个案样稿(嘉定区教师进修学院陆春晔)-1303.doc

1一例转学生的适应障碍案例报告上海市嘉定区教师进修学院 陆春晔一、 基本信息1. 基本资料小颜，男，11 岁，小学四年级学生，个子较同龄人高大，偏胖，性格较腼腆内向2. 家庭背景小颜的母亲是某小学的语文老师，父亲自己做生意，家庭经济状况比较好在教育孩子问题上，母亲主张要严格，对小颜的期望也很高父亲对小颜比较宠爱，不赞成母亲的严格与严厉夫妻俩分工明确，母亲负责小颜的语文和英语，父亲负责数学，由于教育观念和教育期望的不一致，夫妻俩经常在小颜面前争执，并互相责怪对方得不尽职、方法不对头3. 学校表现及同学关系小颜原本在母亲任教的小学就读，学习成绩不错，虽然能力一般，但因为是教师子女，还是担任班级中的小干部，老师同学都对他厚爱有加，另眼相看，优越感较强现在小颜所在的学校是一所民办的九年制学校，教学质量高，特别是中学部升学率在本区首屈一指，因此小颜父母让孩子在四年级转入现在学校的小学部，以期望能直接升入中学部，避开小升初时的激烈竞争进入新学校后，面对陌生的同学和老师，原本就比较内向的小颜无法适应新学校的学习和生活节奏，总是闷闷不乐的，无法融入到新集体中在与同学的相处中，他比较被动，总想等着别人来邀请他一起聊天、玩耍，而且在交往的过程中以自我为中心，希望同学们都要听他的，常常会因为一些小摩擦就会发脾气，认为同学欺负他，看不起他。

经常会向老师打小报告，老师在进行调解时，他又会认为老师偏袒别人，有意针对他久而久之，他就成了“独行侠” ，同学也都不太愿意和他一起玩了在学习上，一开始小颜挺认真努力的，自信满满，但第一次月考就处于班级后十名，这让小颜的自尊心和自信心受到了双重打击，觉得很丢脸他发现班中的同学几乎人人都是优等生，在努力了一段时间后，他的学习成绩没有任何起色，于是他开始破罐子破摔，认为自己脑子笨，就这点水平，没办法进步了，2现在学习态度非常消极，作业马虎潦草，甚至不愿做、不愿继续上学4. 问题症状通过与小颜的接触，我发现转学事件给他带来了一系列的变化：（1）情绪低落，少言寡语，对什么都缺乏兴趣；（2）面对落差，心里难以接受，自信心受挫，有自卑感，同时变得敏感多疑；（3）存在不合理的认知，渴望得到别人的肯定，成为一个受欢迎的人，但缺乏人际交往的技巧；（4）受不良情绪的影响，学习兴趣大减，动力不足，拖拉懒散，成绩退步二、 评估分析通过小颜的陈述和我的交谈，以及与其班主任和家长的沟通中，了解到小颜原本对自己挺自信的，对新学校也充满了憧憬，希望自己在学习上能更上一层楼，以优异的成绩进入中学部，但没想到新班级中高手如林，教学速度快、难度也强，这让他感到有点跟不上，成绩也总是不理想，使得他变得敏感自卑。

另外，他本来就是比较内向的孩子，在和同学的交往中往往比较被动又自我，无法进入朋友圈，使得他感到特别的孤独无助，觉得自己是个老师和同学都不喜欢的“可怜虫” 由此，可以判断出小颜一系列焦虑、敏感等不良情绪和行为障碍是由于转学所引起的适应障碍综合所搜集的资料分析，造成小颜这一状况的原因，可能主要有以下几点：1、家庭方面：母亲在小颜的成长过程中一直扮演着“严母”的角色，对他的要求比较高，特别是转学到民办学校后，更是给小颜施加了不小的压力，要求他争取进入班级前十名，在看到孩子的成绩并不如意的时候，一味地批评指责小颜不用功，并一直唠叨现在读不好，以后就不能直升初中部，太丢脸了由于数学成绩最不理想，母亲更是和父亲一顿争执，质问父亲是如何的更让小颜意外的是，原本一直对他疼爱有加、对成绩并不在意的父亲，在看到小颜的成绩处于班级倒数的现实后，一反常态地没有为他说话，反而紧张焦虑起来，给他报了许多班原本渴望得到父母鼓励与安慰的时候遭遇了批评与指责，使得小颜更加痛苦与无助2、学校方面：3从一个充满优越感的教师子女到一个需要重新开始的转学生，小颜渴望融入新的环境，渴望得到老师和同学的青睐和认可，但是老师和同学没有给以足够的重视和理解，在有些事情上处理过于简单，特别是在小颜第一次与同学产生矛盾时，第一次考试成绩不理想时，没有及时给以关心和疏导，深入了解其内心的想法，从而使他的不良情绪不断堆积。

3、个人方面：原本小颜是一个老师疼爱有加、同学围绕身边的小干部，自从转校后，老师一视同仁，并没给他特殊的照顾，同学们也都有自己的小圈子，这种强大的落差使得小颜闷闷不乐他希望优异的成绩得到老师和同学的另眼相看，但事与愿违，他的成绩并没有他希望的那样出色，甚至有了退步，滑向了班级的末尾这使得他自信心严重受挫，并产生了怀疑和自卑，认为自己脑子不聪明，比不过别人在人际交往中，他又以自我为中心，缺乏必要的人际交往技巧，不能顾及他人的感受，因此常有摩擦产生对此他既气愤焦虑又沮丧无助，产生了非理性的认识，认为老师和同学都针对他，看不起他，不喜欢他三、过程（一）干预方案通过耐心的倾听和沟通，与小颜达成了共识，制定了以下的咨询目标：1、近期目标：（1）采用倾听、同感等技术，改善来访者的不良情绪2）采用认知技术，改变小颜认为老师和同学都不喜欢自己、看不起自己等不合理的认知以及自己很笨的非理性信念同时，辅以一些家庭3）通过行为训练，改变小颜在人际交往中的被动，与同学老师建立正常的交往关系2、中期目标：（1）参加社团活动，在活动中提高处理人际关系和应对各种生活挫折的能力；（2）确定合理的学习期望，建立成功档案，采用自我激励，走出自卑，提升自信。

2、具体方案（二）过程4第一阶段：（两次）主要解决来访者不良情绪的改善，建立良好的咨询关系，制定咨询目标第一次咨询小颜是由班主任老师带领来到咨询室的，只见两手捂住脸部哇哇哭个不停，高大偏胖的身上穿着一身名牌的运动套装，肩上背着书包，书包的拉链没有拉上，里面胡乱塞着课本和学习用品在班主任的解释下，我知道事情的缘由在刚才的班会课上，老师宣布了这次期中考试的成绩和班级排名，当小颜听到他的排名是 35 名（全班共 39 人）时，他懊恼地捶了一下课桌，这时他的同桌不知为何轻声笑了一下没想到，他一下子就爆发了，大声哭闹起来，说同学嘲笑他，老师也看不起他，他不要在这种班级这种学校读书了，一边哭一边整理书包跑出了教室，老师和同学拖也拖不住他，怎么劝都不肯回教室，最后班主任老师只能将他带到心理咨询室我没有打断他的哭泣，而是引导他坐在我斜对面的沙发上，并在他面前的茶几上放了一杯水和一盒纸巾大约十分钟之后，他的哭声渐渐小了，他抬起头看了一眼墙壁上的钟，自言自语道：爸爸怎么还不来？至此，我才开始了和小颜的对话对话实录：来访者：（眼睛瞟着墙壁上的钟，目光游离）我爸爸怎么还不来？咨询师：（递给他一张纸巾，并递过杯子）怎么了，你在等你爸爸吗？来访者：（哽咽着，喝了一口水）是的，我不想呆在学校里。

咨询师：是身体不舒服吗？来访者：才不是呢？这个学校一点都不好，我就是不想在学校咨询师：哦，是嘛？我是新来的，对这个学校一点也不了解，你能和我说说这个学校吗？来访者：哼，这个学校的人都很垃圾的，不像我以前学校的老师和同学都很好的咨询师：哦，原来你和我一样，都是新来的啊，你是不是很想以前的老师和同学啊?来访者：是啊，我可想了，真想再回到以前的学校啊！（眼眶又红了）咨询师：我和你一样啊，我也很想以前的学校告诉你一个秘密哦，我因5为想念以前的同事和学生还偷偷掉过眼泪呢，如果我是一个孩子的话，我肯定会像你刚才那样哭鼻子的来访者：（破涕为笑）我才不是因为这个哭的呢！咨询师：那你能告诉我你为什么哭吗？来访者：（又开始抽泣）我期中考试没考好，心里已经很难过了，可我的同桌他还要嘲笑我，我就忍不住了……咨询师：（再递过一张纸巾）恩，这事的确让人难过！来访者：你看，你也觉得我的同桌不好吧，实际上，我觉得我们班级的同学都不喜欢我，不愿意和我玩，就是和我玩了，也会在玩的时候欺负我就连老师也不喜欢，总是偏袒其他的小朋友咨询师：哦，那你能不能举几个例子和我具体说说呢？来访者：（打开了话匣子）……第一次的咨询中主要是运用倾听技术、共情、自我表露等技术引导来访者释放焦虑、不快的情绪，合理宣泄，使他感到温暖，并让他觉得有人在关注他，建立起了良好的咨访关系。

二十分钟后他父亲来接他离开时，他的情绪已稳定下来，并约定明天再来第二天的咨询，他果然如约而至，在他的叙述中，我知道了他转学的缘由，对他的现状、家庭背景和性格特点和他面临的困惑有了一定的了解小颜对于我的认真倾听和鼓励很感激我给他分析了他现在遇到的最大的困难就不适应，鼓励他只要我们一起努力，问题一定能解决在与小颜的共同协商中，我们制定了咨询目标与计划在这次的谈话中，我发现一件事可能对小颜的影响比较大，导致了小颜认为老师和同学都不喜欢他的不合理认知：那是小颜刚进新班级的第二周，午会课上，班主任老师让同学们进行自修，由班长负责纪律检查，讲话的人都要把名字记起来当时，坐在他前面的同学问他借水彩笔，在交接的过程中讲了几句话，后来班长把小颜的名字和其他几个讲话的人的名字记了上去，而前面的那个同学却没有记过后，班主任严肃批评了小颜他们，小颜辩解，班主任却6没有耐心听，而是比较简单地叫他和其他人一起在全班面前认错就是这件事，让初来乍到的小颜感觉到老师和同学都不喜欢他，以至以后每件事都用这个认知去套在这次谈话结束后，我立刻与小颜的班主任进行了面谈，了解了小颜平时的学习和交往情况，并将小颜转学来后的心理状态变化和班主任进行了沟通，班主任表示以前班中从来没有过转学生，自己的确疏忽了对小颜的关注与帮助，以后会尽量多关注他，并安排一个比较外向友好的同学做他的同桌。

同时，我在小颜的班级中开展了一次团体《找朋友》 ，教会孩子正确认识自己，认识身边的人，做到悦纳自己，悦纳他人，如何进行同学间的交往第二阶段：（两次）主要改变小颜一些不合理的认知，初步学习一些人际交往的技巧，并通过行为训练改善他在人际交往中被动与自我的现状第一次咨询采用认知技术，改变小颜认为老师和同学都不喜欢自己、自己很笨等不合理的认知通过认知家庭作业，让小颜进行强化自我训练，记录学校中不开心的事，并进行自我辨析由于年龄偏小，我把表格进行了简化小颜的心情表事件 我的想法 我的心情 换一个角度想 哪种想法更好如：路上碰到同学，他没有睬我他一定是不喜欢我很不开心、郁闷或许他没有看到我后面的想法更好，其实我可以先和他打招呼的对话实录：来访者：我觉得自己很丢人7咨询师：你有什么证明你自己丢人呢？（寻找证据）来访者：你看吧！我转学到这里后，成绩总是一塌糊涂的再这么下去的话，我肯定不能直升中学部的，你看我丢人吗？咨询师：你说得这么严重，是不是你每一门功课都不及格啊？来访者：那倒不是，七八十分还是有的咨询师：八十分不错了啊，可以算优良了来访者：可我们班级人人都很优秀的，有好多人考 100 分呢咨询师：你从来没有成功过吗？（例外询问）来访者：也有过，上次数学我就考了 96 分，全班第四，老师还表扬我了。

咨询师：哦，你真棒！（振奋性鼓舞）来访者：（思索）是真的吗？咨询师：那当然了，你不是说你们班各个都是高手吗？你在高手中还能考第四，那不是很棒吗？来访者：……好像是的……来访者：我还觉得大家都不喜欢我咨询师：是不是人人都对你说过：我不喜欢你！来访者：没有，怎么会呢？咨询师：那是不是人人看见你都像看到了怪物一样，都躲着你呢？来访者：那也不是可是，大家在玩的时候都不会叫我一起玩咨询师：是不是每一个参加游戏的人，都是有人邀请的呢？来访者：没有咨询师：那别人是怎么做的呢？来访者：有的人会说：“我也想和你们一起玩！”有的人会说：“我能和你们一起玩吗？”咨询师：对啊，如果是你的话，你会怎么回答呢？来访者：我肯定会说：好的！咨询师：（盯着来访者，面带微笑和鼓励）8来访者：（不好意思地摸了摸头）哦，我明白了……通过这一次的咨询，小颜的心结似乎解开了不少，不再认为班级中的每一个人都不喜欢他，也不再认为自己是笨蛋，考不好就是丢人同时，我与小颜的父母。