广西公共资源交易综合评标专家库专家资格申请表.docx

广西公共资源交易综合评标专家库专家资格申请表姓 名性 另S昭八、、片（证件照）身份证号出生日期工作单位工作年限职 称职 务毕业院校及所学专业最咼学历最高学位执业资格名称1、执业资格注册号1、2、2、3、3、4、4、5、5、评标专业评标专业一一评标专业二评标专业三所在地区所属行业号码单位住宅电子邮箱单位地址：邮编主要工作经历起止年月单位及职务证明人主要工作业绩评标实践经验{列举说明}有何业务技 术专长、重 要发明创造、 科研成果、 著作译著其他需要说明的情况（相关行业主管部门颁发的专家资格证书可在此填列）申请人签章：年 月 日所在单位意见（公章）年 月 日行业主管部门意见（公章）年 月 日填表说明1. 本表供柳州公共资源交易综合评标专家库专家资格申请使用2. 填写内容要真实，可采用以下方式：（1） 打印表格后直接使用钢笔填写，字迹要端正、清楚；（2） 用电子文档直接完成内容填写后打印，在签名栏亲笔签名3. “从事专业年限”为当前主要从事专业年限，要求从事相关专业领域工作 满8年，专家数量较少专业，条件可适当放宽4. 所在地区填写规范：柳州市5. “职称”填写当前评审的最高职称，要求高级职称或同等专业水平。

6. “评标专业”可以选择三个平行专业，除评标专业一必填外，尚可选择两个 其他专业（非必选），要求依照国家发改委颁布的 《公共资源交易评标专家专业分 类标准》（发改法规〔2018〕316号）设置专业分类标准选择类别填写（须填写至 三级类别）7. “执业资格名称”指获取的执业资格证书名称，女口：注册造价工程师、注册 监理工程师等，最多可填 5 个，若超过 5 个请在备注信息中注明8. “执业资格注册号”为执业资格证书编号或注册证号，与“执业资格名称”对 应填写9. “所属行业”依照国民经济行业分类标准填写10. “单位名称”填写当前所在单位 全称 ，若有变更请及时提供相关证明向专 家库管理部门申请更改 已退休的请填写退休前所在单位名称11. “申请人签章”栏必须本人亲笔签名或该本人印章12. 申请人只需填写至所在单位意见；若填写内容较多，可另加附页 注：提交该表时，请务必附上本人身份证、学历学位证、职称证复印件以及 本人照片，若有相关获奖证书、执业资格证书（含注册证书） 、专家证书，也一 同附上。