康复疗效评定.doc

精品文档1.7康复疗效评定康复医学面对的是日常生活能力或 （和）就业能力部分或完全丧失的患者， 对此很难用痊愈的标准来、基本痊愈的标准来衡量因此可以米用下列的评定方法1.7.1疗效的标准疗效的优劣以治疗后的功能独立状态较治疗前的进步情况而定， 功能独立状态则依据日常生活活动能力评定中， 完全能够独立的项目占总项目的百分比 （％）来决定但必须指出，评定中选用的量表是很重要的， 由于康复患者常有躯体、精神、心理社会等多方面的功能障碍，最好选用功能独立性评定（FIM ）等较全面的评定量表除非确认患者仅有躯体功能障 碍，方可应用修订的 Barthel指数等量表评定的标准如下：1.7.1.1完全恢复治疗后的功能独立状态达到完全独立水平， 日常生活活动能力评定时所有项目完全达到独立水平1.7.1.2显著效果治疗后功能独立状态虽然达不到完全独立水平，但其级别较疗前进步两级或两级以上；或者进步虽未达到两级，但已达到 1.7.2中的有条件的独立水平1.7.1.3 有效治疗后的功能独立水平较治疗前仅进步一级，且达不到有条件的独立水平1.7.1.4 稍好治疗后日常生活活动能力评分虽有增加，但功能独立级别的变化达不到进级水平。

1.7.1.5 无效治疗后的功能独立水平于治疗前无变化1.7.1.6 恶化治疗后功能独立水平较治疗前更差1.7.1.7 死亡治疗失败，患者死亡1.7.2疗效评定时所依据的功能独立水平1.7.2.1完全独立所有活动均能规范地， 安全地在合理的时间内完成， 不需要他人帮助，也不需要辅助设备，药物或用品1.7.2.2有条件的独立所有活动均能独立完成，但需要应用辅助设备或药物， 或需要比正常的时间；或安全方面的顾虑1.7.2.3需要不接触身体的辅助患者基本上能独立 但为了进行活动，需要另一个人给予监护，提示或指导； 或需有人帮助患者或传递必要的用品，但帮助者与患者没有身体接触1.7.2.4需要小量的身体的辅助患者所需要的帮助不多于轻触，患者自己能付出 3/4以上的努力1.7.2.5需要中度的辅助患者所需的帮助超出轻触，患者自己付出的努力约为 1/2---3/41.7.2.6需要大量的辅助通过康复治疗训练，患者功能仍难独立，在所有活动中，患者自己付出的努力仅为 1/4或不到1/21.727完全依赖患者一切活动几乎完全依赖他人，自己付出的努力不到 1/41.8康复效率的评定康复效率的评定可用下述公式：)/治疗康复效率=(治疗后的日常生活活动能力评分一治疗前的日常生活活动能力评分 天数。

上述数值越大，效率越高应用评定方法的注意事项参阅 1.7.1。