枢和外周化学感受器效应等同D . 一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的答案：解析：19、能使功能余气量增加的呼吸系统病是？A . 肺炎B. 矽肺4/ 18C. 肺水肿D . 支气管哮喘答案：解析：2 0 、下列对风湿热的描述中，错误的是A . 属于变态反应性疾病B. 发病与溶血性链球菌有关C. 常可导致关节畸形D . 心脏病变的后果对人体危害严重答案：解析：2 1、下列组织中，不发生癌的组织是A . 皮肤附件B. 肾上腺C. 淋巴造血组织D . 甲状旁腺答案：解析：2 2 、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为A . 炎性假瘤B. 肉芽肿C. 炎性息肉D . 肉芽组织答案：解析：2 3、炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A . 炎症渗出B. 炎性浸润C. 趋化作用D . 阿米巴样运动答案：解析：2 4、2 0 18 N30 A 下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是5/ 18A . 骨骼肌肌纤维B. 心肌间质C. 肾小球D . 小动脉答案：解析：2 5、2 0 18 N19A 下列组织中，不会发生化生的是？A . 肾盂粘膜上皮B. 宫颈柱状上皮C. 结缔组织D . 神经纤维答案：解析：2 6 、2 0 18 N2 8 A 下列在信号转导中大会第二信使作用的是A . 一磷酸腺苷B. 腺苷酸环化酶C. 甘油二酯D . 生长因子答案：解析：2 7 、30 2 8 N2 7 A 下列可获得目的基因的方法A . 质粒降解B. 核酸外切酶降解C. 核酸降解D . 逆转录答案：解析：2 8 、2 0 18 N2 6 A 在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是A . 管家基因B. 阻遏基因C. 可诱导基因D . 突变基因答案：6 / 18解析：2 9、2 0 18 N2 5A 蛋白质生物时具有G T P酶活性的物质是?A . 2 3r RNAB. EF-GC. EF-T uD . RF-2答案：解析：30 、2 0 18 N2 4A RNA 生物合成时，转录因子T FII D 结合的部位是A . T A T A 盒B. A T GC. G C盒D . p o l y A答案：解析：31、2 18 N2 3A 体内快速调节代谢的方式正确的是A . 酶蛋白的合成B. 酶蛋白泛素化降解C. 酶蛋白的磷酸化D . 同工酶的亚基聚合答案：解析：32 、2 0 18 N18 A 可以直接利用甘氨酸合成的物质是A . 二氢乳清酸B. 磷酸核糖焦磷酸C. 一磷酸腺苷D . 二磷酸尿苷答案：解析：33、2 0 18 N2 1A 下列哪项能促进A T P合酶合成A T P的因素A . 物质的还原反应加速B. 质子顺浓度梯度向基质回流C. 寡霉素和A T P合酶相作用7 / 18D . 电子从Cy t b 到Cy t c 1传递减慢答案：解析：34、2 0 18 N2 0 A 下述选项中糖酵解的生理意义？A . 提供葡萄糖进入血液B. 为糖异生提供原料C. 加快葡萄糖的氧化速率D . 缺氧时为机体快速提供能量答案：解析：35、导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是A . 胆汗反流B. 非甾体抗炎药C. 幽门螺杆菌感染D . 自身免疫性抗体答案：解析：36 、房颤患者应用抗凝剂提法正确的是A . 8 0 岁以上患者禁用B. 心房内径正常者可不用C. 出现心衰时应适当减量D . 应长期持续应用答案：解析：37 、女，48 岁，高血压8 年，血压最高达18 0 / 10 0 m m g h ，长期口服吲哒帕胺，血压控制良好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸，胸闷，乏力，血压140 / 8 5m m g h ，心电图：心率8 2 次/ 分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的原因是?A . 急性心肌炎B. 低血钾C. 冠状动脉血供不足D . 血压控制差答案：8 / 18解析：38 、男性，6 2 岁，1周前患广泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脉介入治疗。

4小时前突发心动过速，心电图示A型预激综合征伴房颤，心室率156 次/ 分，应首选的治疗药物是？A . 毛花苷CB. 美托洛尔C. 普罗帕酮D . 胺碘酮答案：解析：39、男性, 48 岁, 外出旅行后, 出现发热, 咳嗽, 咳痰伴乏力, 腹泻5天, 查体: 血压12 0 / 7 6 , 神智清, 双下肺湿罗音, 化验血, 白细胞12 10的9次方, 中性粒细胞8 7 %, 血Na 12 6 胸片提示双下肺斑片状影, 外院行“头孢呋辛”输液治疗后, 自行感觉症状无好转, 胸片提示双下肺阴影面积增加, 该患者下一步有效治疗最可能适用？A . 青霉素B. 头孢曲松C. 亚胺培南或西司他丁D . 阿奇霉素答案：解析：40 、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD 8 + 淋巴细胞为主的疾病是A . 结节病B. 特发性肺纤维化C. 肺泡蛋白沉积症D . 过敏性肺炎答案：解析：41、栓塞后溶栓的指征是A . 低血压晕厥B. 剧烈胸痛C. 低氧血症D . 咯血答案：解析：9/ 1842 、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A . 咳嗽，咳痰B. 多于夜间发作C. 为呼气性呼吸困难，可自行缓解D . 双肺可闻及哮鸣音答案：解析：43、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A . 动脉导管未闭B. 室间隔缺损C. 主动脉瓣关闭不全D . 肺动脉瓣关闭不全答案：解析：44、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点A . 大椭球形B. 可能是球形C. 靶形D . 镰刀型答案：解析：45、下列疾病中，属于化脓性炎的是?A . 大叶性肺炎B. 淋病性尿道炎C. 肠伤寒D . 阿米巴肝脓肿答案：解析：46 、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是A . 浸润癌核分裂象多见B. 浸润癌腺体异形性明显C. 浸润癌增生明显D . 浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞10 / 18答案：解析：47 、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A . 自身抗体B. CD 8 淋巴细胞C. 苏木素小体D . 狼疮细胞答案：解析：48 、肝细胞碎片样坏死状态学改变是A . 坏死肝细胞核碎裂B. 肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C. 坏死突破界板像肝小叶扩散D . 肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整答案：解析：49、硅肺最早病理变化出现在A . 两肺上叶B. 两肺下叶C. 上下肺交界胸膜处D . 肺门淋巴结答案：解析：50 、下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：A . 关节炎外观可为透明或浑浊黄白色B. 关节液培养常为白色葡萄球菌C. 关节液镜检可见革兰阴性菌D . 常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素答案：解析：51、女性35岁甲状腺乳头状癌根除术后一天。

发现喝水呛咳，说话音调低可能的原因是A . 喉返神经损伤B. 喉上神经损伤11/ 18C. 声带损伤D . 插管所致声门水肿答案：解析：52 、男，30 岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊最可能诊断是A . 胃破裂B. 十二指肠破裂C. 脾脏破裂D . 空肠破裂答案：解析：53、男性，6 5岁，患胆总管结石手术切开胆总管探查、取石，并放置T 管引流，术后T 管造影发现仍有0 . 5c m 残余结石，可经T 管瘘管取出残余结石的最短时间是A . 术后2 周B. 术后4周C. 术后6 周D . 术后8 周答案：解析：54、下列引起胸壁反常运动的A . 张力性气胸B. 闭合性气胸C. 开放性气胸D . 多根多处肋骨骨折答案：解析：55、男性，6 5岁，三个月前出现三次无痛性肉眼血尿，近日来出现腰痛尿痛尿频排尿困难，有时可见血块A . 前列腺癌B. 膀胱癌C. 膀胱结石D . 肾癌答案：12 / 18解析：56 、男性，35岁，5小时前重物砸伤大腿，急查血钾6 . 1m m o l / L，心率50 次/ 分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是A . 2 5%葡萄糖10 0 m l + 6 U 胰岛素B. 10 %葡萄糖酸钙2 0 m lC. 11. 2 %乳酸钠50 m lD . 5%碳酸氢钠10 0 m l答案：解析：57 、因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是A . 超急性排斥反应B. 加速性排斥反应C. 急性排斥反应D . . 慢性排斥反应答案：解析：58 、关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A . 代谢率增加B. 脂肪动员加速C. 蛋白质分解加速D . 葡萄糖的储存增加答案：解析：59、与类风湿关节炎病情活动无关的是A . 血红蛋白下降B。