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谈髌骨轴位摄影方法的改善 　　摘要： 目标 探讨髌骨轴位的体位设计和摄影角度，建立一个最好的投照方法.材料和方法:对92例患者进行髌骨轴位摄影，在力争体位舒适的情况下，依据膝关节实际屈曲角度的不一样，而采取不一样的投照角度膝关节屈曲30°～90°时，X线球管向头侧倾斜5°～12°,中心线和髌骨长轴平行，从髌股关节面水平摄入结果 由此方法取得的髌骨轴位片，优片占%；良片占%；优良率为%结论 经过改善的髌骨轴位投照方法，在实际操作中简便易行，患者易于配合，且图像质量大大提升，更能符合临床诊疗要求　　关键词： 轴位投照 髌骨　　膝关节是人体最复杂的关节，因为髌骨所在位置的特殊性，在其发生骨折、脱位或其它病变时，常规的膝关节正侧位难以充足显示而以往的髌骨投照方法，或对患者的体位摆放要求过高[1]，或投照角度不易掌握，图像往往不能满足诊疗需求经过在工作中的实践总结，对髌骨轴位投照方法进行了改善，并取得满意的效果　　1 材料和方法　　通常资料 搜集92例髌骨轴位摄影病例，最大年纪79岁，最小年纪13岁，其中男性59例，女性33例，右侧髌骨53例，左侧38例　　仪器设备 国产HF－50R高频X线机，日本柯尼卡CR170，日本柯尼卡793干式激光相机。

胶片尺寸:8×10英寸；摄影条件：小焦点，100mA，50～60KV，～；焦-片距80～100cm；滤线器　　体位设计 被检者仰卧于摄影台上，患侧膝关节屈曲30°～90°足部平放于台面，这时同侧髋关节处于自然屈曲状态将暗盒横放稍前倾，使其紧贴患侧大腿前缘，嘱患者双手扶住暗盒后面髌骨处于暗盒中心位置，中心线向头侧倾斜5°～12°,经髌骨后缘,髌股关节面垂直射入暗盒需要注意的是:入射角度随膝关节屈曲角度的加大而对应增加，其标准是中心线和髌骨长轴平行　　2 结果　　评片标准 “优”为髌股关节面显示完整，关节面无重合,关节间隙对称,且髌骨无变形良”为髌股关节面少部分重合，关节间隙略为不对称，髌骨未有显著变形差”为髌骨关节面相互重合，间隙显著不对称，髌骨也显著变形　　评片结果 92例病例中，优片 83例，占％；良片6例，占％；差片3例，占％　　3 讨论　　髌骨是人体最大的籽骨当膝关节屈曲时，髌骨在股骨下端滑车前滑动[2]膝关节伸直时，髌骨关节面和滑车不接触；屈膝20°时髌骨进入滑车；屈膝45°时髌骨关节面显示最大；屈膝90°时，髌骨对应的股骨内外侧的接触面分离所以，膝关节屈曲角度的改变影响着髌骨在关节中的位置，从而影响其显示。

用固定的投照体位或固定的投照角度，势必给患者和工作人员带来不便，也影响临床对髌骨本身及髌股关节病变的诊疗经过改善的髌骨摄影方法含有很多优点首先：仰卧位的体位较舒适，它比坐位或俯卧位更能被患者尤其是重症患者所接收其次：对膝关节屈曲角度的要求适应范围广，实践证实,在屈膝30°～90°时均可得到优良的髌骨轴位影像再次：投照角度也能正确掌握只要做到中心线和髌骨长轴平行且垂直摄入胶片，就避免了一系列由入射角的偏移而造成的影像重合及失真　　参 考 文 献　　[1] 胡振民.医学影像设备和技术学[M]. 北京：中国科学技术出版社，2021，1:194.　　[2] 毛宾尧，张学义，乐兴祥.膝关节外科学[M].北京：人民卫生出版社，1987，118-119.。