乳腺癌TNM分期.ppt

正常乳腺和淋巴引流正常乳腺和淋巴引流淋巴结淋巴结结构结构锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结腋窝淋巴结腋窝淋巴结内乳内乳淋巴结淋巴结 乳头乳头乳晕乳晕衣领骨衣领骨(锁骨锁骨)胸肌胸肌乳头乳头乳晕乳晕肋骨肋骨小叶小叶导管导管脂肪脂肪 组织组织乳腺癌临床分期乳腺癌临床分期I 期期II 期期局限性局限性(早期）乳腺癌早期）乳腺癌局部晚期乳腺癌局部晚期乳腺癌 转移性乳腺癌转移性乳腺癌III 期期IV 期期T1a: T < 0.5 cmT1a: T < 0.5 cmT1b: 0.5 cm < T < 1 cmT1b: 0.5 cm < T < 1 cmT1c: 1 cm < T < 2 cmT1c: 1 cm < T < 2 cmT1 N0 M0T1 N0 M0T < 2 cmT < 2 cmT1T1N0 = N0 = 无区域性淋巴结转移无区域性淋巴结转移无区域性淋巴结转移无区域性淋巴结转移乳腺癌乳腺癌I期期T2 N0 M0T2 N0 M0T T < < 2 cm 2 cmT1T1N1 =N1 =同侧腋窝淋巴结转移，但活动同侧腋窝淋巴结转移，但活动同侧腋窝淋巴结转移，但活动同侧腋窝淋巴结转移，但活动2 cm < T 2 cm < T < < 5 cm 5 cm无肿瘤证据无肿瘤证据无肿瘤证据无肿瘤证据T0T0T0 T0 T1T1N1 M0N1 M0}T2T2乳腺癌乳腺癌IIA期期T3 N0 M0T3 N0 M02 cm < T 2 cm < T < < 5 cm 5 cmN1 = N1 = 同侧腋窝淋巴结转移，但活动同侧腋窝淋巴结转移，但活动同侧腋窝淋巴结转移，但活动同侧腋窝淋巴结转移，但活动 (p) N1a, N1b (p) N1a, N1bT > 5 cmT > 5 cmT2T2T2 N1 M0T2 N1 M0T3T3乳腺癌乳腺癌IIB期期T0T0T1T1T2T2T3T3T > 5 cmT > 5 cm同侧腋窝淋巴结转移同侧腋窝淋巴结转移同侧腋窝淋巴结转移同侧腋窝淋巴结转移N1 = N1 = 活动活动活动活动N2 = N2 = 与另一个淋巴结或其他组织固定与另一个淋巴结或其他组织固定与另一个淋巴结或其他组织固定与另一个淋巴结或其他组织固定无原发肿瘤的证据无原发肿瘤的证据无原发肿瘤的证据无原发肿瘤的证据T T < < 2 cm 2 cm2 cm < T 2 cm < T < < 5 cm 5 cmT > 5 cmT > 5 cmT0T0T3 N1 M0T3 N1 M0T3T3T1T1T2T2T3T3N2 M0N2 M0乳腺癌乳腺癌IIIA期期任何任何任何任何 T N3 M0 T N3 M0N3 =N3 =转移到同侧内乳淋巴结转移到同侧内乳淋巴结转移到同侧内乳淋巴结转移到同侧内乳淋巴结无论肿瘤大小，直接浸润无论肿瘤大小，直接浸润无论肿瘤大小，直接浸润无论肿瘤大小，直接浸润到胸壁或皮肤到胸壁或皮肤到胸壁或皮肤到胸壁或皮肤T4 d = T4 d = 炎性乳癌炎性乳癌炎性乳癌炎性乳癌T4 any N M0T4 any N M0T4T4乳腺癌乳腺癌IIIB期期M1 = M1 = 远处转移远处转移远处转移远处转移 （包括转移到同侧锁骨上，内脏，（包括转移到同侧锁骨上，内脏，（包括转移到同侧锁骨上，内脏，（包括转移到同侧锁骨上，内脏，或对侧内乳淋巴结或对侧内乳淋巴结或对侧内乳淋巴结或对侧内乳淋巴结 ）））） 任何任何任何任何T T 任何任何任何任何 N M1 N M1乳腺癌乳腺癌IV期期乳腺癌的播散乳腺癌的播散脑脑转移转移皮肤皮肤对侧乳腺对侧乳腺肺肺肝肝骨骨局部淋巴结局部淋巴结局部浸润或局部浸润或 播散播散原发灶原发灶局部浸润局部浸润。