凝血酶时间(TT)测定.doc

操作规程出凝血4.1凝血酶时间（TT）测定（第四版）出凝血4.2原理：在37℃条件下，在血浆中加入“标准化”的凝血酶溶液后，血浆凝固所需要的时间出凝血4.3标本处理：患者处于休息状态下，采空腹静脉血（急诊病人除外）采血者应技术熟练，“一针见血”，以防止组织损伤，使外源性凝血因子进入标本最好不与其它实验一起采集而使血液停留在针管的时间延长采完血后，将血液沿管壁缓缓注入试管，避免产生气泡；然后迅速将血液和抗凝剂轻轻颠倒混匀，避免用力震荡全血要在1小时内分离血浆分离乏血小板血浆时，要在室温下3000rpm离心10分钟，室温下可存放4小时全部试验不能在4小时内完成，应将乏血小板血浆分装在0.5～1.0ml的小试管中快速冷冻，储存于-20℃冰箱中冷冻过的标本不能再次冷冻，否则结果会不准确冷冻血浆融化时，应将盛冷冻血浆的容器置于37℃水浴中，并轻轻摇动，使其迅速融化出凝血4.4 试剂：TT试剂购于天津威士达公司：德灵Test Thrombin Reagent试剂（试剂盒代号OWHM13）内含凝血酶测定试剂冻干品：标准浓度的牛凝血酶，牛白蛋白；凝血酶测定试剂缓冲液（25mmol/l,PH7.4） 按要求的量用缓冲液溶解小瓶中的试剂，测试之前必须将试剂溶解液预温到37℃。

复溶的试剂从冰箱中取出后室温平衡15min后上机分析出凝血4.5 仪器：使用Sysmex公司的CA-7000型全自动血液凝固仪出凝血4.6 操作：按仪器操作步骤执行标准操作出凝血4.６.1开机：按下机器侧面的POWER 按钮开机后机器进行自检，当屏幕上边显示“Ready:”时可以进行试验出凝血4.６.2检查消耗品：1、准备反应杯：打开仪器上盖装反应杯的盖子查看反应杯是否够量，不足时，需及时添加一次性最多可放1000 个杯子）2、准备试剂：按照仪器对试剂的要求，把试剂准备好，放到仪器内相应位置，注意查看试剂的量和有效期如还不熟悉试剂位置时，可在主屏幕上选Reagent Setting，按屏幕显示放置试剂3、查看仪器的洗液瓶和废液瓶出凝血4.６.3准备标本：将样本放入样本架，再将样本架放到仪器进样器上出凝血4.６.4输入检测项目：主菜单上按下Work List 键，进入工作菜单，输入TT项目出凝血4.６.5输入样本号： 按屏幕下菜单的ID No.键，按顺序输入样本的序号出凝血4.６.6开始检测：录入完所有测试信息，按下屏幕右上角START 键，开始检测出凝血4.7质量控制：使用德灵公司的leve11质控品做质量控制。

每批质控品的值不超过2SD详见出凝血1质量控制）出凝血4.8计算：仪器自动计算出结果出凝血4.9 参考值：13.3s～19.3s,是由DADE BEHRING公司推荐出凝血4.10 临床意义： TT延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，如系统性红斑狼疮，肝病，肾病，低（无）纤维蛋白原血症，异常纤维蛋白原血症，FDP增多等TT缩短见于高凝状态、血栓性疾病等出凝血4.11 参考文献：1） 主编王鸿利.止血与血栓检验技术.（第一版1992.6）上海科学技术出版社.2） 主编李家增 王鸿利 韩忠朝.血液实验学.(第一版1997.10)上海科学技术出版社.3） 主编邓家栋 杨崇礼 杨天楹.临床血液学.(第一版1985)上海科学技术出版社.4） 主编邓家栋 杨天楹 杨崇礼.血液学实验诊断.(第一版1985)天津出版社.5） 中华人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程（第一版 1991）.东南大学出版社.1。