太平洋退保授权委托书.pdf
2页精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 1 / 2 太平洋退保授权委托书 贵公司保险单项下的被保险人 已发生事故,现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔 申请 委托期限:自年月日至理赔结束时止 委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或 经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关 委托人签名栏 受 托 人 签 名 :身 份 证 号 : 受托人联系:日 期: 注: 1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由 第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶) 2、请提供委托人和受托人身份证明原件 太平洋退保授权委托书 篇 2 尊敬的中国太平洋人寿保险股份有限公司xx-x 分公司: 本 人 ________ 委 托 ________ ( 身 份 证 号 码 : __________________ ) 在 2015 年__月__日至 ____年__月__ 日 期 间 代 为 办 理 保 险 退 保 事 宜 ( 保 单 号 : ____________________ ) 本人同意款项通过银行转账方式进行领取和支付,转账 账户信息如下: 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 2 / 2 开户银行_____________________ 账户名 ______________________ 结算账号 _________________________________________________ 本人 / 本公司已知晓,委托第三方办理退保事宜可能产 生资金安全及其他法律风险,本人/ 本公司在此确认,受托 人在贵公司为本人/ 本公司代办的退保、收款业务及受托人 签字的任何协议均视为本人的行为,由此产生的一切后果和 责任均由本人承担。
授权人签名: _________________________ 证 件 类 型 : _________ 有 效 证 件 号 码 : _____________________________ 联系: __________________________ 签字日期: 。





