人工全髋关节置换术手术步骤及手术配合.docx

人工全髋关节置换术手术步骤及手术配合手术步骤手术配合1.髓关节外侧切口，术野贴手术薄膜—►递手术膜、血垫或无菌治疗巾1块协助贴膜▼2分离臀大肌与阔筋膜间隙，显露关节f 递中弯钳分离，中深钩牵开显露▼3.切开臀中肌、臀外侧肌，切开关节囊—►递电刀切开、有齿直钳，切除关节囊递甲钩、 中深拉钩牵开，充分曝露髓关节14股骨头脱位1—►递骨撬2把协助脱位15于股骨颈与大转子移部切断股骨颈取出 股骨头，暴露髓臼I—► 1 递电锯、宽骨凿、骨锤切开，取头器取出股骨 头，洗盐水纱布包裹保存，以备植骨，递散臼拉 钩牵拉暴露髓臼1¥6髓臼置换：⑴.削磨髓臼1—►根据术者所需，将髓臼导向锉与手持动力系统连 接好递交术者时行削磨⑵.更换散臼锉型号继续向内削磨， 至髓臼壁周围露出健康松质骨为止1卸下散臼导向锉，将髓臼锉由小到大依次更换，与 动力系统连接好递术者⑶.选择与最后一次髓臼锉型号相同的 散臼杯的型号冲洗已削磨好的髓臼1▼递散臼杯假体，吸引器头吸干净，干纱布拭干髓臼11⑷.将散臼杯置于已锉好的散臼中心1将散臼杯连接于专用的工具上递于术者1⑸.安装聚乙烯臼衬1—►递纱布、弯血管钳将散臼杯擦干净，将与散臼杯型号 一致的臼衬与相应的打入器连接好的术者，骨锤轻叩 臼衬。

,¥⑹.将聚乙烯臼衬完全打入髋臼杯内—►递球形打入器、骨锤⑺.检查臼衬稳定性 f 递骨膜起子用力刮衬的边缘，以检查固定的衬 是否牢固 7.股骨假体柄的置换：⑴.将开髓器贴近股一 递开髓器、骨锤骨后方骨皮质开髓 ⑵.使用滑动锤打入髓腔锉—»将髓腔锉与滑动锤连接后递术者⑶.逐渐加大髓腔锉，直至髓腔锉与皮质骨完全 接触由小到大，依次更换髓腔锉递术者递与假体柄大小一致的试柄、轴向打入器骨锤⑷.确定假体柄的型号，将试柄打入已锉好的股 骨干髓腔内根据颈长不同，递与术者所需试头、复位器⑸.安装试头，复位递试柄取出器及滑动锤将试柄打出；递高压冲洗枪，吸引器 头吸干，干纱布拭干，准备 安装假体⑹.再次确认假体型号，取出试柄试头，冲洗髓 腔⑺.将假体打入髓腔递假体柄、轴向打入器、骨锤⑻.使用有朔料垫的打入器轻击陶瓷头去除柄颈上的保护帽，递纱布将柄颈擦拭干净；递所需的陶 瓷头或金属头、打入器骨锤 ! 8.复位，检查关节紧张度和活动范围 —冲洗，吸引器吸净。