2022年山西省大同市全科医学中级专业实践技能测试卷一(含答案).docx

2022年山西省大同市全科医学中级专业实践技能测试卷一(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(10题)1. 妊娠32周新生儿易发生A.胎儿成熟障碍 B.胆红素脑病(核黄疸) C.呼吸窘迫综合征 D.湿肺 E.颅骨重叠体内气体积聚 2. 对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种A.乙胺丁醇 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.异烟肼 3. 女性患者，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予A.硫酸阿托品1mg静脉推注 B.普罗帕酮(心律平)70mg静脉推注 C.毛花苷C(西地兰)0.4mg静脉推注 D.利多卡因75mg静脉推注 E.腺苷6mg静脉推注 4.男性，25岁，3天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，治疗应选A.A.氨基糖苷类抗生素 B.青霉素 C.红霉素 D.林可霉素(洁霉素) E.红霉素+利福平5.下列骨折类型中，最不稳定的是A.嵌插骨折 B.横形骨折 C.压缩骨折 D.青枝骨折 E.斜形骨折 6.慢性肾小球肾炎可出现A.A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.蜡状管型7.男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。

检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常该患者的诊断为A.A.可逆性缺血性神经功能损害(RIND) B.一过性脑缺血发作(TIA) C.脑梗死 D.脑血栓形成 E.腔隙性脑梗死8.女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4个/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平最可能诊断为A.A.慢性肾炎普通型 B.慢性肾炎高血压型 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性膀胱炎 E.高血压病，肾动脉硬化9. 患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm胸部X线平片未见异常鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要A.血常规 B.血沉 C.肝、胆、脾超声 D.血或骨髓培养 E.尿细菌培养 10.我国“国家基本药物目录”的颁布是在( )A.1975年 B.1977年 C.1981年 D.2004年 二、1.A1/A2型题(10题)11. 我国血吸虫病流行区分布在年均气温多少度以上地区A.10℃ B.12℃ C.14℃ D.16℃ E.18℃ 12. 目前食盐加碘，加入碘的化合物是A.KIO3 B.KI C.NaI D.CaI2 E.NaIO3 13.CT诊断前列腺增生的标准是A.超过耻骨联合上缘 B.超过耻骨联合上缘10mm C.超过耻骨联合上缘15mm D.超过耻骨联合上缘20mm E.超过耻骨联合上缘30～40mm 14.重症肌无力的治疗，哪项错误A.A.使用胆碱酯酶抑制药 B.合并感染时可用氨基糖苷类抗生素 C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白 D.应用肾上腺皮质激素 E.胸腺切除15. 检验者自收到样品之，B起，对一般食品和对中毒食品(包括可疑中毒食品)，应分别在几天内出具检验报告A.10天和2天 B.15天和5天 C.15天和4天 D.10天和1天 E.15天和3天 16.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高热卡 B.高糖 C.高蛋白质 D.高维生素 E.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖 17.有一慢性腹泻患者，常排出果酱样有腐败腥臭味的脓血便或黏液便，首先考虑什么病A.血吸虫病 B.伤寒 C.霍乱 D.细菌性痢疾 E.阿米巴痢疾 18.脊髓灰质炎减毒活疫苗初种第1次的时间是A.A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月19. 大量胸腔积液的X线表现，正确的是A.患侧呈均匀密度增高的阴影 B.纵隔移向患侧 C.胸壁与被压缩的肺组织之间出现含气的高透亮区 D.患侧肋间隙缩小 E.其间可见通光区 20. 发生休克的根本原因是A.血压下降 B.CVP下降 C.心排血量下降 D.代谢性酸中毒 E.组织低灌流并细胞缺氧 三、2.A3/A4型题(10题)21. 为确定诊断应行什么检查A.血糖 B.血脂 C.CSF D.复查血钾 E.AchR-Ab 22. 初步诊断是A.病毒性脑炎 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.隐球菌脑膜炎 E.中毒性脑病 23. 为快速明确诊断对该患儿应首选下列哪项检查A.血培养 B.血常规 C.瘀点涂片查菌 D.胸片 E.尿常规 24. 该病人最可能的诊断是A.胃溃疡 B.胃癌 C.应激性溃疡 D.门脉高压症 E.肝癌 25. 该患者治疗的疗程是A.3个月 B.6个月 C.1年 D.1.5年 E.2年 26. 最可能的诊断为A.子宫肌瘤囊性变 B.子宫肌瘤合并卵巢肿瘤 C.子宫腺肌瘤合并卵巢内膜异位囊肿 D.子宫肌瘤合并附件炎性包块 E.子宫肌瘤肉瘤变 27. 临床分期是A.Ⅱb B.Ⅲa C.Ⅰb D.Ⅰa E.Ⅱa 28. 患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的A.避免长期久坐 B.坚持弯腰训练 C.加强腰背肌肌肉锻炼 D.使用腰围 E.定期行理疗、推拿、按摩 29. 诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是A.B超 B.肝穿活检 C.肝功能检查 D.MRCP E.T管造影 30. 患者应进一步进行的检查为( )A.角膜刮片革兰染色 B.10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝 C.细菌培养+药敏 D.角膜活检 E.共焦显微镜 四、3.B1型题(5题)31. 腹部手术后多采用A.半坐位 B.俯卧或仰卧位 C.15°～30°头高足低斜坡卧位 D.高半坐卧位 E.低半坐位坡式或斜坡卧位 32. 动脉血浆的pH值为A.290～310mmol/L B.135～145mmol/L C.3.5～5.5mmol/L D.7.35～7.45mmol/L E.2.25～2.75mmol/L 33.化验网织红细胞增高，血小板降低见于A.A.急性肾小球肾炎 B.单纯性肾病 C.IsA肾病 D.远端肾小管酸中毒 E.溶血性尿毒症综合征34. 可接受B型血的包括A.A型血患者 B.B型血患者 C.O型血患者 D.O型血或B型血患者 E.O型血或A型血患者 35. T3N0M0属于A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.0期 五、1.案例分析题(3题)36. 行超声心动图示可见心脏压塞的特征为A.右心房与右心室舒张期塌陷 B.吸气时右心室内径增大 C.左心室内径减小 D.室间隔左移 E.呼气时右心室内径增大，左心室内径减小 37. 肩关节受限可能最小的活动是A.外展 B.外旋 C.内收 D.内旋 E.前屈 38. 患者行结肠镜检查，可能的描述是A.病变位于直肠及乙状结肠 B.病变位于回盲部 C.病变肠黏膜充血水肿 D.可见环形溃疡，边缘呈鼠咬状 E.活检可能找到干酪样坏死性肉芽肿 六、单选题(0题)39.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？A.局部疼痛，夜间重 B.突然生长迅速 C.切除后复发 D.发生转移 E.病人消瘦 参考答案1.C早产儿肺未成熟，容易发生呼吸窘迫综合征。

2.D3.C4.B根据寒战高热，咳黄痰，胸片示右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，考虑肺炎球菌性肺炎选用青霉素治疗5.E6.E慢性肾小球肾炎可出现蜡状管型7.BTIA的临床特征：①发病突然；②局灶性脑或视网膜功能障碍的症状；③持续时间短暂，一般10～15分钟，多在1小时内，最长不超过24小时；④恢复完全，不遗留神经功能缺损体征；⑤多有反复发作的病史此患者符合以上表现，诊断为一过性脑缺血发作(TIA)8.C慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰酸和(或)低热，夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等肾功能可正常或异常肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平此患者符合以上表现，诊断慢性肾盂肾炎9.D10.C11.C12.A13.D正常前列腺的上缘低于耻骨联合水平，如耻骨联合上方20mm或更高层面仍可见前列腺，和(或)前列腺横径超过5cm，即可判断前列腺增大14.B氨基糖苷类抗生素、普鲁卡因胺、心得安、奎宁等药物有加重患儿神经肌接头传递障碍的作用，甚至呼吸肌严重麻痹，应禁用15.B16.C17.E18.B19.A20.E21.C22.C23.C24.D25.A26.B27.C28.E29.B30.C31.E32.D33.E溶血性尿毒症综合征时血红蛋白下降明显，可低至30～50g/L，末梢血网织红细胞明显增高，血涂片可见红细胞形态异常，呈三角形、芒刺形、盔甲形及红细胞碎片等。

白细胞(WBC)数大多增高，可达(20～30)×109/L，血小板减少见于90%的病人，可低至10×109/L，持续1～2周后逐渐升高骨髓检查见巨核细胞数目增多、形态正常，未能测出血小板抗体，Coomb试验阴性34.B35.B36.ABCD37.E38.BCDE39.D。