胎盘和胎膜课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,胎盘和胎膜,胚胎的附属器官,1,胎盘和胎膜胚胎的附属器官1,附属器官：,胎盘,胎膜,剥脱的子宫蜕膜,,衣胞（,afterbirth),2,附属器官：胎盘衣胞（afterbirth)2,胚胎的位置,,羊膜腔,,羊膜,,脐带,,胚外体腔,,3,胚胎的位置 羊膜腔 羊膜 脐带 胚外体腔 3,卵黄囊,体蒂,umbilical,,cord,脐带,,,4,卵黄囊体蒂umbilical cord 脐带 4,胎膜：,绒毛膜,(chorion),羊膜,(amnion),卵黄囊,(yolk sac),尿囊,(allantois),脐带,(umbilical cord),5,胎膜：绒毛膜 (chorion)5,绒毛膜：,滋养层和胚外中胚层的壁层构成滋养层：,,,细胞滋养层内表面出现一层胚外中胚层形成绒毛膜板,------,（长入）,-----,次级绒毛干,血管长入,----------,三级绒毛干,,细胞滋养层,合体滋养层,,初级绒毛干,6,绒毛膜：滋养层和胚外中胚层的壁层构成。

细胞滋养层合体滋养层初,各级绒毛干的图,7,各级绒毛干的图7,绒毛膜间隙,8,绒毛膜间隙8,绒毛膜的演变：,发育前六周,----,整个绒毛膜表面均匀分布,三个月,----,伸入包蜕膜中的部分退化，成为,平滑绒毛膜,，伸入底蜕膜中的部分反复分支，成为,丛密绒毛膜,丛密绒毛膜,-----,胎盘,9,绒毛膜的演变：发育前六周----整个绒毛膜表面均匀分布9,10,10,绒毛膜的功能,11,绒毛膜的功能11,绒毛膜的异常发育：,葡萄胎：,绒毛膜上皮癌：,12,绒毛膜的异常发育：葡萄胎：12,羊膜囊,1.,羊膜的形成与结构,13,羊膜囊1.羊膜的形成与结构13,羊水,羊水来源：胚胎早期由羊膜细胞分泌，后期由胎儿产生,吸收途径：羊膜上皮吸收；胎儿体表上皮吸收；胎儿吞饮,羊水量：,30ml-1000ml,羊水过多，羊水过少,羊水作用：防止粘连；缓冲压力；建立消化泌尿系统；扩张宫颈，冲洗阴道；大量脱落细胞可供检查14,羊水羊水来源：胚胎早期由羊膜细胞分泌，后期由胎儿产生14,卵黄囊和尿囊,15,卵黄囊和尿囊15,尿囊发生的意义：,诱导脐血管发生,参与膀胱的形成,16,尿囊发生的意义：诱导脐血管发生16,脐带,脐带的形成：原始脐环,定义：一圆柱状条索，一端连于胎儿脐环，一端连于胎盘的胎儿面，外包羊膜，内有粘液性结缔组织、一对脐动脉、脐静脉和退化的卵黄囊、尿囊遗迹,,17,脐带脐带的形成：原始脐环17,脐带发育异常：,脐带过短：,<35cm,分娩时容易造成胎盘早剥,脐带过长：,>80cm,可能发生打结，绕颈、缠绕肢体等。

18,脐带发育异常：脐带过短：<35cm分娩时容易造成胎盘早剥18,胎盘,19,胎盘19,圆盘状结构：,20,圆盘状结构：20,定义：,由丛密绒毛膜和底蜕膜紧密结合而构成的一个圆盘状结构结构,胎儿面：绒毛膜板,母体面：滋养层壳和蜕膜,中间：绒毛，绒毛间隙功能,胎儿与母体进行物质交换的重要结构，同时还有内分泌和屏障功能21,定义：由丛密绒毛膜和底蜕膜紧密结合而构成的一个圆盘状结构2,胎儿母体面,22,胎儿母体面22,胎盘胎儿面,23,胎盘胎儿面23,基蜕膜小隔，把胎盘分为,15~30,个小区，称为胎盘小叶,(cotyledon),,每个胚胎小叶含有,1~4,个绒毛干及其分支24,基蜕膜小隔，把胎盘分为15~30个小区，称为胎盘小叶(cot,胎盘的血液循环,两套通路：,母体血循环：,子宫动脉,----,螺旋动脉,----,绒毛间隙（血池）,----,子宫静脉,,胎盘膜,,胎儿血循环：,脐动脉,----,绒毛内毛细血管,-----,脐静脉,25,胎盘的血液循环两套通路：25,胎盘膜（胎盘屏障）：,选择性的膜：,营养物质、代谢废物、抗体蛋白可以定向通过,细菌，血细胞不能通过,构成：,绒毛内毛细血管,基膜,结缔组织,寂寞,滋养层上皮,26,胎盘膜（胎盘屏障）：选择性的膜：26,9 weeks,27,9 weeks27,胎盘功能,1,）物质交换,2,）内分泌功能,①绒毛膜促性腺激素（,HCG,）,②绒毛膜促乳腺生长激素（,HCS,）,③雌、孕激素,28,胎盘功能1）物质交换28,少量可以通过胎盘的致病生物：,梅毒螺旋体,某些病毒,风疹病毒,HBV,HIV,29,少量可以通过胎盘的致病生物：梅毒螺旋体29,12 weeks,30,12 weeks30,7 months,31,7 months31,。