多导睡眠呼吸监测结果及临床探讨.doc

多导睡眠呼吸监测结果及临床探讨摘要：目的观察并分析多导睡眠呼吸监测结果及诊断意义方法 监 测患者睡眠，记录患者各项指标情况结果单纯性鼾症患者19例，轻度 OSAHS患者27例，中度OSAHS患者31例，重度OSAHS患者18例对患者 自然指数进行分析发现，本组患者性别对比，具有显著性差异（P0. 05）, 但是，重度OSAHS患者与单纯鼾症患者BMI比较，具有显著性差异 （P<0. 05）o结论 在诊断上，PSG仍为诊断OSAHS的金标准，同时，还可 结合OSAHS的危险因素等対患者进行全面分析，及早诊断、给予积极的干 预，以预防OSAHS引起的各类并发症关键词:多导睡眠监测;OSAHS； SAHS睡眠呼吸综合征（SAHS）是指在睡眠过程中，呼吸暂停反复发作30 次，或呼吸暂停指数超过5次/h的呼吸道疾病，其中以阻塞性睡眠呼吸暂 停低通气综合征（OSAHS）最为多见目前，多导睡眠呼吸监测（PSG）是 确诊SAIIS的金标准［1］我院通过观察分析PSG监测结果，旨在为临床治 疗提供参考，现报告如下1资料与方法1. 1 一般资料 选择我院自2012年1月〜2013年12月收治的95例打 鼾患者的临床资料，全部患者中男性68例，女性7例；患者年龄30〜75岁。

1・2方法 记录患者的年龄、性别、体重、身高参数等，体重指数（BMI） 及合并症（高血压、糖尿病、心脏病）等情况采用邦德Monet多导睡眠监测系统对患者进行整诊7h睡眠诊断观 察患者AHI、微觉醒指数（V1AI）、平均血氧饱和度（MSaO2）,最大氧减（％） 等情况1. 3 SAHS分级标准 轻度0SAHS: AHI在5〜20；中度OSAHS： AHI在 21—40；重度 OSAHS： AIII>40o1.4统计学方法 使用SPSS 10. 0统计软件包进行统计分析，计量资料 以（x土s）表示，P<0. 05具有显著性差异2结果本组患者经诊断，未见MSAHS与CSAHS患者，其中单纯性鼾症患者19 例，轻度OSAHS患者27例,中度OSAHS患者31例,重度OSAHS患者18 例対患者自然指数进行分析发现，本组患者中男性68例，女性7例， 性别对比，具冇显著性差异（P0. 05）,但是，重度OSAHS患者与单纯鼾症 患者BMI比较,具有显著性差异（P<0. 05）o各组间患者随着OSAHS加重, 合并症（糖尿病、高血压、冠心病）发生比例比较，结果具有显著性差异 （P<0. 05）,见表 1。

患者PSG指标比较中，不同AHI患者的MAI、最大氧减随着AHI的加 重而增大，且组间比较，具冇显著性差异（P<0. 05）,而MSa02指标值随 着AHT增加而减少，且重度OSAHS与其他各组比较，具有显著性差异 （P<0. 05）,见表 23讨论在SAHS患者中，OSAHS的比例最大，约为80%〜90%,本组研究中, 除单纯鼾症患者为，确诊为SAHS其他全部为OSAHS,分析认为可能与数据 较少有一定关系但是，各组间患者PSG指标比较，具有显著性差异 （P<0. 05）,与文献报道［2］基本一致研究指出，男性患者比例明显高于女性患者，木组研究中，男女性别 比较具有显著性差异，与文献报道基本一致，分析认为，这可能与雄性激 素分泌有一定关系，激素可引起或加重SAIIS症状在対0SAHS患者的危险因素进行分析认为，首先，随着年龄的增加， 患者AHI加重，0SAHS症状加重，表明，0SAHS是随着年龄的增长而增长 的肥胖也被认为是0SAHS的常见诱因之一，本组研究发现，OSAHS症状 越严重的患者，BMI指数越大，且重症0SAHS患者与单纯鼾症患者比较具 有显著性差异，分析认为可能是由于肥胖导致的脂肪堆积影响了呼吸驱动 力，使肺活量减少有一定关系［3］。

打鼾是OSAHS的前兆，长期严重打鼾，可引起咽壁软组织水肿，舌体 肥厚等症状，进而引起患者睡眠中出现呼吸暂停、低氧血症，进而引起 OSAHS,而OSAHS基本生理变化为低氧血症，可引起心脑血管系统症，研 究指出，OSAIIS是高血压、糖尿病、冠心病等疾病的独立危险因索表现 为随着OSAHS加重，糖尿病、冠心病、高血压的发病率呈上升趋势，因此 在临床上应给予注意目前OSAHS的发病机制仍不清楚，但在诊断上，PSG仍为诊断OSAHS 的金标准，同时，还可结合OSAHS的危险因素等对患者进行全面分析，及 早诊断、给予积极的干预，以预防OSAHS引起的各类并发症参考文献:[1] 郑发仁，万照宇・119例多导睡眠呼吸监测(PSG)结果分析[J]・ 医学信息,2013, 2 (26)： 126.[2] 王玲，孔慧，苏英峰.176例多导睡眠呼吸监测结果及临床分析[J]・ 大连医科大学学报,2012, 2 (34)： 153-155.[3] 林汉军，刘建刚，卜祥振・815例睡眠呼吸暂停低通气综合征多导 睡眠监测与临床相关因素的比较分析[J]•中国疗养医学，2011, 3 (20)： 259-260.编辑/申磊。