肠疾病试题.docx

第三十八章 肠疾病一、填空题1．小肠分为_十二指肠_，_空肠_，_回肠_三部分，是食物消化 吸收的主要部位，在正常人成人全长约_3〜5m_十二指与空肠交界 处位于__横结肠纱膜根部_ ，第二腰椎左侧，为_ Treitz 韧带_所固 定2．空肠和回肠血液供应来自_肠系膜上动脉_，该动脉从_腹主动 脉_发出，在胰腺颈部下缘穿出，跨过_十二指肠横部__，进入小肠系 膜根部二、判断改错题1．绞窄性肠梗阻早期可出现体克对2．腹痛同时伴便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征 象对3．各种类型的肠梗阻均需手术治疗错三、选择题[A 型题]1．高位肠梗阻呕吐特点 B A. 出现迟，次数多 B.出现早，次数多C. 出现早，次数少 D.出现早，次数多，量多E.出现迟，次数少，量多2．高位肠梗阻的特点是 D A. 腹胀明显 B.可见肠型C.可以完全不排便，排气D. 呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物E. 肠鸣音亢进，可闻及气过水声3．下列哪项不会引起肠扭转 C A. 肠系膜过长 B.肠内膜根部附着过窄C.肠内重量减轻 D.肠管动力异常E.体位突然改变4．二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是 D___A. 嵌顿性斜疝 B.先天性肠道闭锁或无肛C.先天性肠旋转不良 D.急性肠套叠E.胎粪性腹膜炎5．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 C 。

A •阵发行绞痛 B •持续性顿痛C.持续剧烈腹痛 D •放射性腹痛E•持续性隐痛，阵发性胀痛6．成人肠套叠常见原因是 D___A. 畸形 B.饮食习惯改变 C.剧烈运动 D.肠肿瘤 E.肠道炎症7．高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是 B A.胃肠减压时胃液极少 B.频繁呕吐，腹胀不明C.明显失水及酸中毒D.体温升高E.以上都不是8．早期肠套叠最佳的治疗方法是___D A •颠簸疗法 B•口服植物油C.手术切除套叠部分 D.空气灌肠E.胃肠减压、解痉、镇痛9．乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合 E A. 多见于男性老年人B. 常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史C. 起病常缓、发作是有腹痛 D.腹胀明显E.频繁呕吐10．绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的 E A.腹部出现腹膜刺激征 B.腹痛持续加重，无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体 D.肠鸣音消失或减弱E．X 线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变11．鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是 C A•询间有无慢性阵发性腹痛 B•检查右下腹有无包块D.检查有无血性粘液C.进行X线负剂灌肠检查E.检查血色素是否下降12．高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 C 。

A•腹胀 B•停止排气、排便 C•呕吐频繁 D•血便 E.腹部包块13．老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到 D A.蛔虫团所致的肠梗阻 B.粘连所致的肠梗阻C.嵌顿性腹外疝 D.肿瘤E.小肠扭转14．绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是 错误的 D A.有效循环血量锐减 B.大量毒素吸收C.水、电解质平衡失调 D.可出现严重的代谢性碱中毒E.最终导致肠坏死，肠穿孔15．肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为 C A.全部小肠 B.仅屈氏韧带以下的小肠C.屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠 D.升结肠和横结 肠E.全部大小肠[B 型题]A. 充分准备后胃大部切除术B. 抗生素治疗C. 立即手术，去除病因D. 先米用非手术治疗E•腹部热敷16．单纯性机械性肠梗阻可采用 D 17．绞窄性肠梗阻应采用 C 18．瘢痕性幽门梗阻应采用___A A. 回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B. “杯口”征C. 充盈缺损D. “鸟嘴”征E•腹中部“阶梯状”排列19．回肠一结肠型套叠，钡灌肠的典型征象是 B20．乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是___D 21．低位小肠梗阻___E 22．结肠息肉的 X 线征象是 C 。

[C 型题]A•体克B. 腹膜刺激征C. 两者均有D.两者均无23．单纯性肠梗阻可出现 D 24．绞窄性肠梗阻可出现 C A•阵发性腹部绞痛B. 可见肠型和肠蠕动波C. 两者均有D. 两者均无25．机械性肠梗阻可有 C 26．麻痹性肠梗阻可有 D [X 型题] 27．急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是___AC A.体液丢失与电解质紊乱 B.肠管血运障碍C.肠管膨胀变薄 D •腹腔内血性渗出E•肠蠕动消失28．乙状结肠扭转属于 ABCE A .低位肠梗阻 B .急性肠梗阻 C .完全性肠梗阻D.动力性肠硬阻 E.闭袢性肠梗阻 29．肠梗阻的手术适应症有 ABC A.各种类型的绞窄性肠梗阻 B.肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻C.非手术治疗无效的肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻E. 麻痹性肠梗阻30．判断嵌顿肠管的生机应根据肠管的 ABCD A.色泽 B.弹性 C.蠕动能力 D.肠系膜动脉搏动E•有无扩张四、名词解释1. 绞窄性肠梗阻2. 闭袢性肠梗阻五、问答题1. 绞窄性肠梗阻的诊断要点？2. 手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些？ 参考答案一、填空1. 十二指肠，空肠，回肠，3-5m2. 肠系膜上动脉，腹主动脉，十二指肠横部二、判断改错题1. 对2. 对3. 错 不都需手术治疗或部分保守治疗三、选择题1.B 2.D 3.C 4.D 5.C 6.D 7.B 8.D 9.E 10.E 11.C12.C 13.D 14.D 15.C 16.D17.C 18.A 19.B 20.D 21.E 22.C 23.D 24.C 25.C26.D 27.AC 28.ABCE 29.ABC30.ABCD四、名词解释1．绞窄性肠梗阻：指梗阻伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血 管受压、血栓形成或栓塞等引引。

2．闭袢性肠梗阻：一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转五、问答题：1．答：1）突发持续性剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧2）病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗效果不佳3）有明显腹膜刺激征，体温升高，脉增快，白细胞计数上升4）腹胀不对称，扪及压痛性肿块5）呕吐或肛门排出血性液体，或腹腔穿刺抽出血液体6）胃肠减压后，腹痛无明显减轻，补液后缺水和血液浓缩现象改善不明显7）X 线见孤立、突出胀大的肠袢，且位置固定或有假肿瘤性阻2．答：1）严格注意无菌操作，减少感染机会以防止炎症性渗出2）仔细止血，必要时放置引流以防止腹腔内积血3）清除一切缺血组织，避免大块结扎4）注意浆膜面的保护，防止肠管长时间暴露于腹腔外5）防止所有异物存留在腹腔内6）关腹前将大网膜顺铺在切口下7）术后早期活动，有利于肠蠕动恢复。