现代临床解剖学的回顾与展望.doc

当代临床剖解学的回首与预测　　关键词：剖解学　　“当代临床剖解学的回首和预测〞全面、辨证地分析了20年来我国临床剖解学的研究状态，指出了我国从事临床剖解学科研事情者自己的上风和研究中出现的种种缺点；提出了“临床必要是研究选题的源泉〞这一引导头脑，并以为在当代外科朝着有限化、显微化、代替化生长的趋势中，临床剖解学将在颅底外科、微创外科、神经导航外科、内窥镜外科、立体定位外科等方面的底子研究范畴大有效武之地　　在预测中，钟传授对开拓科研新范畴着力泼墨，给予重彩提出了医学院校和理工科结业生在临床剖解生物力学的研究中应该上风互补，创立一支“融医学和工程学于一体的高级研究步队〞；预言“影像剖解学有大概成为继显微外科剖解学之后又一生长热潮〞；“构造工程学将是‘代替化’前瞻性研究的紧张范畴，有非常诱人的远景〞　　钟传授还对一些医学院校领先开拓人体剖解学跨学科造就外科博士生形式赐与高度评价　　钟世镇传授历任广东省剖解学会副理事长、中国剖解学会大要剖解专业委员会主任、中国剖解学会副理事长、中国剖解学会荣耀理事长、第六届天下人大代表等职1983年创办了?中国临床剖解学杂志?，80和90年代初共构造了四次“剖解学研究标的目的和研究要领研讨会〞，对我国临床剖解学的生长起到了带头及鞭策作用，在国际上也有较大影响。

1996年，钟传授获香港“何梁何利科技进步奖〞钟传授现为中国工程院院士、第一军医大学临床剖解学研究所所长、三军和广东省医门生物力学实行室主任等职　　钟传授身兼数职，在百忙中为本刊撰写此文，本刊编纂室代表读者向钟传授深致谢意　　汗青回首临床应用剖解学已有久长的汗青，在医门生长史上，曾起到紧张的作用但是，在传统的研究事情中，还没形成目的光显的、以办理临床生长为主的、针对性很强的研究体系在我国剖解门生长进程中，随着科学技能的进步，相干学科的渗出，连续形成很多研究本领较新、技能装备较精、探究范畴较专的新兴分支学科傍边国剖解学会体质视察委员会完成了阶段性紧张使命，出书了?中国人体质视察?及其续集以后，由于以肉眼不雅察为主的大要剖解学的研究装备落伍，又未能实时引入交织学科先辈的研究本领，曾出现过“西风瘦马，老树昏鸦〞的垂暮抑制境况　　为数浩繁的大要剖解学事情者，曾经一度倘佯渺茫，召唤过“大要剖解学往那边去〞?在中国剖解学会人体剖解专业委员会向导下，曾在屯溪、大庸、重庆、上海先后召开过4次“剖解学研究标的目的和研究要领研讨会〞，积极探究并挣脱了传统的、以形态形貌为主的研究形式，创立起精细接洽临床现实，以办理临床生长必要为主的当代临床剖解学。

颠末理论，走出了选题局促，研究冷落的逆境创办了?中国临床剖解学杂志?，开拓出一块春意盎然、生气兴隆的学术园地　　临床需求是研究选题的源泉　　我国的临床剖解学研究事情，比年之以是能获得一些优秀的科研结果，其紧张的一点是底子与临床有精良的协作接洽底子研究职员，只有明白临床医门生长中有哪些涉及形态学的关键题目，才有大概作出创新性强，既有理论意义，又能造福于伤病员的研究结果众所周知，文学艺术创作的源泉是人类社会生存；而临床诊治的需求，那么是临床剖解学取之不劲用之不竭的选题源泉　　共同临床外科学的生长是临床剖解学研究的主战场在临床外科学深化生长进程中，新的三级专科不竭涌现各个专科对本领域的形态布局，都有很高的要求通常局部布局庞大、成效意义庞大、诊治要求准确的部位，都是应用剖解学攻坚战斗的前沿阵地由于我国的剖解学者多数结业于医学院校，这与西欧剖解学者多数是生物学科结业职员有所差异；我国大部门剖解学者，临床医学知识较好，选题和方案时针对性较强，从事临床剖解学研究，有得天独厚的上风这也是我国临床剖解学可以或许安身于天下同类学科之林的紧张缘故原由　　外科学新兴分支学科的生长有其纪律性：一个新的专科创立阶段，亟需形态布局底子理论的支持。

比方：显微外科初登外科学舞台时，只能饰演“外科技能〞上的一员副角；在有了较充实、体系、完备的理论底子以后；才气生长为新的分支学科——“显微外科学〞，成为与其他三级专科不相上下的紧张舞台脚色因此，显微外科应用剖解学的系列研究事情，在“显微外科技能〞生长为“显微外科学〞的进程中，作出过紧张孝敬当前，很多夺取成为新兴分支学科的比赛范畴，值得临床剖解学者去思索、探究和开拓比方：颅底外科、微创外科、神经导航外科、内窥镜外科、立体定位外科以及很多器官或部位的专科当当代外科学朝着有限化(缩小手术范畴)、显微化(显微镜下操纵)和代替化(用生物或非生物质料代替病变器官或构造)生长，有很多形态学题目必要进一步研究办理只要临床外科还能生长进步，临床剖解学也一定会生长进步　　选准交织点，开拓新范畴科学技能的生长，总是不竭互相渗出，走向边沿学科、交织学科，进而形成新兴学科选准交织学科的关键性交织点，能开拓出宽阔广阔的新天地如今，在临床剖解学范畴内，断层影像剖解学、临床剖解生物力学和构造工程学方面，已出现出精良的远景　　在医疗装备日新月异之际，影像医学有关诊治仪器也有惊人的盼望欢迎这个境遇，由一些有识之士牵头，在大批同舟共济的学者们的支持下，颠末费力的创业进程，已在中国剖解学会向导下，新组建了“断层影像剖解学专业委员会〞。

在专业委员会的积极筹办下，一个?中国断层影像剖解学杂志?又将呼之欲出，不竭强大以?剖解学报?为主体的，中国剖解学会系列学术临床医学某一范畴的高速生长，每每是临床剖解学出现新热潮的前兆，继显微外科剖解学的热潮之后，断层影像剖解学有大概掀起一个新的兴隆生长热潮　　临床剖解生物力学，是理、工、医相团结的交织边沿研究范畴这个范畴中，固体力学的根本理论和研究要领，与临床骨科和创伤外科干系严密，都要以人体形态布局为紧张底子；流体力学部门，那么与心血管体系关联严密开展临床剖解生物力学，在人材造就方面，另有很多题目有待办理从如今环境看，我国尚未造就出大批融医学与工程学于一体的高级研究步队，仅能开展有两类职员相共同的协作医学院校结业职员，具有认识临床需求、选题针对性强、科研结果应用转化快的长处；但有关理工科底子理论较薄弱，影响机理性的深化探究理工科院校结业职员，有深沉的工程理论基储精良的工程技能；但缺乏临床感性领会；研究中易偏于理论推导和运算，将富有生命气味的医学现实题目，酿成公式论证纷呈，但应用针对性不强，令临床医师难于明白和应用这个题目，必要准确导向和调解，接纳取长补短的方法，互相学习、渐渐交融归根结底，临床剖解生物力学的研究结果，必需深化浅出，可以或许引导临床的现实应用。

　　构造工程学将是“代替化〞前瞻性研究的紧张范畴这个新范畴将涉及细胞的生长、分化，细胞外基质的影响，生物相容性和可落解性质料的研制，交换构造的移植、跟踪、监测和调控等系列题目这个新范畴有非常诱人的远景，必要多学科协作攻关构造工程学将为将来的器官移植和再造外科，提供最廉价、最便当的供体质料　　跨学科造就高条理人才根据老例，人体剖解学研究生的造就工具，多范围于高等院校的高条理师资和科研职员这种传统的做法，使人体剖解学研究生的招生和造就范畴相称局促，难于发挥学科的潜力，无法造就数目较多、质量较好的高条理人才，倒霉于学科生长根据临床剖解学的特色和上风，我国已有院校开拓了人体剖解学跨学科造就外科博士生形式开端理论表白，有机地与相应外科专业团结造就高条理人才，发挥上风互补，结果精良实行新形式的单元，已在人体剖解学研究生招生这个关键环节上，冲破了“门庭荒凉〞的场面，挣脱了“巧妇难为无米之炊〞的逆境在跨学科造就外科研究生摆设中，应留意适量方案临床专科的理论和研究，以包管他们结业后，既有较好的应用底子理论，又能顺应临床事情要求，成为高条理的临床人才　　临床剖解学科研事情中存在的题目当代临床剖解学欣欣向荣之际，也还存在一些题目。

较为普及的是：临床应用针对性不强、高新技能引进不敷、新技能运用不妥和选题低级重复等　　临床应用针对性，无可争辨地应成为科研选题的重要宗旨但如今仍有为数颇多的学术论文，摆列的工程多、数据繁、文章冗长、可读性差；特殊关键的是针对性差，不答复息争决临床的现实题目，临床医师拜读后得不到有益的启发医学有紧张的救死扶伤使命，临床剖解学的科研事情，必需器重社会效益，要向人民康健卖力　　高新技能是促进学科生长的紧张条件由于我国50年代接纳了人体剖解学与构造学分散的设置形式，我国当代临床剖解门生长早期到场职员，多以大要剖解学者为主体但是传统的大要剖解学要领，无法将科学研究引向深化固然比年的临床剖解学研究事情，已渐渐引进交织学科的先辈研究装备和本领，但与其他前沿学科比力，差距很大当前，应改变临床剖解学只属于大要剖解学范畴的误解，必需跟踪生命科学的前沿阵地，引进生物化学和生物物理学的新尖技能，将临床剖解学科研推向新的生长阶段但是事物生长进程中，也要留意到另一种倾向这种倾向表示为一些科研方案，分开了要领技能应为研究目的办事的大条件，只是单方面眩耀新尖技能的利用，并未获得有效的研究结果应当留意，统统研究事情，不管利用什么要领和装备，假设能提出有代价的新看法、新要领、新理论，办理了新题目，能鞭策科学的生长和进步，就是乐成的、成心义的事情；假设没有得出任何有代价的研究结果，不管利用了哪种新尖技能，都是没成心义的。

这种倾向，比年在研究生论文中，表示得较为突出，应当器重，实时引导　　固然，比年的很多学术集会和专论频频指出：“动身点低，重复多〞是科研作中最大的白费，但总体的环境改进并不明显盼望临床剖解学事情者在研究选题上狠下工夫!从主不雅愿望动身，研究者并不盼望自己的选题是重复别人的课题其以是会出现重复别人的了局，重要是不相识有关信息，以致自己以为创新性的结果，终究上是别人早已颁发，并为理论证实过的工具由于科研事情有一个较长的周期，只管选题时尚无有关报道，很大概是科研进程将竣事时，别人已公然颁发了雷同的研究结果为此，选题时留意“动身点要高〞的原那么由于处于学术生长阶段性前沿的研究事情，正必要阐发、验证、充实和美满凭藉自己的研究资料，可以积极到场论证，为鞭策这一学术阶段的生长，作出自己的孝敬。