有创血压监测及护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,有创血压监测及护理,动脉置管适应症,血压是,ICU,常用的监测指标，动脉穿刺置管可以直接监测血压的变化，因此比袖带间接测压更能准确、及时地反映血压变化动脉测压适用于以下患者,1,严重休克病人、,2,体外循环下心脏直视手术病人,3,需经常采取动脉血标本者，如呼吸机治疗期间，病人需反复作动脉血气分析置管途径周围动脉穿刺置管多选用以下动脉：,1,桡动脉为首选，因位置表浅且相对固定，穿刺置管较易成功2,肱动脉,3,股动脉,4,足背动脉,测压装置,用适当型号的套管针作动脉穿刺后，将套管针与测压管连接，动脉测压管包括动脉延长管、三通、注射器、换能器，将换能器与监测仪连接，将一,500,毫升的塑料瓶的盐水加,0.5ml,肝素后用特制的输液器排气后与延长管末端连接，盐水瓶置加压气袋内，加压气袋的压力应大于,300mmHg,，及绿色标志出现为准动脉测压管的护理,1,动脉测压管的各个接头连接处要旋紧，防止脱开或渗漏，并置于无菌治疗巾内2,换能器零点校正，应保证换能器与心脏水平位置一致，以保证测定数值的准确，交换病人体位时始终保持换能器与心脏水平一致。

3,为保证动脉测压管的通畅应用,1%,肝素盐水定时冲洗，加压气袋的压力要大于,300mmHg.,4,当动脉波形出现异常、低钝、消失时，考虑动脉穿刺针处有打折或血栓堵塞现象处理：揭开皮肤保护膜，若有打折调至正常，若有堵塞应先抽回血再进行冲洗，防止凝血块冲入动脉内，并用酒精消毒，待干后贴上皮肤保护膜,5,动脉测压管内严禁进气，应定时检查管道内有无气泡,.6,定时观察穿刺肢体的血运情况（肢体有无肿胀、颜色、温度异常、局部不宜包扎过紧，以免发生肢端坏死）7.,为了防止感染，每次抽血标本时，应用酒精消毒三通、肝素帽；准备,1,个,5ml,注射器、,1,个,1ml,有肝素冲洗过的的注射器：用,5ml,注射器先将动脉测压管内的液体抽出，速度要慢；再用,1ml,冲过肝素液的注射器抽血标本，并摇匀；肝素盐水冲洗至动脉测压管内无血液为止，保证三通区域各口均无血迹8.,保证动脉穿刺点的局部干燥，若有渗血应及时更换皮肤保护膜，更换时应用碘酒、酒精消毒穿刺点，范围应大于皮肤保护膜的范围9.,当病人病情平稳后，不需要测压时应及早拔除测压管，拔管时局部压迫,10,分钟，观察无渗血时，用无菌纱布及弹力绷带加压包扎。