形态实验学-消化道寄生原虫和绦虫.ppt

Click to edit Master title style,,Click to edit Master text styles,,Second level,,Third level,,Fourth level,,Fifth level,,,*,形态实验学：消化道与疾病,－寄生虫学部分,,消化道寄生原虫消化道寄生绦虫,南京医科大学病原生物学系,,溶组织内阿米巴 (,Entamoeba histolytica,)结肠内阿米巴 (,E. coli,),,蓝氏贾第鞭毛虫 (,Giardia lamblia,),,隐孢子虫（,Cryptosporidium,),消化道寄生原虫,,实习要求,了解,Eh, Ec, Gl, Cp,的生活史,,了解,Eh, Ec, Gl,滋养体的形态特点,,掌握,Eh, Ec, Gl,包囊和,Cp,卵囊的形态特点,,掌握包囊碘液涂片法即其中包囊的形态,,溶组织内阿米巴,（,Entamoeba histolytica）,简介：,,分类地位：肉足鞭毛门、叶足纲、阿米巴目、内阿米巴科,,寄生在人体肠道的阿米巴种类多，但大多对人体不致病,,致病株（,Entamoeba,,histolytica,）和,非致病株（,Entamoeba,,dispar,）,,致病情况：,,结肠内：阿米巴痢疾（,“,虫痢,”,“赤痢,”,）,,结肠外：阿米巴肝脓肿等,,生活史,好发部位：常见盲肠、升结肠，,,次为乙状结肠和直肠,,感染期：四核包囊（成熟包囊）,,感染方式：经口感染,,吃入四核包囊污染的食物、水,,致病阶段：滋养体,,1个四核包囊→口→小肠→脱囊成4核囊后滋养体→8个滋养体（二分裂繁殖）→定居于结肠粘膜皱褶或肠腺窝处→滋养体侵入肠壁或转变成包囊排出体外,滋养体去向：,,①侵入肠粘膜→肠溃疡,,②血行播散→异位寄生,,③排出体外→脓血或稀便,,④形成包囊（,仅肠腔内）,,,溶组织内阿米巴滋养体（简图）,吞入的红细胞,细胞核,伪足,内质,外质,形态,,溶组织内阿米巴滋养体（,铁苏木素染色,）,核,,红细胞,,4个圆形核，核周染粒分布均匀,包囊呈圆形，壁厚,溶组织内阿米巴成熟包囊（简图）,溶组织内阿米巴未成熟包囊（简图）,糖原泡,糖原泡,核,拟染色体,,溶组织内阿米巴包囊（铁苏木素染色）,核,,拟染色体,,糖原泡,,,诊 断,病原学诊断：,,成形便—碘液染色法查,包囊，,确定带虫者,,脓血便—生理盐水涂片法查,滋养体,，,注意保温，,确诊患者,,,铁苏木素染色法查,滋养体,和,包囊,,体外培养查滋养体,,血清学诊断：ELISA、IHA等检查特异性抗体,,PCR,,影像诊断：,结肠镜，超声，,CT，X,线等,,结肠内阿米巴,（,Entamoeba coli,）,,共栖于人体的结肠,,不侵入组织，亦无临床症状,,,形态,结肠内阿米巴（简图）,,结肠内阿米巴滋养体（铁苏木素染色）,,铁苏木素染色,碘液染色,结肠内阿米巴包囊,圆球形，比E.h大，壁厚，不着色，核1－8个。

核仁大，核膜薄，未成熟包囊有较大糖原泡拟染色体草束状，两端尖细不整齐两种阿米巴包囊的鉴别,,,E.h E.c,,外形 圆球形 圆球形,,大小 小 大,,核数 1－4个 1－8个,,拟染色体 棍棒状，两端钝圆 草束状或碎片状,,蓝氏贾第鞭毛虫（,Giardia lamblia,）,隶属于双滴虫目的六鞭毛科，主要寄生在哺乳动物的小肠上端、胆囊生活史过程：四核包囊→滋养体→包囊感染期为四核包囊，经口感染2. 包囊在十二指肠脱囊形成2个滋养体,3. 虫体在小肠寄生，以二分裂法繁殖或分泌囊壁形成包囊排出体外,1. 人或动物摄入被包囊污染的水或食物,,形态,,包囊（苏木素染色）,滋养体附着于小肠柱状上皮表面,滋养体（吉氏染色）,肠腔中的滋养体,,诊 断,病原诊断：,,粪便检查：生理盐水涂片法查,滋养体,,碘液涂片法查,包囊,,,*,包囊形成有间歇性特点，连续3次以上,,小肠液检查：十二指肠引流或胶囊拉线法,,小肠活体组织检查,,免疫学检查：,特异性抗体,,隐孢子虫,隐孢子虫是引起人和动物腹泻的机会致病原虫。

隐孢子虫病是人兽共患寄生虫病生活史简单，只需一种宿主在宿主肠道内完成无性生殖和有性生殖过程生活史中包括卵囊、子孢子、裂殖体、配子体、合子等形态阶段卵囊,是其唯一感染阶段1. 宿主吞食卵囊,2. 子孢子在小肠脱囊，侵入肠上皮细胞，进行无性繁殖,3. 有性生殖阶段—孢子生殖阶段,生活史,,卵囊呈圆形或椭圆形，直径 4-6 µm,,成熟卵囊含4个裸露的子孢子和一团由颗粒组成的残留体，子孢子月芽形，含1个核,形 态,,,经改良抗酸染色的卵囊呈玫瑰红色，背景为蓝绿色,,采用染色方法检查粪便中的,卵囊,,1、金胺--酚染色法,,2、改良抗酸染色法,,3、金胺酚--改良抗酸染色法,病原学实验诊断,,链状带绦虫（,Taenia Solium,）,(猪肉绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫),,肥胖带绦虫（,Taenia Saginata,）,(牛肉绦虫、牛带绦虫、无钩绦虫),,消化道寄生绦虫,,实习要求,了解猪带绦虫的生活史要点,,掌握带绦虫虫卵的形态特点,,掌握猪带绦虫囊尾蚴、成虫头节、成熟节片和妊娠节片的形态特征,,掌握牛带绦虫成虫头节、成熟节片和妊娠节片的形态特征,,,生活史,,,寄生部位,终宿主,中间宿主,感染阶段,猪/牛带绦虫感染方式,囊尾蚴病,,（囊虫病）感染方式,猪带绦虫,牛带绦虫,成虫:人小肠,,囊尾蚴: 皮下、肌肉、 脑、眼等,人小肠,人,人,1.猪（牛、羊、猫、狗),,2.人,牛、羊（美洲驼.长颈鹿),1.囊尾蚴 2.虫卵,囊尾蚴,人吃进生的或半生的含囊尾蚴的猪肉,人吃进生的或半生的含囊尾蚴的牛肉,1.自体内感染,,2.自体外感染,,3.异体(外来)感染,不感染人体,,形 态,(一)成虫,,乳白色、长而扁、带状、分节，雌雄同体,,由,头节、颈部,和,链体,（幼节、成节、孕节）,三部分组成,,(,二,),虫卵,(,带绦虫卵,),,(,三,),囊尾蚴（囊虫）,,猪带绦虫,,牛带绦虫,,猪带绦虫头节,牛带绦虫头节,,猪带绦虫头节,牛带绦虫头节,,猪带绦虫成节,牛带绦虫成节,,猪带绦虫孕节,牛带绦虫孕节,,,子宫内虫卵,粪便中虫卵,带绦虫卵,胚膜,六钩蚴,,猪囊尾蚴,,两种带绦虫的形态区别,,猪带绦虫 牛带绦虫,,体长,2-4米 4-8米,,节片,700-1000节 1000-2000节,,头节,有顶突和小钩 无顶突和小钩,,成节,卵巢3叶 卵巢2叶,,孕节,,子宫分支每侧7-13支 每侧约15-30支,,不整齐 整齐,,囊尾蚴,寄生人体,引起囊虫病 不寄生人体,,,实验报告,（,绘图,）,溶组织内阿米巴包囊,,结肠内阿米巴包囊,,蓝氏贾第鞭毛虫包囊,,隐孢子虫卵囊,,带绦虫卵,,。