哈佛大学医学院.doc

哈佛大學醫學院 哈佛大學醫學院(Harvard Medical School，HMS)近年來都被評比為全美國最優秀的醫學院HMS共有8000位老師，17所教學醫院而學生只有650位MD program，477位PHD program，及132位MD-PHL program 對醫學，HMS最早提出新路徑(new pathway)教學，即解決問題(problem-solving)，以病例為基楚(case-method approach)之學習，而且讓學生及早接觸病患 1985年HMS開始推出new pathway 什麼是new pathway？ New pathway徹底改變傳統醫學課程，不僅給予學生醫學及臨床知識，也教導醫療技術、態度，使學生成為終身學習者，能善用新的資訊，更重要的是能對病患提供較佳的照護 而且學程中也提供許多學生參與研究的機會第一、二年基礎及臨床課程在醫學院四年中互相混合第一二年除了學程(block courses)，另搭配以問題為基礎的學習(problem-base approach)，強調小組訓練(small group tutorial)，自我學習(self-directed leaning)，並輔以實驗課，討論會及上課(lectures)。

學生須去圖書館或藉電腦去查詢資料，分析問題，並且要與同學合作這中間，1~3年級都有三年一貫的病患-醫師關係及臨床技術訓練課程，包括history-taking、physical examination、經濟學、社會學及醫學倫理第三、四年 此二年是臨床見習課程(clerkship)，到HMS的附屬醫院做直接病患照護Required Courses – Year IThe Human Body Chemistry and Biology of the CellHuman Physiology Principles of PharmacologyGenetics, Embryology & ReproductionImmunology, Microbiology & Infectious DiseaseClinical EpidemiologySocial Medicine/Health Care PolicyPatient/Doctor IRequired Courses – Year IIHuman Nervous System & BehaviorPathologyHuman SystemsPsychopathologyPreventive Medicine and NutritionPatient/Doctor II-Introduction to Clinical MedicineRequired Courses – Years III and IVMedicine IWomen’s and Children’s HealthSurgery Patient/Doctor III Primary Care ClerkshipNeurologyPsychiatryRadiologyMedicine II or Advanced PediatricsAdvanced Biomedical Science ProgramElective Credits RequiredClinical Elective 1 monthUnspecified 20 credits第一二年課程一二三四五8:30 AMLecture LectureLectureLectureLecture9:30 AMtutorialLabtutorialLab conferencetutorial12:00PM下午 選課 (2小時)病患醫師 關係 (2小時)Duke大學醫學院課程簡介美國醫學院的學生絕大多數都是讀完四年制大學再考進來的學生。

而且學生都經嚴格面試，批選有當醫生性向及人格的學生醫學系只四年，大多數醫學院在第三年就到醫院以clerkship方式學習，利用病患，以病患為中心的學習，修習臨床課程Duke大學更特別，大二就進入clerkship，大三則做研究，簡介他們的課程如下：第一年－基礎學程含5個blocks（學程）Block 1（8-10月）－Biochemistry, Genetics, Cell, BiologyBlock 2（10-12月）－Microanatomy, Medical physiologyBlock 3（1月）－Basic NeurobiologyBlock 4（2–4月）－Microbiology, Pathology I, ImmunologyBlock 5（4–6月）－Pharmacology, Pathology II每一block都包含ICC（introduction to clinical care，即病人面談技巧，醫學倫理，健康照護），每週都有一次小組討論第二年－臨床學科學程社區醫學及家醫科（4及8週）、內科（8週）、婦產科（8週）、兒科（8週）、精神科（6週）、外科（8週）第三年－選擇主題做研究，練習寫論文。

第四年－Subintership，循迴各臨床科照護病患華盛頓大學醫學院 華大醫學院的課程在過去二十年有許多創新的改變，前兩年課程是基礎醫學，結合〝學科〞及〝器官系統〞做課程安排第一年學科包括BiochemistryPhysiologyPathologyImmunologyMicrobiologyAnatomyEmbryology 而教學則是按〝器官系統〞，各學科一起教學 在第一二年間，另加入interviewing skill history taking recording technique the art of physical examine 此稱為臨床醫學導論(introduction to clinical medicine，ICM) 華大最早採用錄影帶及小組形式做病患詢間教學 MRSTP，Medical student research program 醫學生研究訓練 在元月份可申請MRSTP，於暑假三個月期間在老師指導下做研究。

第二年 持續以器官系統的教學，並加入phamacology ICM則注意history taking及PE，並依heart、lung、abdomen、mental status等分，在ICM也以小組討論、學習 human sexuality geriatrics death & dying第三、四年 進入臨床課程，利用case study method 學生參加以資淺醫師組成的臨床照護小組，每一組有老師帶領，學生學習臨床知識，及增強臨床問題解決能力(problem solving ability) 第三年clerkships包括 Family medicine (6 weeks) Internal medical (12 weeks、8 weeks inpatient、4weeks outpatient) OBS/Gyn (6 weeks) Pediatric (6 weeks) Surgery (6 weeks) Rehabilitation medical (4 weeks) Emergency (4 weeks) 第四年 Elective course。