
医学专业考研复习资料及真题实习.pdf
69页实习一疾病频率测量顷率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法初人口为2528人,19957998年某病三年间发病情况见图1-1,期间无死亡、迁走或拒绝检查者图I-I 1995-i998年某病发生济况日、1996年1月1日、1997年1月1日患病率合断20()名糖尿病人,该镇年初人口数为9500人,年末人口数为10500人,在年初该镇有800名糖尿病患者,在这,年中有40人死于糖尿病尿病的患病率日该镇糖尿病的患病率尿病的期间患病率1月1日至1998年12月3 1日采用抽样调查城市及郊区人口脑卒中死亡情况,共调查2018724人,其中城市为1050292人,郊区为968432人,资料见;表1-1某市抽样调查1998年脑卒中死亡率攵病例数死亡数死 亡 率(1/10万)病 死 率()2158810332828739X人群脑卒中、死亡率、病死率,将结果填入表中相应栏内,并进行比较和感染率E龄人群与甲型肝炎引入率关系见表1-2.表1-2某地不同年龄人群甲型肝炎引入率家庭调查人口家庭初发病例引 人 率(1/万人)1 8 5 9 61 6 82 8 9 1 15 2 94 0 1 4 23 5 41 1 2 5 4 42 4 0(引自:上医进行分析。
由乡急性细菌性痢疾续发率进行了调查,对每个研究病例接诊后及时作家庭访视,并定期随访,对家庭密切接触者观察有无发病并留粪便做志贺菌分离,表1-3城乡家庭急性细菌性痢疾续发率()病家人口12345678合计A家庭数082 92 19701B人口数01 68 78 44 54 208C原发病例082 92 19701D (B-C)E续发病例02040400F续发率A家庭数32 35 14 31 8522B人口数34 61 5 31 7 29 03 01 41 6C原发病例32 35 14 31 8522D (B-C)E续发病例0891 155I1F续发率(引自:流行病学急性细菌性痢疾续发率,填入表中并进行比较母婴传播的研究,作者对某单位孕妇H B V感染情况进行连续4年的监测,结果见表1 4、1-5表 1-4不同年份孕妇H B V 标志物检出情况表 1-5不同年份孕妇H B V 标志物阳性情况检测人数阳性人数感染率()4631244201574391973681941690672HBV感染(填入表1-4)及 HBV不同标志的阳性率(填入表1-5)HBsAgHBsAbHBcAgHBcAbHBcAb 数阳性率(%)阳性数阳性率(%)阳性数阳性率(%)阳性数阳性率(%)阳性数阳性率(%)16617211818216323731381231373148152331)843460107123他酸酯(TOCP)污染的面粉可致中毒性周围神经病,以 卜 一是关于一次爆发的调查,结果见表1-6、1-7。
表 1-6各村T O C P 中毒致瘫痪的罹患率表 1-7红光村各村民小组瘫痪罹患率比较患者数罹患率(%)14583452且人口数患者数罹患率(%0)B.A46900fl B4842424且C3371010129034加以分析,比较罹患率与发病率有何异同实习二疾病的分布(1)f中的分布形成及其特点,掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法合描述方法兰和威尔士猩红热病死率如表2-1 o表 2-11939-1949年英格兰和威尔士猩红热病死率市麻疹发病率如图2-119391940194119421943194419451946194719482.322.362.241.221.151.151.140.760.720.49图 2-1上海市1957-1978年麻疹发病率至死率和麻疹发病率下降的原因(提示:青霉素是1940年制成的,临床普遍使用是若干年以后食管癌发病率和死亡率如图2-2市卢湾区四种恶性肿瘤死亡率的变动趋势如图2-3资料给了你什么印象?对于食管癌来说,林县和上海病因对人体的作用在增强,减弱或持续不变?对其他恶性肿瘤死亡率变化趋势你有何看法?一 能 余 等由 22河南林昙1959-1971年)畲管痛发前率和死亡率-3上海某区常见怒性肿物死亡军的变动苞势(1952-1972年)阿根廷(在南半球)脊髓灰质炎的季节分布如图2-4。
我国急性呼吸道传染病的季节高峰示意图如图2-5利和阿根延两国脊髓灰质炎季性不同的原因吗?图2-5,脊髓灰质炎和麻疹的季节性高峰为什么不同呢?图 2-4意大利和阿根廷脊髓灰质炎病例总数的月别构成比图2-5急性呼吸道传染病的季节高峰图ute myelo-opticoOneuropathy,SMON)患者发病数按月分布见图 2-6图2-6历年SMON患者发生数按月分布三代初日本一些县市流行的病因不明的疾病,经过广泛的流行病学调查分析,确定本病系喳碘仿引起的暧碘仿是一种当时广泛使用的治疗痢疾的药物7月份,痢疾的季节高峰也在7月份痢疾是传染病,SMON则不是1 9 7 0年9月停售哇碘仿季节性时,你得到什么启示?你还能举出一些是有季节性分布的非传染病吗?岁男性冠心病标化死亡率及总死因死亡率资料如表2-2表2-27个国家冠心病标化死亡率及总死因死亡率(3564岁男性,1965年)死亡率(1/1 0万)冠心病总死因7 87 1 27 99 8 61 1 69 5 01 8 79 8 52 4 38 3 14 6 11 2 8 65 3 41 4 3 2引冠心病死亡率的差别可能原因是什么?可能的偏倚是什么?J分布肿的分布大致趋势是:内地多于沿海,山区多于平原,农村多于城市。
江苏、浙江、广东省为无病区;发病较严重的省区有:河北、山西、内蒙古、辽,藏;其余省区发病较轻下述资料供思考(表2-3,2-4,2-5).气中含碘量表2-4不同土质中含碘量含碘量为1 0 0含碘量(%)土质含碘量(g g/k g)1 0 0.0沙土1.031.1灰化土1 7.51 63.54.0黑土7.02.1栗色上0.76.0表2-5食盐中含碘量F状腺肿流行地区与环境中碘含量有关吗?含碘量(mg/kg)说明1.8546吃这种盐的人甲状腺患病率0.34%3.69%0.0073吃这种盐的人甲状腺患病率6.36%29.39%0.0220同上早市脊髓灰质炎城乡发病率差别如表2-6所示表2-61959年和1974年4个省市脊髓灰质炎城乡发病率(1/10万)服用疫苗后(1974年)城市农村城市农村41.713.90.040332.410.350.390.4175.670.150.140.299.770.311.263.19后炎城乡发病率差别的原因,服用疫苗前后为什么情况颠倒过来?海市进行了一次麻疹血凝抑制抗体调查婴儿的抗体阳性率如表2-7表2-7婴儿的麻疹血凝抑制抗体阳性率(上海,19641965年)123456-7891011755254494539303630222594.786.583.049.040.020.510.0S.316.727324.0问题8:从表2-7可见,8 个月龄时是麻疹血凝血抑制抗体阳性率的低谷,这一分布特点是有哪两个因素决定的?(2)1957年级1960年美国密歇根Tecumseh亚洲流感年别发病率如图2-7,1957年发病年龄别高峰在10-14岁组,而 1960年则在50-60岁组。
1957年 和1960年流感发病率的变迁?男性为7.0%,女 性0.5%,血友病的发生率男女差别更大,男 性 为1.0%,女 性 为1/千万血友病男女发生率差别的原因吗?拘差别见表2-8表 2-81950年 美 国 2064岁男子肝硬化标化死亡比么问题?标化死亡率职业标化死亡率90半熟练工人115(农业除外)88体 力 劳 动 者(农业除外)148熟练工人105农业工人51人为8.4%,非白种 人 为28.6%型肝炎患病率种族差别的是环境因素还是遗传因素?家合分析9年5岁以下儿童死亡情况进行抽样调查,结果见表2-9城市农村女合计男女合计男女合计48.8250.5223.7417.0419.8757.4153.0354.443.233.250.890.680.713.613.573.6037.2039.1120.33143716.7546.5642.0442.4221.2924.2215.289.8513.3728.5222.9025.90山区丘陵女合计男女合计男女合计41.6146.7249.9144.5047.1869.2767.4968.573.53.893.233.053.093.683.933.7929.0333.4439.0633.3336.7755.7953.2354.5317.6821.1727.1017.5223.3033.0630.5331.90表2-95岁以下儿童年龄、性别死亡率(%。
龄组、不同性别死亡率的分析,城乡和不同地貌死亡率的分析951-1989年40年来的居民脑血管疾病的死亡情况进行分析,大部分死亡报告卡由死者死前治疗单位的医生填写,部分由死者所在地的卫生员填写填写者家属或治疗单位调查核实与补充计算标准化率所用标准人口构成为1981年人口普查资料结果见表2-1014表2-1019511989年上海市卢湾区居民脑血管疾病死亡率(1/10万)表2-11 1974-1989年上海市卢湾区居民循环系统死因构成19611970197119801981 1989J 成(%)顺位死亡率构 成(%)顺位死亡率构成()顺位死亡率 构 成()顺位B.67150.2410.55554.965.55523.713.4815.38237.367.85722.883.6388.071.188).07350.9410.70477.7012.33411.4716.853414115.1424.181185.9229.501207.49 30.47140583.7817.592116.4518.483134.3219.72263667.1014.093124.0519.692110.9316.29428731.936.71833.815.37710.144.90683838.057.99634.345.45647.127.1053491.620.3490.040.019009死亡数构 成(%)着1050660.77353320.43庄 病13077.56小 病7594.39庄病2041.18病6483.753321.9217289100表2-121951-1989年上海市卢湾区脑血疾病年龄别死亡率(1/10万)表2-13上海市卢湾区居民脑血管病性别死亡率比较(1/10万)195119601961-1970197119801981-1989合计2.190.870.821.131.2765.3530.3617.6220.7432.00240.35157.10105.3290.51136.07605.78588.06414.45317.79443.051216.801352.401186.941053.211166.291071.372104.982338.292294.292217.3962.3483.78116.45134.3298.78表2-14上海市卢湾区居民脑血疾病死亡季节分布(1974-1989年)女合计:率标准化死亡率粗死亡率标准化死亡率粗死亡率标准化死亡率234.3965.48171.4770.46197.75150.9756.76145.3755.62148.82156.5072.63158.9768.26155.77183.98103.41181.52100.00181.00135.81114.71148.52107.26141.57132.10132.84144.80125.58130.21114.81130.86129.33124.48121.91115.45151.28127.97146.71122.92女合计构 成(%)死亡数构 成()死亡数构 成(%)24.78122323.60236324.1519.15107。
