病原生物学：第26章 逆转录病毒.ppt

第第26章章 逆转录病毒逆转录病毒 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 （（ human immunodeficiency virus，， HIV））  HIV是获得性免疫缺陷综合征是获得性免疫缺陷综合征（（acquired immunodeficiency syndrom，，AIDS)即艾滋病的病原体即艾滋病的病原体 1981年，美国报道首例艾滋病年，美国报道首例艾滋病 1983年，法国年，法国Pasteur研究所首先分离到病毒（研究所首先分离到病毒（LAV) 1984年，美国分离到类似病毒年，美国分离到类似病毒(HTLV-Ⅲ) 1986年，统一命名为人类免疫缺陷病毒（年，统一命名为人类免疫缺陷病毒（HIV) HIV-1: 全球流行全球流行 HIV-2：西非和西欧流行：西非和西欧流行一、生物学性状一、生物学性状 病毒颗粒呈球形病毒颗粒呈球形 ，直径约，直径约100~120nm 核心：核心：两条相同的两条相同的+ssRNA、逆转录酶、核壳蛋、逆转录酶、核壳蛋 白白P7 衣壳：衣壳：衣壳蛋白衣壳蛋白P24，，20面体立体对称面体立体对称 包膜：包膜：内膜蛋白（基质蛋白）内膜蛋白（基质蛋白）P17 包膜糖蛋白包膜糖蛋白gp120（外膜蛋白即刺突）（外膜蛋白即刺突） gp41 （跨膜蛋白）（跨膜蛋白）二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性1 传染源和传播途径传染源和传播途径 AIDS患者患者 性接触性接触 HIV携带者携带者 血液传播血液传播 垂直传播垂直传播2 致病机制：选择性侵犯致病机制：选择性侵犯CD4+细胞细胞 细胞免疫和体液免疫功能缺陷细胞免疫和体液免疫功能缺陷 机会性感染和恶性肿瘤机会性感染和恶性肿瘤 3 所致疾病所致疾病—AIDS 原发感染急性期：感染后原发感染急性期：感染后2-4周开始，持续约周开始，持续约2周周 无症状潜伏期：持续无症状潜伏期：持续5-15年年 AIDS相关综合征：发热、倦怠、腹泻、淋巴结肿大等相关综合征：发热、倦怠、腹泻、淋巴结肿大等 免疫缺损期（典型免疫缺损期（典型AIDS）：明显免疫抑制）：明显免疫抑制 机会感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫机会感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫 恶性肿瘤：淋巴瘤、恶性肿瘤：淋巴瘤、Kaposi肉瘤、宫颈癌、肛门生肉瘤、宫颈癌、肛门生 殖道肿瘤等殖道肿瘤等 神经系统疾患：外周神经病、无菌性脑膜炎、脑炎、神经系统疾患：外周神经病、无菌性脑膜炎、脑炎、 痴呆综合征等痴呆综合征等 4 免疫性免疫性 HIV感染后，机体可产生感染后，机体可产生 特异性抗体和细特异性抗体和细胞免疫，但机体的免力不足以清除病毒胞免疫，但机体的免力不足以清除病毒三、微生物学检测三、微生物学检测1、检测抗病毒抗体：、检测抗病毒抗体：抗抗—P24,gp120,gp41,gp160 初筛初筛——ELISA 确证确证——蛋白印迹蛋白印迹 （（western blot））2、、检测病毒抗原、核酸检测病毒抗原、核酸3、病毒分离、病毒分离四、防治原则四、防治原则1、一般预防、一般预防2、疫苗预防、疫苗预防3、药物治疗：延长生存期、药物治疗：延长生存期 鸡尾酒疗法鸡尾酒疗法—— 高效抗反转录病毒治疗高效抗反转录病毒治疗 （（highly active antiretroviral therapy,HAART) 多种抗病毒药物综合治疗，三联疗法多种抗病毒药物综合治疗，三联疗法 2种反转录酶抑制剂种反转录酶抑制剂 + 1种蛋白酶抑制剂种蛋白酶抑制剂思考题思考题lAIDS的致病特点及防治原则？的致病特点及防治原则？lHIV的结构特点及传播途径？的结构特点及传播途径？。