肌肉的神经支配.doc

肌肉神经神经束神经股神经干C4C5C6C7C8T1针电极插入部位肌肉起点肌肉止点肌肉运动胸锁乳突肌脊髓副神经在乳突和胸骨上端连线重点；针电极直接与肌纤维平行插入胸骨柄上部胸骨头、锁骨内侧1/3锁骨头乳突外侧面转头斜方肌颅神经X1、C3在颈肩角或肩胛冈突与相同水平棘突之间中点枕外隆凸上项线、项韧带、C7-T12棘突肩胛冈、肩峰、锁骨外侧1/3内收、旋转、上抬和降低肩胛大菱形肌肩胛背神经√肩胛骨内缘中点，在肩胛冈与下面的斜方肌下角之间中点T2-5棘突肩胛骨内缘内收肩胛小菱形肌√肩胛冈内侧缘斜方肌下方C7-T1棘突肩胛骨内缘内收肩胛肩胛提肌C3√肩胛后内侧缘，肩胛上角和肩胛冈之间斜方肌下方上4个颈椎横突肩胛后内侧缘、肩胛上角和肩胛冈之间上抬肩胛冈上肌肩胛上神经上干√√√斜方肌下方、肩胛冈上方的冈上肌隐窝肩胛骨冈上肌隐窝肱骨大结节的上面臂外展冈下肌上干√√√在斜方肌下方，冈下肌隐窝中点冈下肌隐窝肱骨大结节中部臂外旋肩胛下肌肩胛下神经后束后股上干√√√肩胛下窝肱骨小结节臂内旋大圆肌后束后股上干和中干√√√√沿肩胛骨外下缘在斜方肌下方肩胛下角背侧面肱骨结节间沟的内侧唇臂内收和内旋三角肌腋神经后束后股上干√√√在肩峰外侧缘下方5cm锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈肱骨三角肌粗隆臂外展、屈曲、伸展和内旋及外旋小圆肌后束后股上干√√肩胛外侧缘中外1/3处肩胛骨外侧缘上部肱骨大结节下部臂外旋喙肱肌肌皮神经外侧束前股上/中干√√√沿手臂掌面到达肩胛骨喙突远端5~9cm肩胛骨喙突肱骨内侧中1/3臂屈曲、内收肱二头肌外侧束前股上干√√从前内侧插入肌腹长头：关节盂上结节短头：肩胛骨喙突桡骨粗隆前臂屈曲和旋后；协助臂屈曲肱肌外侧束前股上干√√肱二头肌外下方肘皱褶近端5cm肱骨前下方尺骨喙突和尺骨粗隆前臂在肘部屈曲背阔肌胸背神经后束后股上/中/下干√√√沿腋后褶直到肩胛外下角T7-12椎突、腰椎筋膜、髂嵴、9-12肋骨肱骨肱二头肌沟的底部臂内收、屈曲和内旋前锯肌胸长神经前支√√√沿腋中线，直接在肋骨上方背阔肌肌腹的前面，但女性应在乳房后方在上方的第8或第9肋上缘外表面在肩胛骨内缘、从上角下角的肋角表面拉肩胛向前，协助肩胛向上旋转肱三头肌桡神经后束后股上/中/下干√√√肱骨干后外侧的中间水平长头：关节盂下结节外侧头：肱骨桡神经沟上方内侧头：肱骨桡神经沟下方在尺骨鹰嘴后方伸肘肘肌桡神经后束后股上中下干√√√沿尺骨桡侧缘，到鹰嘴远端2.5-3.75cm肱骨外上髁鹰嘴和尺骨后上方伸前臂肱桡肌后束后股上干√√肱二头肌腱外侧2~3cm肱骨外上髁桡骨茎突的基底部屈前臂桡侧腕屈肌后束后股上中干√√前臂上部沿外上髁与第二掌骨连线的外上髁远端5~7.5cm肱骨外上踝下1/3第二和第三掌骨基底部的桡侧面手腕部伸展和向桡侧外展旋后肌骨间后神经（桡神经）后束后股上干√√随前臂旋前，将针电极朝桡骨干方向插入外上髁远端3~5cm处外上髁、桡侧韧带和环状韧带桡骨上部的外侧前臂旋后尺侧腕伸肌后束后股中下干√√Qui前臂旋前，在前臂尺骨干的中上部桡侧外缘肱骨外上髁的总伸肌腱第五掌骨基底部的尺侧手在腕部伸展（背屈），并偏向尺侧指伸肌后束后股中下干√√随前臂旋前，在前臂中部的尺骨和桡骨中间肱骨外上髁的总伸肌腱2~4指骨背侧面使2~4指骨伸展小指伸肌后束后股中下干√√随前臂旋前，在前臂中部的尺骨和桡骨中间总伸肌腱和骨间膜小指中节和末节指骨的基底部伸小指拇长展肌后束后股中下干√√随前臂旋前，在前臂桡骨干的中部桡骨和尺骨后方的中1/3，骨间膜第1掌骨基底的外侧部拇指桡侧外展拇长伸肌后束后股中下干√√随前臂旋前，在尺骨桡侧缘前臂中部尺骨后方1/3和骨间膜拇指末节指骨基底部伸拇指所有关节，但袁杰指骨最明显，协助拇指内收拇短伸肌骨间后神经（桡神经）后束后股中下干√√桡骨尺侧腕部上方4~6cm处桡骨后方1/3和骨间膜拇指进阶指骨的基底部伸拇指近节指骨食指伸肌后束后股中下干√√尺骨干桡侧尺骨茎突近端5~7cm处尺骨后方和骨间膜食指伸肌伸展伸食指旋前圆肌正中神经外侧束前股上中干√√随手臂旋后，在肱二头肌腱内侧1cm和远端2~3cm处尺骨内上髁和喙突桡骨外侧中部前臂旋前桡侧腕屈肌外侧束前股上中干√√随前臂旋后，在前臂掌面，沿着腕部肌腱直线方向近端7~9cm肱骨内上髁第二掌骨掌面基底部在腕部屈曲手（掌屈）；协助受桡侧外展掌长肌外、内侧束前股中下干√√√随手臂旋后，沿腕部肌腱到内上髁的直线方面，在前臂前面远端6~8cm肱骨内上髁屈肌韧带、掌腱膜在腕部屈曲手指浅屈肌外、内侧束前股中下干√√√随手臂旋后，在前臂前面，肱二头肌腱远端7~9cm和腹中线内侧2~3cm经总肌腱来自肱骨内上髁；尺骨喙突和桡骨的斜线部位第2~5指的第二指骨侧面近节指间关节屈曲指深屈肌骨间神经（正中神经）和尺神经外侧束、内侧束前股中下干√√√随前臂旋后，在鹰嘴远端5~7.5cm处和尺骨干内侧1~1.5cm尺骨前内侧面、骨间膜手指远节指骨的基底部手指远端指骨屈曲；协助手在腕部屈曲拇长屈肌外、内侧束前股中下干√√√随手臂旋后，在桡骨茎突近端5~7.5cm处和桡动脉外侧0.1cm桡骨前内侧面、骨间膜和尺骨喙突拇指远节指骨基底部拇指屈曲，远节指骨明显；伴拇指向尺侧内收旋前方肌外、内侧束前股中下干√√√尺骨茎突近端2.5cm处，桡骨和尺骨间中点，穿透骨间膜深达2.5cm处尺骨前面远端1/4桡骨前面外侧缘远端1/4前臂旋前拇短展肌正中神经内侧束前股下干√√沿肌肉起点斜行在第一掌骨干中间附近屈肌韧带、舟骨、大多角骨拇指近节指骨基底外侧拇指外展拇对掌肌内侧束前股下干√√APB外侧，鱼际肌的最外侧部分屈肌支持带和大多角肌第一掌骨外侧越过掌面移动第一掌骨并转动成对掌拇短屈肌正中神经潜支，尺神经深支内侧束前股下干√√浅头：在掌指关节和豌豆骨之间连线的中点，深0.5~1cm；深头：与浅头相同，但进针深度为1~2cm浅头起自屈肌支持带和大多角骨；深头起自第一掌骨的尺侧面浅头在拇指近节基底桡侧面；深头在拇指近节指骨尺侧面屈曲拇指近节指骨；协助对掌，指尺侧内收（全部肌肉）和手掌拇指外展（浅头）尺侧腕屈肌尺神经内侧束前股下干√√沿内上髁和豌豆骨连线，在内上髁远端5~8cm处尺骨外上髁和背侧面第五掌骨基底部手在腕部屈曲并偏向尺侧小指展肌内侧束前股下干√√沿手尺侧缘，在第五掌骨中间部位斜行进针豌豆骨和尺侧腕屈肌腱豌豆骨和尺侧腕屈肌腱小指外展小指对掌肌内侧束前股下干√√小指桡侧外展示，在第五掌指关节和豌豆骨之间的中点进针屈曲韧带和钩骨第五掌骨内侧小指对掌小指屈肌内侧束前股下干√√小指桡侧外展时，在第五掌指关节和豌豆骨尺侧面之间的中点进针屈肌支持带和钩骨小指近节指骨基底部尺侧第五指近节指骨屈曲骨间掌侧肌内侧束前股下干√√分别在手掌面第二掌骨尺侧或第四、第五掌骨的桡侧第二掌骨内侧；第四和第五掌骨的外侧同侧起源的近节指骨基底部；指深肌腱的延伸部位手指内收掌指关节屈曲；指间关节伸展第一骨间背侧肌内侧束前股下干√√第二掌指关节近端，在手背部沿着肌腹直接在其上部斜着进针第一涨肚尺侧缘（外头）和第二掌骨桡侧缘（内头）食指近节指骨基底部的桡侧面食指外展（桡侧偏多）拇收肌内侧束前股下干√√第一骨间背侧肌边缘前面和掌面第一指关节之间的第一蹼状组织头状骨和第二、第三掌骨的基底部（斜头）；第三掌骨掌面拇指近节指骨基底部的内侧面拇指内收蚓状肌正中神经（两个外侧支）和尺神经（两个中央支）内侧束前股下干√√掌指关节的近端和掌面屈肌腱的桡侧指深屈肌腱的外侧指深肌腱延伸部的外侧屈曲掌指关节和伸展指间关节胸大肌胸内侧和外侧神经外侧束和内侧束前股上中下干√√√√√腋前皱褶内侧肌肉明显部位锁骨部分起始于锁骨胸侧半；胸肋部分起始于胸骨的胸肋面，前6/7个肋骨的边缘和腹外斜肌腱膜在肱骨干上方结节间沟外侧唇臂内收和内旋；锁骨部分：协助臂屈曲胸小肌胸内侧和外侧神经外侧束前股上中下干√√√√√位于锁骨中线第三肋骨第3~5肋骨的外表面肩胛骨喙突压低肩部肌肉神经神经股L2L3L4L5S1S2S3针电极插入部位肌肉起点肌肉止点肌肉运动髂腰肌股神经后股√√腹股沟韧带下方股动脉搏动外侧3~4cm髂窝、骶翼和腰椎股骨干前内侧小转子大腿屈曲和内旋缝匠肌√√沿髂前上棘到胫骨内上髁连线的远端5~7.5cm髂前上棘胫骨内上侧方屈曲并外旋大腿；屈曲和内旋小腿股直肌√√√大腿前方的髂前上棘与髌骨之间中点髂前下棘；髋臼后上缘髌骨底和胫骨粗隆屈曲大腿；伸展小腿。