神经总论脊髓.ppt

神经系统神经系统第十六章第十六章第十六章第十六章 总论总论总论总论 1 1、控制和调节其他系统的活动，使人体成为一个有机的整体控制和调节其他系统的活动，使人体成为一个有机的整体2 2、维持机体与外环境间的统一维持机体与外环境间的统一3 3、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界神经系统的功能神经系统的功能:  大脑大脑 小脑小脑 脑脑 间脑间脑 中脑中脑 中枢神经系统中枢神经系统 脑干脑干 脑桥脑桥 延髓延髓 脊髓脊髓 脑神经（脑神经（12对）对） 周围神经系统周围神经系统 脊神经（脊神经（31对）对） 内脏神经周围部：内脏神经周围部： 传入部分传入部分 传出部分传出部分 （植物神经系统）（植物神经系统） 脑脑 脊髓脊髓 颈丛颈丛 正中神经正中神经 臂丛臂丛 骶丛骶丛 腓总神经腓总神经 坐骨神经坐骨神经 尺神经尺神经 桡神经桡神经 腰丛腰丛 胫神经胫神经 一、神经系统的区分一、神经系统的区分二二 、神经系统的组成、神经系统的组成 神经组织神经组织 （一）神经元（一）神经元 1 1、神经元的构造、神经元的构造 神经元神经元 神经胶质神经胶质 神经元神经元 胞体胞体 突起突起 树突树突 轴突轴突 尼氏体尼氏体 神经原纤维神经原纤维 胞体胞体 树突树突 运动神经元运动神经元 施万细胞施万细胞 尼氏体尼氏体 轴突轴突 卫星细胞卫星细胞 感觉神经元感觉神经元 髓鞘髓鞘 尼氏体尼氏体神经原纤维神经原纤维2 2 、神经元的分类、神经元的分类 根据突起的数目：根据突起的数目：假单极神经元假单极神经元多极神经元多极神经元双极神经元双极神经元运动神经元运动神经元联络神经元联络神经元感觉神经元感觉神经元根据神经元的功能和传导方向：根据神经元的功能和传导方向：根据神经元合成、分泌化学递质：根据神经元合成、分泌化学递质：胆碱能神经元胆碱能神经元单胺能神经元单胺能神经元氨基酸能神经元氨基酸能神经元肽能神经元肽能神经元3 3 、神经纤维、神经纤维 周围神经元有髓神经纤维周围神经元有髓神经纤维中枢神经元有髓神经纤维中枢神经元有髓神经纤维周围神经元无髓神经纤维周围神经元无髓神经纤维施万细胞施万细胞施万细胞施万细胞轴突轴突轴突轴突髓鞘髓鞘少突胶质细胞少突胶质细胞轴突轴突髓鞘髓鞘4 4、突触、突触 突触前膜突触前膜突触间隙突触间隙突触后膜突触后膜（（1）星形胶质细胞：）星形胶质细胞：分布于中枢神经系统分布于中枢神经系统（（2）少突胶质细胞：）少突胶质细胞：形成中枢神经系统神经纤维的髓鞘形成中枢神经系统神经纤维的髓鞘1、大胶质细胞、大胶质细胞（二）神经胶质（二）神经胶质 重点和难点重点和难点 重点：重点：神经系统常用术语神经系统常用术语如：灰质、皮质、反射弧、白质、髓质、如：灰质、皮质、反射弧、白质、髓质、反射、神经核、纤维束、神经节、神经、反射、神经核、纤维束、神经节、神经、髓鞘、施万细胞、尼氏体、神经膜髓鞘、施万细胞、尼氏体、神经膜（二）外形：（二）外形： 两个膨大：颈膨大两个膨大：颈膨大 腰骶膨大腰骶膨大 一、位置和外形一、位置和外形 （一）位置：位于椎管内（一）位置：位于椎管内 上端平枕骨大孔处与延髓相连上端平枕骨大孔处与延髓相连 下端下端( (成人成人) )平第平第1 1腰椎体下缘腰椎体下缘第一节第一节 脊脊 髓髓 颈膨大颈膨大 腰骶膨大腰骶膨大 终丝终丝 前正中裂前正中裂 1 1后正中沟后正中沟 1 1前外侧沟前外侧沟 2 2后外侧沟后外侧沟 2 2后中间沟后中间沟 2 2前正中裂前正中裂 后正中沟后正中沟 前外侧沟前外侧沟 后外侧沟后外侧沟 后中间沟后中间沟 8 8条沟：条沟：脊髓圆锥脊髓圆锥终丝终丝马尾马尾 脊神经脊神经 （（3131对）对）前根前根 （运动）（运动）后根后根 （感觉）（感觉）第一骶神经第一骶神经 终丝终丝 马尾马尾 终丝终丝 脊髓圆锥脊髓圆锥 后正中沟后正中沟 前根前根 后根后根 传入神经传入神经传出神经传出神经前正中裂前正中裂后正中沟后正中沟前外侧沟前外侧沟脊神经脊神经脊神经节脊神经节前根前根后根后根C1 - C4 （＝）（＝） 与同序数椎骨相对与同序数椎骨相对C5 - T4 （－（－1）） 与同序数的上与同序数的上1节椎体相对节椎体相对T5 - T8 （－（－2）） 与同序数的上与同序数的上2节椎体相对节椎体相对T9 - T12 （－（－3）） 与同序数的上与同序数的上3节椎体相对节椎体相对 L1 - L5 （（T10 ~ 12) 与第与第10 ~ 12胸椎相对胸椎相对S1 - Co （（L1）） 与第一腰椎相对与第一腰椎相对 （三）脊髓节段与椎骨的对应关系（三）脊髓节段与椎骨的对应关系 31个脊髓节段：个脊髓节段： C8、、T12、、L5、、S5、、Co1 脊髓节段脊髓节段: :每一对脊神经及其前、后根的根每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓构成一个脊髓节段。

丝附着范围的脊髓构成一个脊髓节段中央管中央管前角（前柱）前角（前柱）后角（后柱）后角（后柱）侧角（侧柱）侧角（侧柱）中间带中间带中央灰质：中央灰质： 灰质后连合灰质后连合 灰质前连合灰质前连合白质白质前索前索外侧索外侧索后索后索白质前连合白质前连合网状结构网状结构终室终室 二、脊髓的内部结构二、脊髓的内部结构 后正中沟后正中沟后外侧沟后外侧沟后索后索外侧索外侧索前外侧沟前外侧沟前正中裂前正中裂前索前索后角后角前角前角中央管中央管灰质后连合灰质后连合灰质前连合灰质前连合板层板层 Ⅰ ——边缘层（海绵带）边缘层（海绵带）板层板层 Ⅱ ——胶状质胶状质（一）（一）灰质灰质 Rexed 板层板层 板层板层 Ⅴ板层板层Ⅵ接受本体感觉传入纤维接受本体感觉传入纤维调节运动调节运动 内有后角固有核内有后角固有核 板层板层Ⅲ板层板层Ⅳ板层板层 Ⅶ Ⅶ中间内侧核中间内侧核————与内脏感觉有关与内脏感觉有关中间外侧核中间外侧核————与内脏运动有关与内脏运动有关胸核（背核胸核（背核 Clarke Clarke柱）柱）——非意识性本体感觉非意识性本体感觉骶副交感核骶副交感核——在在S S2 2 ~ 4 4节段相当于板层节段相当于板层ⅦⅦ，内脏运动，内脏运动板层板层 Ⅷ — Ⅷ — 中间神经元，影响中间神经元，影响γ与与α运动神经元运动神经元 。