【备考2023年】山西省大同市全科医学中级专业实践技能模拟考试(含答案).docx

备考2023年】山西省大同市全科医学中级专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(10题)1.大环内酯类抗生素可抑制( )的正常代谢A.茶碱 B.胰岛素 C.血钠 D.血钾 2.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热人院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol/L (600mg/dl)，血钠150mmol/L，BUN 14.28 mmol/L(40mg/dl)昏迷原因可能是A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服3.室性早搏的心电图是A.A. B. C. D. E.4. 患者男性，52岁，诊断皮肤T细胞淋巴瘤，以下免疫分型抗原表达于T系的是A.CD19 B.CD20 C.CD10 D.CD22 E.CD8 5.女，25岁，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次／分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当A.补液 B.静滴糖皮质激素 C.静点氨茶碱 D.吸氧 E.口服普萘洛尔 6. 男性患者，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。

体检：杵状指，肺底部Velcro啰音HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影BALF示中性粒细胞比例增高下列叙述不正确的是A.肺功能示限制性通气障碍 B.激素治疗效果好 C.血沉增快 D.肺功能示弥散功能降低 E.类风湿因子滴度增高 7.男，43岁，间断上腹痛、腹胀2年胃镜检查发现有明显胆汁反流，诊断为碱性反流性胃炎治疗最好选用A.甲氰咪胍 B.奥美拉唑 C.吗丁啉 D.山莨菪碱(654-2) E.铝碳酸镁 8.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”本次又因慢支急性感染来急诊体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服 D860半片+苯乙双胍2片(50mg)昏迷原因可能是A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服9.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属A.闭合性骨折 B.开放性骨折 C.裂缝骨折 D.压缩性骨折 E.骨骺分离 10.食品卫生行政法规是指A.卫生部根据《食品卫生法》制定的有关规章 B.国务院根据宪法和食品卫生法制定的有关法规 C.省级人大根据需要，在不与宪法、法律法规相抵触下制定的食品卫生法规 D.省级卫生行政部门制定的有关文件 E.省级人民政府根据食品卫生法授权制定的有关规章 二、1.A1/A2型题(10题)11. 患者男性，30岁，工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。

以往经常血压升高在16.9～26/14.3～16.9kPa(130～200/110～130mmHg)，无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音引起高血压的最可能病因是A.嗜铬细胞瘤 B.原发性高血压 C.肾动脉狭窄 D.慢性肾炎引致高血压 E.原发性醛固酮增多症 12. 患者，男，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，HOlter监测结果：夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞，HR 52/min，此时的处理是A.人工心脏起搏 B.异丙肾上腺素静脉滴注 C.继续观察 D.激素治疗 E.干扰素治疗 13.关于肾积水，下列哪项不正确A.任何情况下，肾窦部出现宽10mm以上无回声区均可诊断为轻度肾积水 B.肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征 C.中度肾积水肾外形无明显改变 D.梗阻所致轻度肾积水肾动脉阻力明显增高 E.重度肾积水时多个囊腔连通 14.儿童少年生长发育的物质基础是A.遗传基因 B.环境条件 C.体育锻炼 D.营养 E.休息制度 15. 非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A.异种抗原 B.自身抗原 C.同种异体抗原 D.嗜异抗原 E.手术时细菌感染 16. 各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.浅昏迷期 E.深昏迷期 17. 乳头状导管瘤最准确诊断方法是A.超声 B.MRI C.导管造影 D.分泌物病理查找瘤细胞 E.乳腺X线相 18. 鉴别支气管扩张与先天性肺囊肿，下列哪项最有价值A.咳嗽及咳痰的性状 B.肺部干湿性啰音 C.痰液细菌学检查 D.血液常规检查 E.胸部CT 19. 女性患者，15岁，半年前出现黄疸、肝区疼痛，近3个月出现肢体不自主运动，查体 K-F环阳性，最可能的诊断是A.震颤麻痹 B.先天性舞蹈病 C.小舞蹈病 D.Wilson病 E.特发性震颤 20. 女，16岁，有性生活史，因停经35天，根据U超检查声像图如下，合理的超声诊断意见为A.动态观察 B.早孕 C.宫外孕可能，建议经阴道超声检查 D.抗感染治疗 E.内膜过度增生 三、2.A3/A4型题(10题)21. 如果病理证实为恶性病灶，B超检查发现右肝前叶一直径2cm的孤立性低回声结节，最适宜的抬疗为A.姑息性切除 B.根治性切除 C.不进行手术，给予放疗和化疗 D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗 E.姑息性切除加肝动脉插管化疗 22. 垂体性闭经时，性激素6项检查结果应为A.TSH升高，LH降低，雌激素降低，孕激素降低 B.FSH不变，LH升高，雌激素不变，孕激素降低 C.FSH降低，LH升高，雌激素升高，孕激素降低 D.FSH升高，LH升高，雌激素降低，孕激素降低 E.FSH降低，LH降低，雌激素降低，孕激素降低 23. 哪项不是主要的临床表现A.高热、中毒症状严重 B.全身广泛瘀点、瘀斑 C.休克，外周循环衰竭 D.酸中毒，电解质紊乱 E.脑膜刺激征阳性 24. 该患者若进行肺功能检查，可能的结果为A.限制性通气障碍 B.阻塞性通气障碍 C.残/总比增加 D.肺总量增加 E.弥散功能无变化 25. 此时应先做何处理A.立即查血常规，并给抗生素 B.立即给缩宫素点滴 C.立即剖宫产术 D.给哌替啶(杜冷丁)肌注 E.肌注缩宫素 26. 治疗近20天，并已给予促胎肺成熟治疗，血压维持在150/90mmHg，水肿仍较重，并出现腹水，蛋白丢失8.3g/24小时，胎儿生长不明显，脐动脉血流A/B为6.5，此时应A.继续治疗，维持妊娠至34周 B.继续治疗，维持妊娠至36周 C.继续治疗，维持至足月 D.剖宫产终止妊娠 E.静滴缩宫素引产 27. 该病的传播因子是A.人的排泄物、分泌物 B.家禽排泄物、分泌物 C.家畜排泄物、分泌物 D.老鼠排泄物、分泌物 E.紫貂排泄物、分泌物 28. 该患者最可能的诊断是A.更年期综合征 B.冠心病 C.慢性肾炎 D.甲状腺功能减退症 E.脑血栓 29. 除腰椎正侧位X线片外，进一步的辅助检查应该是A.脑电图 B.肌电图 C.腰椎CT D.下肢血管超声波检查 E.胸部X线平片 30. 下列哪种检查是不必要的A.IVP B.膀胱镜检查 C.肾脏活组织穿刺 D.尿找抗酸杆菌 E.尿结核菌培养 四、3.B1型题(5题)31. 男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.0，/1001kPa(90/76mmHg)，脉搏126/min。

A.感染性休克 B.神经源性休克 C.心源性休克 D.损伤性休克 E.失血性休克 32. 高热大量出汗易引起A.低渗性缺水 B.高渗性缺水 C.等渗性缺水 D.高钾血症 E.低钾血症 33. 血容量轻度不足A.中心静脉压低，动脉压低 B.中心静脉压低，动脉压正常 C.中心静脉压高，动脉压低 D.中心静脉压高，动脉压正常 E.中心静脉压正常，动脉压低 34. HIV无症状感染可出现A.发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，类似血清病的症状此时血液中可检出HIV及P4抗原一般症状持续3～14d后自然消失 B.CD+T淋巴细胞明显减少和并发严重机会性感染，但通过各种检查没有发现HIV-1或HIV-2感染 C.主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位2处或2处以上淋巴结肿大一般持续肿大3个月以上 D.临床上没有任何症状，但血清中能检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体，具有传染性：可持续2～10年或更长 E.发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状 35. 肛周脓肿引起的肛瘘为A.括约肌间肛瘘 B.经括约肌肛瘘 C.括约肌上肛瘘 D.括约肌外肛瘘 E.以上都不是 五、1.案例分析题(3题)36. 首先应采取的治疗措施是A.手术解除脊髓压迫 B.抗生素控制感染 C.安置保留尿管 D.糖皮质激素 E.补液维持酸碱平衡 37. 目前下列哪一项治疗适合该患者A.静脉输入白蛋白 B.输入新鲜血浆 C.如有腹水感染可应用抗生素 D.应用干扰素抗病毒治疗 E.可应用免疫调节药 38. 为确定昏迷的脑卒中患者哪一侧肢体瘫痪时，可借助的查体方法是A.患者仰卧位，观察哪一侧下肢和足处于外旋位 B.压迫眶上缘，观察哪一侧面肌收缩 C.检查肌张力和病理征 D.观察呼吸时，哪一侧面颊鼓起明显并有漏气 E.将患者双上肢抬起，突然放手，观察哪一侧坠落较快 六、单选题(0题)39. 脑疝确诊后最先采取的治疗措施是( )A.立即行CT检查 B.立即行脑室穿刺引流脑脊液 C.立即行MRI检查 D.立即钻孔探查 E.立即静脉输给降颅压药物 参考答案1.A2.B根据患者高血糖33.3mmol/L，高血钠150mmol/L，BUN 14.28mmol/L。

考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷3.D室性早搏的心电图表现为提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波方向与QRS波主波方向相反4.E5.E根据患者病史、症状和体征，考虑患者为支气管哮喘普萘洛尔可加重支气管哮喘发作，不能用于此类患者6.B7.E铝碳酸镁为黏膜保护剂，且有抑制胆汁反流的作用8.D根据患者为老年糖尿病、肺心病患者，现慢性支气管炎急性发作，体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧考虑乳酸性酸中毒9.B10.B食品卫生行政法规是指国务院根据宪法和食品卫生法制定的有关法规11.C12.C13.A14.D儿童少年生长发育的物质基础是营养15.C16.E17.D18.E19.D20.A21.D22.E23.E24.A25.A26.D27.D28.D29.C30.C31.E32.B33.B34.D35.A36.C37.ABCE38.ABCDE39.E【备考2023年】山西省大同市全科医学中级专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(10题)1.大环内酯类抗生素可抑制( )的正常代谢A.茶碱 B.胰岛素 C.血钠。