
关注心血管疾病危害课件.ppt
46页单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,关注心血管疾病的危害,关注癌症的危害,动脉粥样硬化疾病,“现代文明病”愈演愈烈,根据世界卫生组织的报告,每年全球因冠心病和脑卒中死亡的人数为,1750万,在每3个死亡的病例中就有1人死于心血管疾病预计到2020年,因冠心病和脑卒中死亡的人数将增加至2500万,其中的1900万可能发生在发展中国家关注资料,在我国,冠心病和脑卒中同样是居于首位的致死性和致残性疾病,2019年统计显示约有,260万,人死于心脑血管疾病,平均每13秒就有1人因此死亡随着人口老龄化的加剧,我国心脑血管疾病的发病率较20世纪50年代上升4倍且呈现,年轻化,趋势高脂血症 1.6亿,高血压 1.6亿,糖尿病 4000万,糖尿病前期 6000万,烟民及被动吸烟 12亿,超重或肥胖 2.6亿,我国庞大的心血管疾病后备军,中国心血管病报告2019,心血管疾病的危害,心血管疾病的,危害一:,冠心病导致的猝死,心血管疾病除了包括心脏先天器质性疾病,主要指冠状动脉硬化性心脏病,即冠心病,起因主要是心脏血管硬化,无法供应心肌足够的血液和氧。
冠心病的危害是致命的,它起病隐匿,有人心肌缺血时毫无症状;它发病迅速,虽然动脉硬化的过程需要几年甚至数十年,但几分钟内就可发生心绞痛及心梗很多患者因缺乏足够的心理准备,导致死亡率极高心血管疾病的,危害二:血栓导致的中风、猝死,心血管疾病患者多有血管壁硬化,危害也是严重的动脉硬化到一定程度,血管壁上的沉积物加上粘稠的血液,可造成不同程度的血液凝块进入血循环血液凝块可能造成血管堵塞,形成血栓血栓如出现在大脑中、或脑动脉硬化破裂,可造成大脑局部缺血坏死,就是中风;视坏死脑区不同,轻则口眼歪斜、半身不遂,重者死亡血栓如发生在心脏里,则造成心脏局部缺血坏死,发生心肌梗塞,预后不良心血管疾病的危害三:,大量危险并发症,心血管疾病发展到后期,由于心脏长期泵血不良,全身器官都可能淤血缺氧而遭到不同程度的损害肺部淤血造成易发肺部感染,肝脏长期淤血缺氧可出现肝硬化,高血压造成肾衰这些又反过来加重心血管疾病病情心血管疾病合并高血压、糖尿病等疾病,对身体的危害更多癌症的危害癌症专题知识 癌症是人身体某些器官的部分细胞异常迅速且不受约束和控制、无规律地生长繁殖而形成的组织团块其增殖能力很强,不断夺取人体中的营养,同时产生一些毒素,而且能够浸润蔓延、侵袭周围的细胞和组织,甚至扩散转移、严重损害人体的健康,直至危及生命。
人类的癌症约有200余种我国重点防治的主要癌症依次为肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌等,合计占癌症死因的80%以上我们不得不痛心,许许多多的伟大的艺人因为病魔离我们而去,有的甚至还很年轻因病去世,也成了明星逝世的关键原因,我们不得不感概,生命是如此的脆弱这当中,有很多因为癌症去世的艺人,以此缅怀陈晓旭因乳腺癌于5月13日晚在深圳去世,享年42岁1987年版红楼梦电视连续剧中林黛玉一角的扮演者,其对黛玉这个人物的诠释,深受众多中国观众的喜爱2019年12月30日,梅艳芳因患子宫颈癌医治无效病逝,刚满40岁梅艳芳是香港著名的歌手和演员,电影代表作是胭脂扣,有“港台影后”之称2000年7月17日早晨7时30分,著名表演艺术家赵丽蓉因肺癌在家中安然辞世,享年73岁在带给我们无数的快乐后,赵丽蓉静静地走了,去把欢笑带给另一个世界的人们2009年3月14日,曾在情深深雨蒙蒙里扮演“方瑜”的青年演员李钰,因淋巴癌在北京协和医院病逝,终年33岁亡羊补牢不如事先防范,Interheart Study,可防可控!,心脑血管疾病,美国近30年来人均寿命延长6年,3.9年归因于心血管病的有效预防,预防是健康之本,冠心病,是一种,可防可控,性疾病,然而目前对冠心病的治疗存在“重治防轻,重技术轻模式,重躯体轻心理”的现象。
可喜的是,这种局面在我国正在逐渐得到改善,我国心血管医生开始重视危险因素、重视预防和重视慢病管理模式探索的观念和实践我国人群与冠心病相关的主要危险因素是:,吸烟,高血压,血脂异常,糖尿病,心理社会因素,不健康饮食,缺乏体育锻炼,高血压,高血脂,糖尿病,肥胖,运动、减重、戒烟、减压,等健康生活方,式可以使心肌梗死的发病危险降低80%,冠心病防治必须强调,预防第一,,早期的预防势在必行一、吸烟与心血管疾病,烟草,是各种慢性疾病最重要的治病因素,原则上也是唯一能够完全控制的致病因素2019年中国城乡居民健康营养调查表明:我国有烟民3.5亿,被动吸烟人群达5.4亿,每年约有100万人死于吸烟相关的疾病,,冠心病,是我国,吸烟致死,的前三位疾病之一烟草烟雾中的二氧化碳、一氧化氮、气象自由基等物质损害血管内皮功能,增加血液黏稠度促进血栓形成,增强氧化应激和炎症反应,诱发或加剧心血管疾病冠心病,、,脑血管疾病,、,心脏性猝死,、外周动脉疾病和主动脉瘤都与,吸烟,有相关关系戒烟是改善远期预后,最有效,的医疗干预之一,干预方式,可降低的死亡率,戒烟,36%,他汀治疗,29%,-受体,阻滞剂,23%,ACEI,23%,阿司匹林,15%,Critchley JA,Capewell S.,JAMA,;2019;290:86-97,戒烟,$2,000 6,000,降血压药物,$9,000 26,000,降血脂药物,$50,000 196,000,平均每挽救一生命年的成本,Benowitz NL Prog Cardiovasc Dis 2019;46:91-111,戒烟是降低整个心血管风险的,最经济,的干预方式,中国初发心肌梗死研究,中国初发心肌梗死研究显示在我国北京和沈阳两城市,,吸烟是急性梗死最重要的危险因素,,其相对危险增加3.17倍,人群归因危险度为38.97%.,我国广大医务人员了解脑卒中与冠心病、高血压与冠心病和胆固醇的线性关系,但很少人清楚了解吸烟与心肌梗死的线性关系。
Lancet.,2019;364:937-52,吸烟与心肌梗死,每日吸烟的数量,心肌梗死的风险,0吸烟,2019年,中国临床戒烟指南试行本,和2019年,中国心血管医生临床戒烟实践共识,的出台,为我国医务界开展控烟工作提供了重要的学术支持二、综合防治多种代谢性危险因素,1、控制血压达标,50年来预防心血管疾病最重要的成就和证据之一是,降压达标,抗高血压药物的循证历程,传统降压药物与安慰剂相比,收缩压,10-12mmHg 舒张压,5-6mmHg,脑卒中的发生率,40,(与预期相等),心肌梗死的发生率,16,(仅为预期的一半),心衰的发生率,50,难治性高血压,94%,未增加肿瘤等非血管性疾病的死亡率,血压控制达标,已经成为降压治疗策略的核心目前我国高血压患者有,1.6亿,,高血压人群的血压控制率还相当低,据2019年的调查资料,无论北方或南方,无论城市或农村,血压控制率均低于10%影响血压控制达标的因素很多,,坚持长期治疗,是影响血压控制达标的一个重要因素固定剂量降压药物,协同作用,减少药物剂量,患者依从性好,降压幅度增加,副作用减少,心血管病风险降低,三、改变不健康生活方式,-现在有个,误区,认为心血管疾病是中老年的事情,因为发生症状、发生时事件、致死致残在中老年。
早发冠心病临床特点研究结果提醒我们,我国冠心病发病年龄在提前,而且这一人群发病的重要危险因素是吸烟、代谢综合征主要表现为,腹型肥胖,糖脂代谢异常,,起源即是,不健康的饮食习惯和缺乏运动1980-2019年北京成人胆固醇水平增加了24%北京市心肌梗死患者死亡增加非常迅猛,尤其是35-44岁北京男性心肌梗死的死亡率在这15年期间增加154%,校正后是111%冠心病往往在中老年致残致死,但在,青少年起病,因此从青年时期起就应坚持运动、合理饮食,预防和控制超重、肥胖,不沾染第一口烟草,对预防冠心病非常重要中国初发急性心肌梗死研究发现,,食用海鱼和豆类,有明显的保护作用,保护程度分别为24.96%和33.72%,说明,良好的饮食习惯,对预防冠心病很重要提倡健康文明的生活方式,中国营养饮食指南,从我做起,探究活动:酒精对水蚤心率的影响,1、提出问题:,酒精对水蚤的心率有影响吗?,2、作出假设:,酒精能使水蚤的心率加快,3、制定计划:,实验,环境,水蚤每分钟心跳次数,第一次,第二次,第三次,平均值,正常情况,83,84,82,5%酒精,91,89,90,10%酒精,68,69,67,15%酒精,46,45,44,20%酒精,15,0,12,83,90,68,45,9,4、,得出结论:,低,浓度酒精对水蚤心率有,促进作用,,,高,浓度酒精对水蚤心率有,抑制作用,,甚至是致死的。
思考:哪种体积分数的酒精对水蚤有致死作用?,20%,酗酒的危害,:,过量的酒精能使,脂肪物质沉淀,到血管壁上,,使,管腔变窄,,,血压升高,,加速,人体,动脉硬化,的过程,使,冠心病,发病率增高,吸烟有害健康:,使红细胞数目增加、血液变稠,加重心脏负担,容易引发心脏病三、保持心血管健康(,关键,),1、参加体育锻炼,2、合理膳食,3、养成良好的生活习惯,4、保持积极乐观的精神状态,课堂练习,1.下列有关心血管疾病的叙述,正确的是()A.与青少年无关,B.只要多参加体育锻炼就不可能得心血管疾病,C.出现低龄化倾向,D.吃好喝好就不会得心血管疾病,2.酒精对于水蚤心率的影响是,酒精浓度增加会导致()A.心率增加 B.心率降低,C.心率忽快忽慢D.心率先慢后快,3.以下哪种体积分数的酒精对水蚤有致死作用?(,A.5%B.10%C.15%D.20%,c,B,D,4.过量的酒精对人体心血管的影响,不,包括()A.加速动脉硬化B.使冠心病发病率增高,C.使血压升高D.使红细胞数量增加,5.烟草中的尼古丁对人体心血管的影响,不,包括()A.使血压升高B.使红细胞数量增多,血液变稠,C.容易引发心脏病D.加重了心脏负担,6.下列有关体育锻炼对人体心脏的影响,错误的是()。
A.改善血液循环B.使心肌发达,C.心脏收缩能力增强D.使心肌数目增加,D,A,D,谢谢!,。












