
红细胞形态检验ppt课件.ppt
31页单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,血细胞检验,1,,红细胞形态检查,1、大小,,2、形态,,3、染色,,4、结构,,2,,正常红细胞形态,,,1,、,呈,双凹圆盘形,,细胞大小均一,,平均直径,7.2μm,;,,,2,、,染为,淡粉红色,,呈正常色素性;有过渡平滑的,向心性淡染,,中央部位为生理性淡染区;,,,3,、胞质内,无异常结构,3,,,大小不均、中心浅染区扩大,4,,大小异常,5,,(1),小红细胞:直径,<6,µ,m,常见于缺铁性贫血6,,(2),大红细胞:直径,>10,µ,m,常见于巨幼细胞性贫血,也见于溶血性贫血7,,(3),巨红细胞:直径,>15,µ,m,常见于巨幼细胞性贫血及红血病8,,(4),超巨红细胞:直径,>20,µ,m,常见于红血病、红白血病9,,,2,、形态改变,10,,(1),球形红细胞,:,直径,<6µm,,厚度,>2µm,,,>20,%有诊断价值见于,遗传性球形细胞贫血,,也见于自身免疫性溶血性贫血11,,(2),椭圆红细胞,:椭圆形或长圆形,,>25,%有诊断价值见于,遗传性椭圆细胞贫血,。
12,,(3),口形红细胞,:红细胞中央苍白如鱼口状,,>10,%有诊断价值见于,遗传性口形细胞贫血,13,,,(4),镰状红细胞,:红细胞呈镰刀状、月牙形见于,镰状细胞贫血,14,,(5),靶形红细胞,:红细胞中央部位深染,其外周苍白,而细胞外缘又深染,形如射击之靶,,>20,%有诊断价值见于,地中海贫血,,也见于脾切除后15,,,(6),棘形红细胞,:细胞外周为不规则棘刺状,棘刺长度和形状不一见于,β-,脂蛋白缺乏症,也见于乙醇性肝病、脂质代谢紊乱及脾切除术后16,,,(6),棘形红细胞,17,,(8),泪滴状红细胞,:形如泪滴,见于,骨髓纤维化18,,(9),缗钱状红细胞,:红细胞相互串联,似缗钱状,见于,骨髓瘤、巨球蛋白血症,19,,(10),裂细胞:破碎状,三角形、盔形、逗点形等见于,DIC,、微血管病性溶血性贫血20,,,3,、 染色改变,21,,1,.,染色过浅,红细胞,中心苍白区扩大,,仅边缘着色较深,,呈环状,,提示,血红蛋白含量减少,,是低色素性贫血的特征见于缺铁性贫血、地中海贫血等22,,,低色素性红细胞,见于缺铁性贫血、地中海贫血等23,,2,.,染色过深,红细胞,中心淡染区消失,,整个红细胞着色较深,而且胞体也大,系胞体内血红蛋白含量增高所致,其平均红细胞血红蛋白的含量(,MCH,)增高,常见于,巨幼细胞性贫血,。
24,,3.,嗜多色红细胞,:红细胞未成熟,尚存嗜碱性物质红细胞呈灰蓝色,见于各种增生性贫血尤以,溶血性贫血,为最多见25,,,4,、异常结构,26,,1,、,Howell-Jolly,小体,:为红细胞或幼红细胞内出现圆形,紫红色,小体,大小,1~2,µ,m,,,数量不等,,已证实它是核残余物见于,巨幼细胞性贫血、溶血性贫血,及脾切除之后27,,2,、,Cabot,环,:为一种,紫红色细线圈状,结构,有时绕成,8,字形,存在于红细胞、嗜多色红细胞及点彩红细胞中现认为系脂蛋白变性所致28,,3,、,点彩红细胞,:红细胞内有,多数蓝黑色颗粒,,,巨幼细胞性贫血,,骨髓纤维化及,铅中毒,时多见29,,,4,.有核红细胞:即幼稚红细胞,30,,5,、寄生虫:疟原虫、微丝蚴、杜利什曼原虫感染时可见红细胞质内相应病原体31,,。












